Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması

KİRPİT, Pelin; GÖĞÜŞ, Nermin; AKÇABOY, YAVUZ; Akçaboy, Zeynep Nur

Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması

Pelin KİRPİT, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Zeynep Nur AKÇABOY, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Erkan yavuz AKÇABOY, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Nermin GÖĞÜŞ (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi

14 0

Yıl: 2010 Cilt: 38 Sayı: 6 Sayfa Aralığı: 428 - 434 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Rokuronyum enjeksiyonu, birçok hastada ağrıya yol açabilir ve önlenmesi için çeşitli yöntemler denenmiştir.Bu çalışmada, rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkinliği karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif, randomize olan bu çalışma, etik kurul onayı alındıktan sonra, 120 hasta üzerinde yapıldı. Rokuronyum verilmeden önce, lidokain 1 mg kg-1(Grup L, n=30), ketamin 0.2 mg kg-1(Grup K, n=30), efedrin70 µg kg-1(Grup E, n=30), serum fzyolojik 5 mL (Grup S, n=30), dört gruba ayrılan hastalara uygulandı. Rokuronyumağrısı, sözel ağrı skoru ve çekme yanıtı skoru ile değerlendirildi.Bulgular: Sözel ağrı skoru 0 (yok) olan hastalar Grup L, K, E ve S’de sırasıyla % 80, % 50, % 20, % 20 oldu. Geriçekme skoru 0 (yok) ve 1 (sadece el bileğinde çekme yanıtı) olan hastalar Grup L, K, E ve S’de sırasıyla % 93.3, % 80,% 73.3, % 46.7 olarak gözlemlendi. Sonuç: Lidokain ve ketamin gruplarında, sözel ağrı ve geri çekme skorlarında efedrin ve kontrol gruplarına görebelirgin bir azalma saptandı. Efedrin sözel ağrı skorlarının azaltılmasında etkisiz bulunmuş ise de geri çekme skorlarınınazaltılmasında serum fzyolojikten daha etkindi.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi

Comparison of the effects of lidocaine, ketamine and ephedrine in the prevention of injection site pain of rocuroniu

Öz:

Aim: Rocuronium can cause pain on injection in large population of patients and various methods have been studiedto reduce this pain. In this study, the effectiveness of lidocaine, ketamine and ephedrine in the prevention of rocuronium injection site pain were compared.Materials and Methods: This prospective, randomized study was carried-out on 120 patients after obtaining theapproval of the Ethics Committee. Patients were randomized into four groups and lidocaine 1 mg kg-1(Group L, n=30),ketamine 0.2 mg kg-1(Group K, n=30), ephedrine 70 µg kg-1(Group E, n=30), normal saline 5 mL (Group S, n=30)were given intravenously prior to rocuronium administration. Rocuronium pain was assessed using verbal pain scoreand withdrawal response score. Results: Verbal pain scores of 0 (no pain) in groups L, K, E and S were estimated in 80 %, 50 %, 20 %, 20 % of thepatients, respectively. Withdrawal response scores of 0 (none) and 1 (withdrawal response only in wrist) in groups L,K, E and S were noted in 93.3 %, 80 %, 73.3 %, and 46.7 of the cases, respectively. Conclusion: A signifcant reduction was found in incidence of pain and withdrawal response in both lidocaine andketamine groups compared with ephedrine and saline groups. Despite ephedrine was found ineffective in reduringverbal pain scores, it is more effective than saline in reduring withdrawal score.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Moorty SS, Dierdorf SF. Pain on injection of rocuronium bromide. Anesth Analg 1995;80:1067.
2. Borgeat A, Kwiatkowski D. Spontaneous movements associated with rocuronium: Is pain on injection the cause? Br J Anaesth 1997;79:382-83.
3. Shevchenko Y, Jocson JC, McRae VA, et al. The use of lidocaine for preventing the withdrawal associated with the injection of rocuronium in children and adolescents. Anesth Analg 1999;88:746-68.
4. Joshi GP, Whitten CW. Pain on injection of rocuronium bromide. Anesth Analg 1997;84:228.
5. Klement W, Arndt JO. Pain on i.v. injection of some anaesthetic agents is evoked by the unphysiological osmolality or pH of their formulations. Br J Anaesth 1991;66:189-95.
6. Blunk JA, Seifert F, Schmelz M, Reeh PW, Koppert W. Injection pain of rocuronium and vecuronium is evoked by direct activation of nociceptive nevre endings. Eur J Anaesth 2003;20:245-53.
7. McCulloch MJ, Lees NW. Assesment and modifcation of pain on induction with propofol. Anaesthesia 1985;40:1117-20.
8. Heier T, Caldwell JE. Rapid tracheal intubation with large-dose rocuronium: a probabilitybased approach. Anesth Analg 2000;90:175-9.
9. Cooper R, Mirakhur RK, Clarke RS, Bouks Z. Comparison of intubating conditions after administration of Org (rocuronium) and suxamethonium. Br J Anaesth 1992;69:269-73.
10. Chiarella AB, Jolly DT, Huston CM, Clanachan AS. Comparison of four strategies to reduce the pain associated with intravenous administration of rocuronium. Br J Anaesth 2003;90:377-9.
11. Steegers MA, Robertson EN. Pain on injection of rocuronium bromide. Anesth Analg 1996;83:193-205.
12. Singh M, Chauhan H, Rath GP, Prabhakar H, Bithal PK, Dash HH. Effect of narcotic pretreatment on pain after rocuronium injection: a randomized, double, blind controlled comparison with lidocaine. J Anesth 2007;21:510-2.
13. Ahmad N, Choy YC, Aris EA, Balan S. Preventing the withdrawal response associated with rocuronium injection: A comparison of fentanyl with lidocaine. Anesth Analg 2005;100:987-90.
14. Liou JT, Hsu JC, Liu FC, Ching-Wah Sum D, Lui PW. Pretreatment with small-dose ketamine reduces withdrawal movements associated with injection of rocuronium in pediatric patients. Anesth Analg 2003;97:1294-7.
15. Austin JD, Parke TJ. Admixture of ephedrine to offset side effects of propofol: a randomized controlled trial. J Clin Anesth 2009;21:44-9.
16. Cheong MA, Kim KS, Choi WJ. Ephedrine reduces the pain from propofol inejction, Anesth Analg 2002;95:1293-6.
17. Ozkocak I, Altunkaya H, Ozer Y, Ayoğlu H, Demirel CB, Çicek E. Comparison of ephedrine and ketamine in prevention of injection pain and hypotension due to propofol induction. Eur J Anaesthesiol 2005;22:44-8.
18. Agarwal A, Dhiraaj S, Reza M, et al. Pain during injection of propofol: the effect of prior administration of ephedrine. Anaesth Inten Care 2004;32:657-60.
19. Tekol Y, Trecan E, Esmaoğlu A. Ephedrine enhances analgesic effect of mopphine. Acta Anaesthesiol Scand 1994;38:396-7.
20. Dambisya YM, Chan K, Wong CL. Role of adrenoreceptors in the potentiation of opioid antinociception by ephedrine and phenylpropanolamine in mice. Psychopharmacology 1991;105:563-7.

