Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması

ÇETİN, İsmail; KARAHAN, S. Caner; BEKAROĞLU, Mehmet; Bilici, Mustafa; kavakci, onder; ULUUTKU, Nafiz

Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması

Mustafa BİLİCİ, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Önder KAVAKÇI, (Girilmedi)

İsmail ÇETİN, (Girilmedi)

S. Caner KARAHAN, (Girilmedi)

Mehmet BEKAROĞLU, (Girilmedi)

Nafiz ULUUTKU (Girilmedi)

Klinik Psikofarmakoloji Bülteni

4 1

Yıl: 2000 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 81 - 89 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Pozitif (PBŞ)ve negatif belirtili şizofreni (NBŞ)arasında biyolojik ve nöroendokrin farklılıklar olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada, pozitif ve negatif belirtili şizofrenili hastaların hipotalamo-pitüiter tiroid (HPT)eksen bulgularının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya, 10 adet BPŞ ve 11 NBŞ has ta ile 21 adet sağlıklı birey (SB)alınmıştır. Grupların HPT eksen bulgularının karşılaştırılmasında, periferik tiroid hormon düzeyleri [serbest T3 (ST3), total T3 (TT3), serbest T4 (ST4)ve total T4 (TT4)]düzeyleri ile TRH'a TSH ve PRL yanıtları ve Dmax TSH düzeyleri kullanılmıştır. Bulgular: HPT eksen bulguları açısından PBŞ ve NBŞ. arasında anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. PBŞ ve NBŞ gruplarının gerek periferik tiroid hormon düzeyleri, gerekse TRH'a TSH yanıtlarındaki körelme oranları(sırasıyla % 40 ve % 45)kontrol grubuna göre (% 0)anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Bazal PRL düzeylerinin ve TRH'a tüm PRL yanıtları açısından hasta grupları arasında anlamlı bir farklılık bulunamamış, fakat bu değerlerin kontrol grubunun değerlerinden anlamlı olarak yüksek olduğu saptanmıştır. Tartışma: Bu bulgulara dayanarak, pozitif ve negatif belirtili şizofrenili hastaların HPT eksen bulguları açısından anlamlı bir farklılık olmadığı, dolayısıyla pozitif ve negatif belirtilerin fizyopatolojisinde, en azından, HPT eksen işlevleriyle ilişkili bazı nörotransmitter fonksiyonlarının benzer olduğu ileri sürülebilir.

Anahtar Kelime: Şizofreni Tanı teknik ve işlemleri Tiroid hormonları Tirotropin Nörotransmitterler

Konular: Psikiyatri

Hypothalamo-pituitary-thyroid axis functions in positive and negative schizophrenia compared to healthy controls

Öz:

Objective: It is known that there are some biological and neuro-endocrine differences between positive and negative schizophrenia. This study was designed to compare with hypothalamo- pituitary-thyroid (HPT)axis findings in schizophrenic patients with positive and negative symptoms. Method: 10 patients with positive symptoms and 11 with negative symptoms, and 21 healthy control (HC)subjects were included to the study. Thyroid hormones (free and total T3 and T4 levels), TSH responses to TRH and PRL, and Dmax TSH values were used to evaluate HPT axis functions. Results: No significant differences were found between patients with positive and negative symptoms in terms of HPT axis functions. However, mean thyroid hormone levels, which remain in normal ranges, of the patient groups were significantly higher than those of the healthy controls. The rates of blunted TSH responses to TRH in patients with positive and negative symptoms are 40% and 45%, respectively, and these rates were significantly higher than those of the controls (0%) . Basal PRL and PRL responses to TRH levels of the patient groups were similar, but higher than the those of healthy subjects. Conclusions: These findings show that no significant differences in HPT axis functions between patients with positive and negative symptoms; and suggest that the mechanisms, which are related to pathophysiologia of the positive and negative symp toms, may be similar, at least, in terms of some neurotransmitters that related HPT axis functions.

