Yıl: 2022 Cilt: 10 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 53 - 58 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714 İndeks Tarihi: 23-09-2022

Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür

Öz:
Amaç: Paratiroidektomi, primer hiperparatiroidili hastalarda elektrolit metabolizmasında önemli değişikliklere neden olur. Açıklanamayan nedenlerle paratiroidektomi sonrası hipomagnezemi görülebilir. Çalışmamızda ameliyat sonrası hipomagnezeminin şiddetini, klinik ve biyokimyasal parametreler ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2017-Aralık 2020 tarihleri arasında hiperparatiroidizm nedeniyle paratiroidektomi ameliyatı yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya preoperatif ve postoperatif magnezyum düzeylerine ulaşılabilinen 80 hasta dahil edildi. Hastalar ameliyat sonrası birinci gün serum magnezyum düzeylerine göre iki gruba ayrıldı. Gruplar, serum magnezyum düzeyi <1,9 mg/dL olan (grup HypoMg) ve ≥1,9 mg/dL olan (grup NorMg) olarak belirlendi. Demografik, klinik parametreler ve biyokimyasal bulgular kaydedildi. Postoperatif hipomagnezemi ise birincil veri olarak değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaş 56,7±12,2 yıl idi. Kadın/erkek oranı 3,21 idi. Grup HypoMg’de 31 (%38,8) ve grup NorMg’de 49 (%61,2) hasta vardı. Gruplar demografik ve klinik parametreler açısından benzerdi (p>0,005). Gruplar arasında preoperatif serum kalsiyum, düzeltilmiş kalsiyum ve paratiroid hormon düzeyleri açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Preoperatif magnezyum düzeyi ise HypoMg grubunda anlamlı olarak düşüktü (p<0,001). Postoperatif serum magnezyum değeri ile preoperatif değer arasında pozitif korelasyon vardı (r=0,719, p<0,001). Sonuç: Paratiroid cerrahisi sonrası serum magnezyum eksikliği görülebilir. Bu klinik durum, özellikle preoperatif hipomagnezemi ile anlamlı derecede koreledir.
Anahtar Kelime:

Preoperative Low Serum Magnesium Level is a Significant Predictive Factor for Postoperative Hypomagnesemia in Patients Who Underwent Parathyroidectomy for Primary Hyperparathyroidism

