Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi
Yıl: 2022 Cilt: 49 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 352 - 360 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5798/dicletip.1128953 İndeks Tarihi: 28-09-2022
Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi
Öz: Amaç: Boy kısalığı olan çocuklarda etiyolojik neden sıklıkla normalin varyantı boy kısalıklarıdır. Bununla birlikte, büyüme hormonu eksikliği (BHE) çocukluk çağında boy kısalıklarının nadir ancak önemli bir nedenidir. Bu çalışmada BHE tanısı ile takip edilen çocukların klinik özellikleri ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Büyüme hormonu eksikliği tanısı konulan 152 hastanın dosya kayıtları incelendi. Büyüme hormonu eksikliğine neden olan tanı, antropometrik ölçümler, laboratuvar incelemeler, büyüme hormonu (BH) uyarı testleri ve recombinant BH (RBH) tedavisine alınan yanıtlar kaydedildi. Bulgular: Büyüme hormonu eksikliğinin en sık nedeni idiopatik büyüme hormonu eksikliği (İBHE) iken, çoklu hipofiz hormon eksikliği (ÇHHE) ikinci en sık nedendi. İdiopatik büyüme hormonu eksikliği en sık erkek çocuklarda tespit edildi. Büyüme hormonu eksikliği saptanan olgularda en sık radyolojik patoloji empty cella idi. Ortalama serum IGF-1 ve IGFBP3 düzeyleri sırasıyla 110.8±73 ng/ml ve 2.98±1.51ng/ml bulundu. Ortalama RBH dozu 0.03±0.004 mg/kg/gün idi. Yıllık büyüme hızı (YBH)’ndaki en büyük artış RBH tedavisinin birinci ve altıncı yıllarında saptandı. Çoklu hipofiz hormon eksikliği saptanan hastaların RBH tedavisi altında YBH SDS değerleri anlamlı düzeye ulaşmamakla birlikte, İBHE’li olgulara gore daha yüksekti. Rekombinant BH tedavisi sırasında en sık gözlenen yan etki baş ağrısı idi. Sonuç: İdiopatik büyüme hormonu eksikliği erkek çocuklarda daha sıktır. Büyüme hormonu eksikliği saptanan tüm olgularda diğer hipofiz hormonları denetlenmeli ve olası hipotalamohipofizer patolojilere yönelik radyolojik görüntüleme yapılmalıdır. Çoklu hipofiz hormon eksikliği saptanan hastaların RBH tedavisi altında YBH SDS değerleri anlamlı düzeye ulaşmamakla birlikte, İBHE’li olgulara göre daha yüksektir.
Anahtar Kelime: Evaluation of The Clinical Features and Their Response to The Treatment of Children Received Growth Hormone Treatment
Öz: Objective: In children with short stature, the etiologic cause is often short stature variants of the normal. However, growth hormone deficiency (GHD) is a rare but important cause of short stature in childhood. In this study, it was aimed to evaluate the clinical features and treatment responses of children followed up with the diagnosis of GHD. Methods: File records of 152 patients diagnosed with growth hormone deficiency were reviewed. Final diagnosis for GHD, anthropometric measurements, laboratory examinations, growth hormone (GH) stimulation tests and responses to recombinant GH (RGH) treatment were recorded. Findings: The most common cause of GHD was idiopathic GHD (IGHD), while multiple pituitary hormone deficiency (MPHD) was the second most common cause. Idiopathic GHD was most commonly detected in boys. The most common radiological pathology in cases with GHD was empty cella. Mean serum IGF-1 and IGFBP3 levels were 110.8±73 ng/ml and 2.98±1.51ng/ml, respectively. The mean GH dose was 0.03±0.004 mg/kg/day. The greatest increase in height velocity (HV) was detected in the first and sixth years of RGH treatment. Although HV SDS values of patients with MPHD under RGH treatment did not reach a significant level, they were higher than those with IGHD. The most common side effect observed during GH treatment was headache. Conclusion: Idiopathic GHD is more common in boys. In all cases with GHD, other pituitary hormones should be controlled and radiological imaging should be performed for possible hypothalamo-pituitary pathologies. Although the HV SDS values of patients with MPHD are not significant under RGH treatment, they are higher than those with IGHD.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1.Orbak Z, Özden A. Boy Kısalıklarına Yaklaşım.Türkiye Klinikleri 2017;8(5):339-43.
- 2.Grimberg A, Lifshitz F. Worrisome growth. In:Lifshitz F, ed. Pediatric Endocrinology. 5th ed. NewYork: Infroma Heathcare USA; 2007:1- 50.
- 3.Argente J. Challenges in the Management of ShortStature.Hormone Research in Pediatrıcs 2016;85:2-10.
- 4.Murray P, Dattani M, Clayton P. Controversies inthe diagnosis and management of growth hormonedeficiency in childhood and adolescence. Arch DisChild. 2016;101:96-100.
- 5.Darendeliler, F. (2009). Büyüme hormonununtedavisinde kanıta dayalı uygulamalar. ÇocukDergisi, 9(4), 158-66.
- 6.Rogol AD, Hayde GF. Etiologies and EarlyDiagnosis of Short Stature and Growth Failure inChildren and Adolescents. J Pediatr 2014;164(Suppl5)1-14.
- 7.Haymond MH, Kappelgaard AM, Czernichow P, etal. Global Advisory Panel Meeting on the Effects ofGrowth Hormone. Early recognition of growthabnormalities permitting early intervention. ActaPaediatr 2013;102:787-96.
- 8.Neyzi O, Günöz H, Furman A, et al. Türkçocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, başçevresi ve vücut kitle indeksi refererans değerleri.Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Derğisi;2008, 51:1-14.
