Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı

KABAKÇI, Giray; KAYA, ERGUN BARIS; HAZIROLAN, TUNCAY; YORGUN, HIKMET; AYTEMIR, KUDRET; CANPOLAT, Uğur; Oto, Ali; Evranos, Banu; KARCAALTINCABA, Muşturay; Tokgozoglu, Lale; Gurses, Kadri Murat; ATEŞ, AHMET HAKAN

Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı

Hikmet YORGUN, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Tuncay HAZIROLAN, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ergün Barış KAYA, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Kadri Murat GÜRSES, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Banu EVRANOS, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Uğur CANPOLAT, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Muşturay KARCAALTINCABA, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ahmet Hakan ATEŞ, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Kudret AYTEMİR, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Lale TOKGÖZOĞLU, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Giray KABAKÇI, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ali OTO, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Diğer Yazarlar

Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi

25 3

Yıl: 2010 Cilt: 38 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 341 - 348 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı

Öz:

Amaç: Koroner arter anomalileri, çokkesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA) yöntemi ile çok yüksek doğruluk oranıyla saptanabilmektedir. Bu çalışmada, koroner arter hastalığının değerlendirilmesi amacıyla çokkesitli koroner BTA yapılan hastalarda koroner arter anomalisi sıklığı araştırıldı.Çalışma planı: Bu çalışmada, koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çift tüplü 64 kesit koroner BTA ile incelenen 1056 hasta (534 erkek, 522 kadın; ort. yaş 58.8±11.5) geriye dönük olarak değerlendirildi. Koroner anjiyografik görüntüleme, retrospektif gating yöntemi ile 80 ml non-iyonik kontrast ajan kullanılarak gerçekleştirildi. Rekonstrüksiyonlar geriye dönük elektrokardiyografi eşleme tekniği kullanılarak, tüm kardiyak fazlarda 50 msn aralıklarla 0.75 mm kesit kalınlığı ve 0.5 mm rekonstrüksiyon artışı ile yapıldı. Ardından aksiyel kesitlerden maksimum yoğunluk projeksiyon, multiplanar reformat ve hacimsel gösterim (volume rendering) reformat görüntüleri oluşturularak değerlendirilme yapıldı. Bulgular: On bir hastada (%1.04) koroner arter anomalisi saptandı. Bu anomaliler üç hastada (%0.3) yüksek çıkışlı sol ana koroner arter, üç hastada (%0.3) sol ana koroner arter yokluğu, iki hastada (%0.2) koroner fistül, iki hastada (%0.2) sağ taraf kökenli sirkumfleks arter ve bir hastada (%0.1) sol ön inen koroner arterin sağ koroner arterden çıkması idi. Sonuç: Koroner arter anomalilerinin varlığı ve anormal damarların seyrinin gösterilmesinde çokkesitli koroner BTA güvenilir ve kullanışlı bir yöntemdir ve koroner anomalilerin değerlendirilmesinde ilk seçenek olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

The prevalence of coronary artery anomalies in patients undergoing multidetector computed tomography for the evaluation of coronary artery disease

Öz:

Objectives: Coronary artery anomalies (CAA) can be detected by multidetector computed tomography (MDCT) with a high accuracy. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of CAA in subjects undergoing MDCT coronary angiography for the assessment of coronary artery disease.Study design: This retrospective study included 1056 patients (534 males, 522 females; mean age 58.8±11.5 years) who underwent coronary dual-source 64-slice MDCT coronary angiography for the assessment of coronary artery disease. Coronary angiographic scans were obtained with injection of 80 ml nonionic contrast medium. Retrospective gating technique was used to synchronize data reconstruction with the ECG signal. The reconstructions were obtained in all cardiac phases at 50-millisecond intervals at a slice thickness of 0.75 mm and a reconstruction increment of 0.5 mm. Maximum intensity projection, multiplanar reformatted, and volume rendering images were derived from axial scans.Results: Eleven patients (1.04%) were found to have a CAA. These included high take-off of the left main coronary artery (LMCA) (n=3, 0.3%), absence of the LMCA (n=3, 0.3%), coronary artery fistula (n=2, 0.2%), right-sided origin of the circumflex artery (n=2, 0.2%), and left anterior descending artery originating from the right coronary artery (n=1, 0.1%).Conclusion: Multidetector computed tomography is a reliable and useful noninvasive method to identify and define anomalous coronary arteries and their course and can be used as the first-line diagnostic tool in the evaluation of CAAs.