APA	KİRPİT P, Akçaboy Z, AKÇABOY Y, GÖĞÜŞ N (2010). Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması. , 428 - 434.
Chicago	KİRPİT Pelin,Akçaboy Zeynep Nur,AKÇABOY YAVUZ,GÖĞÜŞ Nermin Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması. (2010): 428 - 434.
MLA	KİRPİT Pelin,Akçaboy Zeynep Nur,AKÇABOY YAVUZ,GÖĞÜŞ Nermin Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması. , 2010, ss.428 - 434.
AMA	KİRPİT P,Akçaboy Z,AKÇABOY Y,GÖĞÜŞ N Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması. . 2010; 428 - 434.
Vancouver	KİRPİT P,Akçaboy Z,AKÇABOY Y,GÖĞÜŞ N Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması. . 2010; 428 - 434.
IEEE	KİRPİT P,Akçaboy Z,AKÇABOY Y,GÖĞÜŞ N "Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması." , ss.428 - 434, 2010.
ISNAD	KİRPİT, Pelin vd. "Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması". (2010), 428-434.

APA	KİRPİT P, Akçaboy Z, AKÇABOY Y, GÖĞÜŞ N (2010). Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 38(6), 428 - 434.
Chicago	KİRPİT Pelin,Akçaboy Zeynep Nur,AKÇABOY YAVUZ,GÖĞÜŞ Nermin Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 38, no.6 (2010): 428 - 434.
MLA	KİRPİT Pelin,Akçaboy Zeynep Nur,AKÇABOY YAVUZ,GÖĞÜŞ Nermin Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.38, no.6, 2010, ss.428 - 434.
AMA	KİRPİT P,Akçaboy Z,AKÇABOY Y,GÖĞÜŞ N Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2010; 38(6): 428 - 434.
Vancouver	KİRPİT P,Akçaboy Z,AKÇABOY Y,GÖĞÜŞ N Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2010; 38(6): 428 - 434.
IEEE	KİRPİT P,Akçaboy Z,AKÇABOY Y,GÖĞÜŞ N "Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 38, ss.428 - 434, 2010.
ISNAD	KİRPİT, Pelin vd. "Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karşılaştırılması". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 38/6 (2010), 428-434.