Anahtar Kelime: Neurotransmitters Schizophrenia Diagnostic Techniques and Procedures Thyroid Hormones Thyrotropin

Konular: Psikiyatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Berrios GE. Positive and negative symptoms and Jackson. A conceptual history. Arch Gen Psychiatry 1985;42:95-97.
2. Strauss JS, Carpenter WT. Characteristic symptoms and outcome in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 1974;30: 429-434.
3. Andreasen NC. Affective flattening and the criteria for schizophrenia. Am J Psychiatry 1979;136:944-947.
4. Crow TJ. Molecular pathology of schizophrenia: more than one disease process? Br Med J 1980;280:66-68.
5. Andreasen NS, Olson S. Negative versus positive schizophrenia: definition and validation. Arch Gen Psychiatry 1982;39:789-794.
6. Hirsch SR, Weinberger DR. In: Schizophrenia. Carlton: Blackwell Science, 1995;3-45.
7. Owen F, Simpson MDC. The neurochemistry of schizophrenia. In: Hirsch SR, Weinberger DR, editors. Schizophrenia. Carlton: Blackwell Science, 1995:358-378.
8. Jones H, Curtis VA, Wright P, Lucey JV. Neuroendocrine evidence that clozapine's serotonergic antagonism is relevant to its efficacy in treating hallucinations and other positive schizophrenic symptoms. Am J Psychiatry 1998; 155: 838-840.
9. Gurevich EV, Joyce JN. Alterations in the cortical serotonergic system in schizophrenia: a postmortem study. Biol Psychiatry 1997;42:529-545.
10. Lewis R, Kapur S, Jones C, DaSilva J, Brown GM, Wilson AA, Houle S, Zipursky RB. Serotonin 5-HT2 receptors in schizophrenia: a PET study using [18F] setoperone in neuroleptic- naive patients and normal subjects. Am J Psychiatry 1999;156:72-78.
11. Kahn RS, Siever LJ, Gabriel S, Amin F, Stern RG, DuMont K, Apter S, Davidson M. Serotonin function in schizophrenia: effects of meta-chlorophenylpiperazine in schizophrenic patients and healthy subjects. Psychiatry Res 1992;43:1-12.
12. Gerasimov G, Chernova T, Goncharov N. Monoamine regulation of prolactin and TSH secretion in hypothyroidism. Acta Med Austriaca 1992;19 Suppl. 1:86-88.
13. Boesgaard S, Hagen C, Hangaard J, Andersen AN, Eldrup E. Effect of dopamine and a dopamine D-1 receptor agonist on pulsatile thyrotrophin secretion in normal women. Clin Endocrinol 1990;32:423-431.
14. Coiro V, Passeri M, Capretti L, Speroni G, Davoli C, Marchesi C, Rossi G, Camellini L, Volpi R, Roti E. Serotonergic control of TSH and PRL secretion in obese men. Psychoneuroendocrinology 1990;15:261-268.
15. Silva JD, Nunes MT. Facilitatory role of serotonin 5-HT in the control of thyrotropin releasing hormone/thyrotropin TRH/TSH secretion in rats. Braz J Med Biol Res 1996; 29:677-683.
16. Marcondes JA, Santomauro AT, Minanni SL, Wajchenberg BL. Dissociated response of thyrotropin and prolactin to dopamine receptor blockade with domperidone in hypothyroid subjects. Horm Metab Res 1991;23:605-608.
17. Ryan WG, Roddam RF, Grizzle WE. Thyroid function screening in newly admitted psychiatric inpatients. Ann Clin Psychiatry 1994;6:7-12.
18. Papakostas Y, Markianos M, Papadimitriou G, Lykouras L, Stefanis C. Thyrotropin and prolactin responses to ECT in schizophrenia and depression. Psychiatry Res 1991;371: 5-10.
19. Siris SG, Frechen K, Strahan A, Cutler J, Owen K, Alvir J, McCorry T. Thyroid releasing hormone test in schizophrenic patients with post-psychotic depression. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1991;153:369-378.
20. Lexow N, Joyce JN, Kim SJ, Phillips J, Casanova MF, Bird ED, Kleinman JE, Winokur A. Alterations in TRH receptors in temporal lobe of schizophrenics: a quantitative autoradiographic study. Synapse 1994;184:315-327.
21. Lieberman JA, Koreen AR. Neurochemistry and neuroendocrinology of schizophrenia: a selective review. Schizophr Bull 1993;192:371-429.
22. Banki CM, Karmacsi L, Bissette G, Nemeroff CB. CSF corticotropin releasing hormone, somatostatin, and thyrotropin releasing hormone in schizophrenia. Psychiatry Res 1992;431:13-21.
23. Garver DL. Neuroendocrine findings in the schizophrenias. Endocrinol Metab Clin North Am 1988;171:103-109.
24. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed). Washington DC, 1994.
25. Banki CM, Arato M, Papp Z. Thyroid stimulation test in healthy subject and psychiatric patients. Acta Psychiatr Scand 1984;70:295-303.
26. Targum SD, Byrnes SM, Sullivan AC. The TRH stimulation test in subtypes of unipolar depression. J Affect Disord 1982;4:29-34.
27. Loosen PT. TRH: behavioral and endocrine effects in man. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1988; 12 Suppl:S87-117.
28. Farah BA. Effect of estrogens on thyroid function. Am J Psychiatry 1992;149:1407.
29. Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms SANS, Iowa City: 1983;University of Iowa.
