Yıl: 2022 Cilt: 10 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 80 - 86 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269 İndeks Tarihi: 23-09-2022

Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Mikrovaskülopati, Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) hastalığı komplikasyonlarında rol alan mekanizmalardan biridir. Tırnak dibi kapilleroskopisi (TDK) mikrovasküleriteyi değerlendirmede kullanılan non-invaziv bir yöntemdir. COVID-19 hastalarında endotel disfonksiyonu ve mikrovaskülopatinin saptanmasında yol gösterici olabilir. Gereç ve Yöntem: Şiddetli akut solunum yolu sendromu-CoV-2 testi pozitif çıkmış 54 hastaya TDK yapıldı ve hastalar kapiller yoğunluk, mimari ve morfoloji açısından değerlendirildi. Anormal ve normal kapilleroskopi bulguları olan hastalar COVID-19 klinik semptomları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların %72’si erkek, yaş ortalaması ise 35,6±11,6 idi. Toplamda 22 hastada (%41) anormal kapilleroskopik değişikliklerden en az 1 tanesi vardı. Kapilleroskopik yaygın anormallikler ise sırasıyla, perikapiller ödem (%43), genişlemiş ve dilate kapil (%24), tortiyozite kapiller (%22) oldu. Hastaların %17’sinde hiperenflamatuvar yanıt görüldü ve 1 hastada yoğun bakım ihtiyacı oldu. Anormal kapilleroskopik değişliği olan hastalarda hiperenflamatuvar yanıt, antisitokin kullanımı ve tromboz sıklığı artmıştı. Sonuç: COVID-19 hastalarında anormal kapilleroskopik bulgular sıklıkla gözlenmiştir. Anormal kapilleroskopik bulguları olan hastalarda hiperenflamatuvar yanıt ve antisitokin ilaç kullanımı sıklığının artması hiperenflamasyon ile mikrovaskülopati arasında bir ilişki olabileceğini düşündürmektedir. TDK’nın, COVID-19 hastalığı klinik tutulumları ile ilişkisini değerlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelime:

Evaluation of Coronavirus Disease-2019 Patients with Nailfold Capillaroscopy

Öz:
Aim: Microvasculopathy is one of the suspected complications in Coronavirus disease-2019 (COVID-19). Nailfold capillaroscopy is a noninvasive method used to evaluate microvascularity. It can be a guide in detecting endothelial dysfunction and microvasculopathy in COVID-19 patients. Materials and Methods: Severe acute respiratory syndrome-CoV-2 polymerase chain reaction positive 54 patients were evaluated. The 2nd-5th digits of both hands were investigated by nailfold capillaroscopy. Capillary density, capillary architecture and capillary morphology were recorded. Patients with abnormal and normal nailfold capillaroscopy findings were compared in terms of COVID-19 clinical symptoms. Results: Of the patients included in the study, 72% were male and the mean age was 35.6±11.6 years. In total, 22 patients (41%) had at least 1 abnormal capillaroscopy change. Diffuse capillaroscopic abnormalities were as follows: pericapillary edema 43%, enlarged and dilated capillaries 24%, and tortiosteal capillaries 22%. Hyperinflammatory response was observed in 17% of the patients and intensive care was required in only 1 patient. The frequency of hyperinflammatory response, anticytokine use and thrombosis increased in patients with abnormal capillaroscopy. Conclusion: Abnormal capillaroscopy findings were found to be frequent in COVID-19 patients. Higher rates of the hyperinflammatory response and anticytokine drug use in patients with abnormal nailfold findings suggest that there may be a relationship between hyperinflammation and microvasculopathy in COVID-19. Further studies are needed to evaluate the clinical relevance of nailfold abnormalities with clinical manifestations of COVID-19 disease.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Lu H, Stratton CW, Tang YW. Outbreak of pneumonia of unknown etiology in Wuhan, China: The mystery and the miracle. J Med Virol. 2020;92:401-2.
  • 2. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395:497-506.
  • 3. Connors JM, Levy JH. COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood. 2020;135:2033-40.