Anahtar Kelime:

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Hoffman JI, Kaplan S, Liberthson RR. Prevalence of congenital heart disease. Am Heart J 2004;147:425-39.
2. Van Camp SP, Bloor CM, Mueller FO, Cantu RC, Olson HG. Nontraumatic sports death in high school and college athletes. Med Sci Sports Exerc 1995;27:641-7.
3. Post JC, van Rossum AC, Bronzwaer JG, de Cock CC, Hofman MB, Valk J, et al. Magnetic resonance angiography of anomalous coronary arteries. A new gold standard for delineating the proximal course? Circulation 1995;92:3163-71.
4. Schmitt R, Froehner S, Brunn J, Wagner M, Brunner H, Cherevatyy O, et al. Congenital anomalies of the coronary arteries: imaging with contrast-enhanced, multidetector computed tomography. Eur Radiol 2005;15:1110-21.
5. Shi H, Aschoff AJ, Brambs HJ, Hoffmann MH. Multislice CT imaging of anomalous coronary arteries. Eur Radiol 2004;14:2172-81.
6. Karaca M, Kırılmaz A, Öncel G, Öncel D, Yılmaz H, Tamcı B, et al. Contrast enhanced 64-slice computed tomography in detection and evaluation of anomalous coronary arteries. Tohoku J Exp Med 2007;213:249-59.
7. Angelini P, Velasco JA, Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation 2002;105:2449-54.
8. Corrado D, Thiene G, Nava A, Rossi L, Pennelli N. Sudden death in young competitive athletes: clinicopathologic correlations in 22 cases. Am J Med 1990;89:588-96.
9. Maron BJ, Shirani J, Poliac LC, Mathenge R, Roberts WC, Mueller FO. Sudden death in young competitive athletes. Clinical, demographic, and pathological profiles. JAMA 1996;276:199-204.
10. Garg N, Tewari S, Kapoor A, Gupta DK, Sinha N. Primary congenital anomalies of the coronary arteries: a coronary arteriographic study. Int J Cardiol 2000; 74:39-46.
11. Yamanaka O, Hobbs RE. Coronary artery anomalies in 126,595 patients undergoing coronary arteriography. Cathet Cardiovasc Diagn 1990;21:28-40.
12. Baltaxe HA, Wixson D. The incidence of congenital anomalies of the coronary arteries in the adult population. Radiology 1977;122:47-52.
13. Araki M, Miyamoto M. Acute myocardial infarction of the right coronary artery originating from the distal left circumflex artery. Circ J 2008;72:2092 5.
14. Srinivasan KG, Gaikwad A, Kannan BR, Ritesh K, Ushanandini KP. Congenital coronary artery anomalies: diagnosis with 64 slice multidetector row computed tomography coronary angiography: a single-centre study. J Med Imaging Radiat Oncol 2008;52: 148-54.
15. Angelini P. Coronary artery anomalies-current clinical issues: definitions, classification, incidence, clinical relevance, and treatment guidelines. Tex Heart Inst J 2002; 29:271-8.
16. Kurşaklıoğlu H, İyisoy A, Çelik T, Günay C. Koroner arter anomalileri. In: Oto A, editör. Koroner arter anomalileri. Ankara: Erkem Tıbbi Yayıncılık; 2005. s. 16-81.
17. Topaz O, DiSciascio G, Cowley MJ, Soffer A, Lanter P, Goudreau E, et al. Absent left main coronary artery: angiographic findings in 83 patients with separate ostia of the left anterior descending and circumflex arteries at the left aortic sinus. Am Heart J 1991;122:447-52.
18. Piegger J, Kovacs P, Ambach E. Extremely high origin of the right coronary artery from the ascending aorta. Clin Anat 2001;14:369-72.
19. Nerantzis CE, Marianou SK. Ectopic “high” origin of both coronary arteries from the left aortic wall: anatomic and postmortem angiographic findings. Clin Anat 2000;13:383-6.
20. Ishikawa T, Brandt PW. Anomalous origin of the left main coronary artery from the right anterior aortic sinus: angiographic definition of anomalous course. Am J Cardiol 1985;55:770-6. 2
1. Serota H, Barth CW 3rd, Seuc CA, Vandormael M, Aguirre F, Kern MJ. Rapid identification of the course of anomalous coronary arteries in adults: the “dot and eye” method. Am J Cardiol 1990;65:891-8.
22. Tuncer C, Batyraliev T, Yılmaz R, Gökçe M, Eryonucu B, Köroğlu S. Origin and distribution anomalies of the left anterior descending artery in 70,850 adult patients: multicenter data collection. Catheter Cardiovasc Interv 2006;68:574-85.
23. Levin DC, Fellows KE, Abrams HL. Hemodynamically significant primary anomalies of the coronary arteries. Angiographic aspects. Circulation 1978;58:25-34.
24. Vavuranakis M, Bush CA, Boudoulas H. Coronary artery fistulas in adults: incidence, angiographic characteristics, natural history. Cathet Cardiovasc Diagn 1995; 35:116-20. 2
5. van Ooijen PM, Dorgelo J, Zijlstra F, Oudkerk M. Detection, visualization and evaluation of anomalous coronary anatomy on 16-slice multidetector-row CT. Eur Radiol 2004;14:2163-71.
26. Apitzsch J, Kühl HP, Mühlenbruch G, Mahnken AH. Unusual malignant coronary artery anomaly: results of coronary angiography, MR imaging, and multislice CT. Cardiovasc Intervent Radiol 2010;33:389-93.
27. Coles DR, Smail MA, Negus IS, Wilde P, Oberhoff M, Karsch KR, et al. Comparison of radiation doses from multislice computed tomography coronary angiography and conventional diagnostic angiography. J Am Coll Cardiol 2006;47:1840-5.
28. Rixe J, Conradi G, Rolf A, Schmermund A, Magedanz A, Erkapic D, et al. Radiation dose exposure of computed tomography coronary angiography: comparison of dual-source, 16-slice and 64-slice CT. Heart 2009; 95:1337-42.