30. Erkoç Ş, Arkonaç O, Ataklı C. Negatif belirtileri değerlendirme ölçeğinin güvenirliği ve geçerliği. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi. 1991;4:20-24.
31. Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Positive Symptoms SAPS, Iowa City: 1984;University of Iowa.
32. Erkoç Ş, Arkonaç O, Ataklı C. Pozitif belirtileri değerlendirme ölçeğinin güvenirliği ve geçerliği. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 1991;4:16-19.
33. Spratt DI, Pont A, Miller MB, McDougall IR, Bayer MF, McLaughlin WT. Hyperthroxinemia in patient with acute psychiatric disorders. Am J Med 1982;73:41-48.
34. Levy RP, Jensen JB, Laus VG, Agle DP, Engel IM. Serum thyroid hormone abnormalities in psychiatric disease. Metabolism 1981;30:1060-1064.
35. Roca RP, Blackman MR, Ackerley MB. Thyroid hormone elevations during acute psychiatric illness: relationship to severity and distinction from hyperthyroidism. Endocr Res 1990;16:415-417.
36. Baumgartner A, Hahnenkamp L, Meinhold H. Effects of age and diagnosis on thyrotropin response to thyrotropin- releasing hormone in psychiatric patients. Psychiatry Res 1988;17:285-294.
37. Martinos A, Rinieris P, Papachristou DN, Souvatzoglou A, Koutras DA, Stefanis C. Effects of six weeks' neuroleptic treatment on the pituitary-thyroid axis in schizophrenic patients. Neuropsychobiology 1986;16:72-77.
38. Rinieris P, Christodoulou GN, Souvatzoglou A, Koutras DA, Stefanis C. Free-throxine index in schizophrenic patients before and after neuroleptic treatment. Neuropsychobiology 1980;6:29-33.
39. Othman SS, Abdul Kadir K, Hassan J, Hong GK, Singh BB, Raman N. High prevalence of thyroid function test abnormalities in chronic schizophrenia. Aust N Z J Psychiatry 1994;28:620-624.
40. Wahby VS, Ibrahim GA, Giller EL, Mason JW, Saddik FW, Adams JR, Martin RP, Milad ER. Thyrotropin response to thyrotropin-releasing hormone in RDC schizodepressed men. J Affect Disord 1988;15:81-85.
41. Braddock LE, Blake IM. Neuroendocrine tests during treatment with neuroleptic drugs. II. The TRH test. Br J Psychiatry 1981;139:404-407.
42. Naber D, Ackenheil M, Laakmann G. Basal and stimulated levels of prolactin, TSH, and LH in serum of chronic schizophrenic patients long-term treated with neuroleptics: relations to psychopathology. Adv Biochem Psychopharmacol 1980;24:419-423.
43. Kiriike N, Izumiya Y, Nishiwaki S, Maeda Y, Nagata T, Kawakita Y. TRH test and DST in schizoaffective mania, mania, and schizophrenia. Biol Psychiatry 1988;24:415-422.
44. Markianos M, Hatzimanolis J, Stefanis C. Prolactin and TSH responses to TRH and to haloperidol in schizophrenic patients before and after treatment. Eur Neuropsychopharmacol 1994;4:513-516.
45. Paunovic VR, Timotijevic I, Marinkovic D. Neuroleptic actions on the thyroid axis: different effects of clozapine and haloperidol. Int Clin Psychopharmacol 1991;6:133-139.
46. Gründer G, Wetzel H, Schlösser R, Anghelescu I, Hillert A, Lange K, Hiemke C, Benkert O. Neuroendocrine response to antipsychotics: effects of drug type and gender. Biol Psychiatry 1999;45:89-97.
47. Magliozzi JR, Gold A, Laubly JN. Effect of oral administration of haloperidol on plasma thyrotropin concentrations in man. Psychoneuroendocrinology 1989;14: 125-130.
48. Gründer G, Wetzel H, Hillert A. The neuroendocrinological profile of roxindole, a dopamine autoreceptor agonist, in schizophrenic patients. Psychopharmacology 1995;117:472-428.
49. Hanew K, Utsumi A, Sugawara A, Shimizu Y, Yoshinaga K. Evidence for dopamine-related and TRH-related pituitary TSH and PRL pools in patients with prolactinoma. Acta Endocrinol 1991;124:545-552.
50. Cabranes JA, Fuentenebro F, Recio MN, Borque M, Almoguera MI. Prolactin secretion response to TRH stimulation in acute and chronic schizophrenic patients under neuroleptic treatment. Pharmacopsychiatry 1982;171:1-7.
51. Brambilla F, Guastalla A, Guerrini A, Rovere C, Legnani G, Sarno M, Riggi F. Prolactin secretion in chronic schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 1976;544:275-286.
52. Brambilla F. Neuroendocrine function in schizophrenia. Acta Psychiatr Belg 1980;80:421-435.
53. Gruen PH, Sachar EJ, Langer G, Altman N, Leifer M, Frantz A, Halpern FS. Prolactin responses to neuroeptics in normal and schizophrenic subjects. Arch Gen Psychiatry 1978;35:108-116.
54. Carlsson. Does dopamine play a rol in schisopherinia? Psychol Med 1977;7:583-597.
55. Wahby VS, Ibrahim GA, LeeChuy I, Saddik FW, Giller EL, Mason JW. Prolactin response to thyrotropin-releasing hormone in schizoaffective depressed compared to depressed and schizophrenic men and healthy controls. Schizophr Res 1990;3:277-281.
56. Rey Roldán EB, Lux Lantos V, Chamson Reig A, Libertun C. In vivo interaction of baclofen, TRH and serotonin on PRL and TSH secretion in the developing and adult male and female rats. Life Sci 1997;61:2283-2290.