  • 4. Bilaloglu S, Aphinyanaphongs Y, Jones S, Iturrate E, Hochman J, Berger JS. Thrombosis in Hospitalized Patients With COVID-19 in a New York City Health System. JAMA. 2020;324:799-801.
  • 5. Huertas A, Montani D, Savale L, Pichon J, Tu L, Parent F, et al. Endothelial cell dysfunction: a major player in SARS-CoV-2 infection (COVID-19)? Eur Respir J. 2020;56:2001634.
  • 6. Godeau D, Petit A, Richard I, Roquelaure Y, Descatha A. Return-to-work, disabilities and occupational health in the age of COVID-19. Scand J Work Environ Health. 2021;47:408-9.
  • 7. Cutolo M, Pizzorni C, Secchi ME, Sulli A. Capillaroscopy. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2008;22:1093-108.
  • 8. Sardu C, Gambardella J, Morelli MB, Wang X, Marfella R, Santulli G. Hypertension, Thrombosis, Kidney Failure, and Diabetes: Is COVID-19 an Endothelial Disease? A Comprehensive Evaluation of Clinical and Basic Evidence. J Clin Med. 2020;9:1417.
  • 9. Natalello G, De Luca G, Gigante L, Campochiaro C, De Lorenzis E, Verardi L, et al. Nailfold capillaroscopy findings in patients with coronavirus disease 2019: Broadening the spectrum of COVID-19 microvascular involvement. Microvasc Res. 2021;133:104071.
  • 10. Etehad Tavakol M, Fatemi A, Karbalaie A, Emrani Z, Erlandsson BE. Nailfold Capillaroscopy in Rheumatic Diseases: Which Parameters Should Be Evaluated? Biomed Res Int. 2015;2015:974530.
  • 11. Emrani Z, Karbalaie A, Fatemi A, Etehadtavakol M, Erlandsson BE. Capillary density: An important parameter in nailfold capillaroscopy. Microvasc Res. 2017;109:7-18.
  • 12. Ingegnoli F, Zeni S, Gerloni V, Fantini F. Capillaroscopic observations in childhood rheumatic diseases and healthy controls. Clin Exp Rheumatol. 2005;23:905-11.
  • 13. Johnson D, van Eeden C, Moazab N, Redmond D, Phan C, Keeling S, et al. Nailfold Capillaroscopy Abnormalities Correlate With Disease Activity in Adult Dermatomyositis. Front Med (Lausanne). 2021;8:708432.
  • 14. Movasat A, Shahram F, Carreira PE, Nadji A, Akhlaghi M, Naderi N, et al. Nailfold capillaroscopy in Behçet’s disease, analysis of 128 patients. Clin Rheumatol. 2009;28:603-5.
  • 15. Martino F, Agolini D, Tsalikova E, Bederti O, Principessa L, Martino E, et al. Nailfold capillaroscopy in Henoch-Schönlein purpura: a follow-up study of 31 cases. J Pediatr. 2002;141:145.
  • 16. Akdoğan A, Erden A, Fırat Şentürk E, Kılıç L, Sarı A, Armağan B, et al. Capillaroscopic findings in Turkish Takayasu arteritis patients. Turk J Med Sci. 2019;49:1303-17.
  • 17. Anders HJ, Haedecke C, Sigl T, Krüger K. Avascular areas on nailfold capillary microscopy of patients with Wegener’s granulomatosis. Clin Rheumatol. 2000;19:86-8.
  • 18. Pavlov-Dolijanovic S, Damjanov NS, Stojanovic RM, Vujasinovic Stupar NZ, Stanisavljevic DM. Scleroderma pattern of nailfold capillary changes as predictive value for the development of a connective tissue disease: a follow-up study of 3,029 patients with primary Raynaud’s phenomenon. Rheumatol Int. 2012;32:3039-45.
  • 19. Maldonado G, Guerrero R, Paredes C, Ríos C. Nailfold capillaroscopy in diabetes mellitus. Microvasc Res. 2017;112:41-6.
  • 20. Xiong X, Chi J, Gao Q. Prevalence and risk factors of thrombotic events on patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Thromb J. 2021;19:32.