- 9.Şimşek E, Şimşek T. Çocuk ve Ergenlerde BüyümeHormonu Tedavisi Endikasyonları. Osmangazi TıpDergisi 2017, 39(3) 104-14.
- 10.Cerbone M, Dattani MT. Progression fromisolated growth hormone deficiency to combinedpituitary hormone deficiency. Growth Horm & IGFRes. 2017 Dec;37:19-25.
- 11.Soyöz Ö, Dündar B. Büyüme Hormonu TedavisiAlan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye YanıtıEtkileyen Faktörler. İzmir Kâtip Çelebi ÜniversitesiSağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi 2016; 1(3): 7-13.
- 12.Direk MÇ, Dizdarer C, Günay T, Günay İ. BüyümeHormonu Eksikliği Tanısı Alan OlgularınÖzelliklerinin Değerlendirilmesi. Acta MedicaAlanya 2019;3(2):173-7.
- 13.Kılıç S, Esen İ, Büyüme Hormonu Tedavisi AlanÇocukların Klinik Özellikleri: Tek Merkez Deneyim.Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 2021;15:287-93.
- 14.Darendeliler F, Berberoğlu M, Öcal G, et al.Büyüme hormonu eksikliği etiyolojisi, demografikveriler ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi: Türkiye verileri. KIGS (Pfizer Uluslar Arası Büyüme Veri Tabanı) analiz sonuçları. Çocuk Dergisi 2004; 3:141-8.
- 15.Teran E, Chesner J, Rapaport R. Growth andgrowth hormone: An overview. Growth Horm IGFRes. 2016 Jun;28:3-5.
- 16.Deal C, Kirsch S, Chanoine JP, et al. Growthhormone treatment of Canadian children: resultsfrom the GeNeSIS phase IV prospectiveobservational study. CMAJ Open. 2018 Jul-Sep;6(3):3.
- 17.Growth Hormone Research Society. Consensusguidelines for the diagnosis and treatment of growthhormone (GH) deficiency in childhood andadolescence: summary statement of the GHResearch Society. GH Research Society. J ClinEndocrinol Metab. 2000;85:3990–3.
- 18.Alba P, Tsai S, Mitre N. The Severity of GrowthHormone Deficiency Does Not Predict the Presenceor Absence of Brain Magnetic Resonance Imaging Abnormalities – A Retrospective Review. Eur Endocrinol. 2020 Apr; 16(1):60–4.
- 19.Bozzola M, Mengarda F, Sartirana P, Tato L,Chaussain JL. Long-term follow-up evaluation ofmagnetic resonance imaging in the prognosis ofpermanent GH deficiency. Eur J Endocrinol. 2000Oct;143(4):493-6.
- 20.Kara O, Esen I, Tepe D, Gulleroglu NB, Tayfun M.Relevance of Pituitary Gland Magnetic ResonanceImaging Results with Clinical and LaboratoryFindings in Growth Hormone Deficiency. Med SciMonit 2018; 24: 9473-8.
- 21.Maghnie M, Lindberg A, Koltowska-HaggstromM, Ranke MB. Magnetic resonance imaging of CNS in15,043 children with GH deficiency in KIGS (PfizerInternational Growth Database). Eur J Endocrinol2013; 168: 211-7.
| APA | OZDEN A, Doneray H, Orbak Z (2022). Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi. , 352 - 360. 10.5798/dicletip.1128953 |
| Chicago | OZDEN AYSE,Doneray Hakan,Orbak Zerrin Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi. (2022): 352 - 360. 10.5798/dicletip.1128953 |
| MLA | OZDEN AYSE,Doneray Hakan,Orbak Zerrin Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi. , 2022, ss.352 - 360. 10.5798/dicletip.1128953 |
| AMA | OZDEN A,Doneray H,Orbak Z Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi. . 2022; 352 - 360. 10.5798/dicletip.1128953 |
| Vancouver | OZDEN A,Doneray H,Orbak Z Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi. . 2022; 352 - 360. 10.5798/dicletip.1128953 |
| IEEE | OZDEN A,Doneray H,Orbak Z "Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi." , ss.352 - 360, 2022. 10.5798/dicletip.1128953 |
| ISNAD | OZDEN, AYSE vd. "Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi". (2022), 352-360. https://doi.org/10.5798/dicletip.1128953 |
| APA | OZDEN A, Doneray H, Orbak Z (2022). Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi, 49(2), 352 - 360. 10.5798/dicletip.1128953 |
| Chicago | OZDEN AYSE,Doneray Hakan,Orbak Zerrin Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 49, no.2 (2022): 352 - 360. 10.5798/dicletip.1128953 |
| MLA | OZDEN AYSE,Doneray Hakan,Orbak Zerrin Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi, vol.49, no.2, 2022, ss.352 - 360. 10.5798/dicletip.1128953 |
| AMA | OZDEN A,Doneray H,Orbak Z Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2022; 49(2): 352 - 360. 10.5798/dicletip.1128953 |
| Vancouver | OZDEN A,Doneray H,Orbak Z Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2022; 49(2): 352 - 360. 10.5798/dicletip.1128953 |
| IEEE | OZDEN A,Doneray H,Orbak Z "Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi." Dicle Tıp Dergisi, 49, ss.352 - 360, 2022. 10.5798/dicletip.1128953 |
| ISNAD | OZDEN, AYSE vd. "Büyüme Hormonu Tedavisi alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi". Dicle Tıp Dergisi 49/2 (2022), 352-360. https://doi.org/10.5798/dicletip.1128953 |