Öz:
Aim: Parathyroidectomy causes significant changes in mineral metabolism in patients with primary hyperparathyroidism (PHPT). Hypomagnesemia may be seen after parathyroidectomy with unknown mechanisms. Our study aimed to evaluate the severity of hypomagnesemia and its correlation with clinical and biochemical variables after the surgery. Materials and Methods: A retrospective study was conducted in the patients with parathyroidectomy for PHPT between January 2017 and December 2020 in a single tertiary hospital. All consecutive patients with preoperative and postoperative magnesium levels (n=80) were included. Patients were divided into two groups according to the postoperative first-day serum magnesium levels: patients whose serum magnesium was <1.9 mg/dL (group HypoMg) and patients whose serum magnesium was ≥1.9 mg/dL (group NorMg). Demographic and clinical parameters and biochemical findings were recorded. The incidence of postoperative hypomagnesemia was the primary outcome. Results: The mean age was 56.7±12.2 years. The female to male ratio was 3.21. There were 31 (38.8%) and 49 patients (61.2%) in group HypoMg and group NorMg, respectively. The groups were similar considering demographic and clinical parameters (p>0.05). There were no significant differences in the preoperative serum calcium, adjusted calcium, and parathyroid hormone levels between the groups (p>0.05). Preoperative magnesium levels were significantly lower in the HypoMg group (p<0.001). Postoperative serum magnesium levels were positively correlated with preoperative serum magnesium levels (r=0.719, p<0.001). Conclusion: Postoperative hypomagnesemia may be seen after parathyroidectomy. It was significantly correlated with preoperative hypomagnesemia.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Saponaro F, Marcocci C, Apicella M, Mazoni L, Borsari S, Pardi E, et al. Hypomagnesuria is Associated With Nephrolithiasis in Patients With Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105:dgaa233.
  • 2. Novodvorsky P, Lowry AF, Lim CBB, Balasubramanian SP. Serum Magnesium Measurements After Parathyroidectomy for Primary Hyperparathyroidism: Should It be Routine? World J Surg. 2020;44:1898-904.
  • 3. Çalışkan M, Kızılgül M, Beysel S, Uçan B, Akcan F, Takır M, et al. Factors associated with glomerular filtration rate variation in primary hyperparathyroidism after parathyroidectomy. Turk J Med Sci. 2019;49:295- 300.
  • 4. Fang L, Tang B, Hou D, Meng M, Xiong M, Yang J. Effect of parathyroid hormone on serum magnesium levels: the neglected relationship in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Ren Fail. 2016;38:50-6.
  • 5. Minuto MN, Ansaldo GL, Santori G, Bertoglio S, Reina S, Cafiero F, et al. Possible role of low magnesium levels in the onset of postoperative hypoparathyroidism following thyroidectomy. Minerva Chir. 2019;74:445- 51.
  • 6. Ohya M, Negi S, Sakaguchi T, Koiwa F, Ando R, Komatsu Y, et al. Significance of serum magnesium as an independent correlative factor on the parathyroid hormone level in uremic patients. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:3873-8.
  • 7. Brophy C, Woods R, Murphy MS, Sheahan P. Perioperative magnesium levels in total thyroidectomy and relationship to hypocalcemia. Head Neck. 2019;41:1713-8.
  • 8. Garrahy A, Murphy MS, Sheahan P. Impact of postoperative magnesium levels on early hypocalcemia and permanent hypoparathyroidism after thyroidectomy. Head Neck. 2016;38:613-9.
  • 9. Chincholikar SP, Ambiger S. Association of Hypomagnesemia with Hypocalcemia after Thyroidectomy. Indian J Endocrinol Metab. 2018;22:656- 60.
  • 10. Scott RD, Strong JA. Letter: Hypomagnesaemia after parathyroidectomy. Br Med J. 1973;3:639.
  • 11. Tambyah PA, Rauff A, Lee KO. Persistent hypomagnesaemia following parathyroid surgery, hypermagnesuria as a possible cause. Ann Acad Med Singap. 1990;19:536-9.
  • 12. Jones CT, Sellwood RA, Evanson JM. Symptomatic hypomagnesaemia after parathyroidectomy. Br Med J. 1973;3:391-2.
  • 13. Sutton RA. Plasma magnesium concentration in primary hyperparathyroidism. Br Med J. 1970;1:529-33.
  • 14. King RG, Stanbury SW. Magnesium metabolism in primary hyperparathyroidism. Clin Sci. 1970;39:281-303.
  • 15. Khan NB, Nawaz MA, Ijaz A, Memon AA, Asif N, Khadim MT, et al. Biochemical spectrum of parathyroid disorders diagnosed at a tertiary care setting. J Pak Med Assoc. 2020;70:243-7.
  • 16. Na D, Tao G, Shu-Ying L, Qin-Yi W, Xiao-Li Q, Yong-Fang L, et al. Association between hypomagnesemia and severity of primary hyperparathyroidism: a retrospective study. BMC Endocr Disord. 2021;21:170.
APA meriç s, Hacım N (2022). Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür. , 53 - 58. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
Chicago meriç serhat,Hacım Nadir Adnan Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür. (2022): 53 - 58. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
MLA meriç serhat,Hacım Nadir Adnan Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür. , 2022, ss.53 - 58. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
AMA meriç s,Hacım N Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür. . 2022; 53 - 58. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
Vancouver meriç s,Hacım N Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür. . 2022; 53 - 58. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
IEEE meriç s,Hacım N "Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür." , ss.53 - 58, 2022. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
ISNAD meriç, serhat - Hacım, Nadir Adnan. "Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür". (2022), 53-58. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
APA meriç s, Hacım N (2022). Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür. Namık Kemal Tıp Dergisi, 10(1), 53 - 58. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
Chicago meriç serhat,Hacım Nadir Adnan Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür. Namık Kemal Tıp Dergisi 10, no.1 (2022): 53 - 58. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
MLA meriç serhat,Hacım Nadir Adnan Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.10, no.1, 2022, ss.53 - 58. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
AMA meriç s,Hacım N Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2022; 10(1): 53 - 58. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
Vancouver meriç s,Hacım N Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2022; 10(1): 53 - 58. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
IEEE meriç s,Hacım N "Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür." Namık Kemal Tıp Dergisi, 10, ss.53 - 58, 2022. 10.4274/nkmj.galenos.2021.42714
ISNAD meriç, serhat - Hacım, Nadir Adnan. "Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür". Namık Kemal Tıp Dergisi 10/1 (2022), 53-58. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.42714