  • 21. Ciceri F, Beretta L, Scandroglio AM, Colombo S, Landoni G, Ruggeri A, et al. Microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome (MicroCLOTS): an atypical acute respiratory distress syndrome working hypothesis. Crit Care Resusc. 2020;22:95-7.
  • 22. Colonna C, Monzani NA, Rocchi A, Gianotti R, Boggio F, Gelmetti C. Chilblain-like lesions in children following suspected COVID-19 infection. Pediatr Dermatol. 2020;37:437-40.
  • 23. Fox SE, Akmatbekov A, Harbert JL, Li G, Quincy Brown J, Vander Heide RS. Pulmonary and cardiac pathology in African American patients with COVID-19: an autopsy series from New Orleans. Lancet Respir Med. 2020;8:681-6.
  • 24. Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical-therapeutic staging proposal. J Heart Lung Transplant. 2020;39:405-7.
  • 25. Kaur S, Tripathi DM, Yadav A. The Enigma of Endothelium in COVID-19. Front Physiol. 2020;11:989.
APA Armagan B, Özdemir Ulusoy B, Altunsoy A, Akıncı E, karakaş ö, Güven S, kucuksahin o, Omma A, erden a (2022). Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi. , 80 - 86. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
Chicago Armagan Berkan,Özdemir Ulusoy Bahar,Altunsoy Adalet,Akıncı Esragül,karakaş özlem,Güven Serdar Can,kucuksahin orhan,Omma Ahmet,erden abdulsamet Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi. (2022): 80 - 86. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
MLA Armagan Berkan,Özdemir Ulusoy Bahar,Altunsoy Adalet,Akıncı Esragül,karakaş özlem,Güven Serdar Can,kucuksahin orhan,Omma Ahmet,erden abdulsamet Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi. , 2022, ss.80 - 86. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
AMA Armagan B,Özdemir Ulusoy B,Altunsoy A,Akıncı E,karakaş ö,Güven S,kucuksahin o,Omma A,erden a Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi. . 2022; 80 - 86. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
Vancouver Armagan B,Özdemir Ulusoy B,Altunsoy A,Akıncı E,karakaş ö,Güven S,kucuksahin o,Omma A,erden a Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi. . 2022; 80 - 86. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
IEEE Armagan B,Özdemir Ulusoy B,Altunsoy A,Akıncı E,karakaş ö,Güven S,kucuksahin o,Omma A,erden a "Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi." , ss.80 - 86, 2022. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
ISNAD Armagan, Berkan vd. "Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi". (2022), 80-86. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
APA Armagan B, Özdemir Ulusoy B, Altunsoy A, Akıncı E, karakaş ö, Güven S, kucuksahin o, Omma A, erden a (2022). Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi, 10(1), 80 - 86. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
Chicago Armagan Berkan,Özdemir Ulusoy Bahar,Altunsoy Adalet,Akıncı Esragül,karakaş özlem,Güven Serdar Can,kucuksahin orhan,Omma Ahmet,erden abdulsamet Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi 10, no.1 (2022): 80 - 86. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
MLA Armagan Berkan,Özdemir Ulusoy Bahar,Altunsoy Adalet,Akıncı Esragül,karakaş özlem,Güven Serdar Can,kucuksahin orhan,Omma Ahmet,erden abdulsamet Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.10, no.1, 2022, ss.80 - 86. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
AMA Armagan B,Özdemir Ulusoy B,Altunsoy A,Akıncı E,karakaş ö,Güven S,kucuksahin o,Omma A,erden a Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2022; 10(1): 80 - 86. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
Vancouver Armagan B,Özdemir Ulusoy B,Altunsoy A,Akıncı E,karakaş ö,Güven S,kucuksahin o,Omma A,erden a Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2022; 10(1): 80 - 86. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
IEEE Armagan B,Özdemir Ulusoy B,Altunsoy A,Akıncı E,karakaş ö,Güven S,kucuksahin o,Omma A,erden a "Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi." Namık Kemal Tıp Dergisi, 10, ss.80 - 86, 2022. 10.4274/nkmj.galenos.2021.97269
ISNAD Armagan, Berkan vd. "Koronavirüs Hastalığı-2019 Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile Değerlendirilmesi". Namık Kemal Tıp Dergisi 10/1 (2022), 80-86. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.97269