APA	YORGUN H, HAZIROLAN T, KAYA E, Gurses K, Evranos B, CANPOLAT U, KARCAALTINCABA M, ATEŞ A, AYTEMIR K, Tokgozoglu L, KABAKÇI G, Oto A (2010). Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı. , 341 - 348.
Chicago	YORGUN HIKMET,HAZIROLAN TUNCAY,KAYA ERGUN BARIS,Gurses Kadri Murat,Evranos Banu,CANPOLAT Uğur,KARCAALTINCABA Muşturay,ATEŞ AHMET HAKAN,AYTEMIR KUDRET,Tokgozoglu Lale,KABAKÇI Giray,Oto Ali Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı. (2010): 341 - 348.
MLA	YORGUN HIKMET,HAZIROLAN TUNCAY,KAYA ERGUN BARIS,Gurses Kadri Murat,Evranos Banu,CANPOLAT Uğur,KARCAALTINCABA Muşturay,ATEŞ AHMET HAKAN,AYTEMIR KUDRET,Tokgozoglu Lale,KABAKÇI Giray,Oto Ali Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı. , 2010, ss.341 - 348.
AMA	YORGUN H,HAZIROLAN T,KAYA E,Gurses K,Evranos B,CANPOLAT U,KARCAALTINCABA M,ATEŞ A,AYTEMIR K,Tokgozoglu L,KABAKÇI G,Oto A Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı. . 2010; 341 - 348.
Vancouver	YORGUN H,HAZIROLAN T,KAYA E,Gurses K,Evranos B,CANPOLAT U,KARCAALTINCABA M,ATEŞ A,AYTEMIR K,Tokgozoglu L,KABAKÇI G,Oto A Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı. . 2010; 341 - 348.
IEEE	YORGUN H,HAZIROLAN T,KAYA E,Gurses K,Evranos B,CANPOLAT U,KARCAALTINCABA M,ATEŞ A,AYTEMIR K,Tokgozoglu L,KABAKÇI G,Oto A "Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı." , ss.341 - 348, 2010.
ISNAD	YORGUN, HIKMET vd. "Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı". (2010), 341-348.

APA	YORGUN H, HAZIROLAN T, KAYA E, Gurses K, Evranos B, CANPOLAT U, KARCAALTINCABA M, ATEŞ A, AYTEMIR K, Tokgozoglu L, KABAKÇI G, Oto A (2010). Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 38(5), 341 - 348.
Chicago	YORGUN HIKMET,HAZIROLAN TUNCAY,KAYA ERGUN BARIS,Gurses Kadri Murat,Evranos Banu,CANPOLAT Uğur,KARCAALTINCABA Muşturay,ATEŞ AHMET HAKAN,AYTEMIR KUDRET,Tokgozoglu Lale,KABAKÇI Giray,Oto Ali Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 38, no.5 (2010): 341 - 348.
MLA	YORGUN HIKMET,HAZIROLAN TUNCAY,KAYA ERGUN BARIS,Gurses Kadri Murat,Evranos Banu,CANPOLAT Uğur,KARCAALTINCABA Muşturay,ATEŞ AHMET HAKAN,AYTEMIR KUDRET,Tokgozoglu Lale,KABAKÇI Giray,Oto Ali Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.38, no.5, 2010, ss.341 - 348.
AMA	YORGUN H,HAZIROLAN T,KAYA E,Gurses K,Evranos B,CANPOLAT U,KARCAALTINCABA M,ATEŞ A,AYTEMIR K,Tokgozoglu L,KABAKÇI G,Oto A Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2010; 38(5): 341 - 348.
Vancouver	YORGUN H,HAZIROLAN T,KAYA E,Gurses K,Evranos B,CANPOLAT U,KARCAALTINCABA M,ATEŞ A,AYTEMIR K,Tokgozoglu L,KABAKÇI G,Oto A Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2010; 38(5): 341 - 348.
IEEE	YORGUN H,HAZIROLAN T,KAYA E,Gurses K,Evranos B,CANPOLAT U,KARCAALTINCABA M,ATEŞ A,AYTEMIR K,Tokgozoglu L,KABAKÇI G,Oto A "Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 38, ss.341 - 348, 2010.
ISNAD	YORGUN, HIKMET vd. "Koroner arter hastalığının değerlendirilmesi için çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile incelenen hastalarda koroner arter anomalilerinin sıklığı". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 38/5 (2010), 341-348.