APA	Bilici M, kavakci o, ÇETİN İ, KARAHAN S, BEKAROĞLU M, ULUUTKU N (2000). Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması. , 81 - 89.
Chicago	Bilici Mustafa,kavakci onder,ÇETİN İsmail,KARAHAN S. Caner,BEKAROĞLU Mehmet,ULUUTKU Nafiz Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması. (2000): 81 - 89.
MLA	Bilici Mustafa,kavakci onder,ÇETİN İsmail,KARAHAN S. Caner,BEKAROĞLU Mehmet,ULUUTKU Nafiz Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması. , 2000, ss.81 - 89.
AMA	Bilici M,kavakci o,ÇETİN İ,KARAHAN S,BEKAROĞLU M,ULUUTKU N Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması. . 2000; 81 - 89.
Vancouver	Bilici M,kavakci o,ÇETİN İ,KARAHAN S,BEKAROĞLU M,ULUUTKU N Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması. . 2000; 81 - 89.
IEEE	Bilici M,kavakci o,ÇETİN İ,KARAHAN S,BEKAROĞLU M,ULUUTKU N "Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması." , ss.81 - 89, 2000.
ISNAD	Bilici, Mustafa vd. "Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması". (2000), 81-89.

APA	Bilici M, kavakci o, ÇETİN İ, KARAHAN S, BEKAROĞLU M, ULUUTKU N (2000). Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 10(2), 81 - 89.
Chicago	Bilici Mustafa,kavakci onder,ÇETİN İsmail,KARAHAN S. Caner,BEKAROĞLU Mehmet,ULUUTKU Nafiz Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 10, no.2 (2000): 81 - 89.
MLA	Bilici Mustafa,kavakci onder,ÇETİN İsmail,KARAHAN S. Caner,BEKAROĞLU Mehmet,ULUUTKU Nafiz Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, vol.10, no.2, 2000, ss.81 - 89.
AMA	Bilici M,kavakci o,ÇETİN İ,KARAHAN S,BEKAROĞLU M,ULUUTKU N Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2000; 10(2): 81 - 89.
Vancouver	Bilici M,kavakci o,ÇETİN İ,KARAHAN S,BEKAROĞLU M,ULUUTKU N Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2000; 10(2): 81 - 89.
IEEE	Bilici M,kavakci o,ÇETİN İ,KARAHAN S,BEKAROĞLU M,ULUUTKU N "Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması." Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 10, ss.81 - 89, 2000.
ISNAD	Bilici, Mustafa vd. "Pozitif ve negatif belirtili şizofrenide hipotalamo-pitüiter-tiroid eksen bulgularının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması". Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 10/2 (2000), 81-89.