TY  - JOUR
TI  - B-Hücreli Non-Hodgkin Lenfoma Tanılı Hastalarda Subkutan Rituksimab Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi
AB  - Non-Hodgkin Lenfoma (NHL), en sık görülen hematolojik malignitedir. Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma (DBBHL) en sık görülen histolojik tiptir ve prognoz değişkenlik gösterir. Rituksimab+CHOP standart tedaviyi oluşturmaktadır. İntravenöz rituximab (IV Rtx) doz uygulaması uzun infüzyon süresine (90 dk ile 5-8 saat) sahip iken aynı etkinliğe sahip subkutan rituksimabın uygulaması ise 5-7 dk arasındadır. Amacımız, DBBHL veya folliküler lenfoma tanısı olup IV Rtx sonrası subkutan Rtx kullanan hastalarımızın demografik özelliklerini, klinik bulgularını, tedavi yanıtlarını, varsa yan etkileri ve hastaların memnuniyetini retrospektif olarak değerlendirerek az sayıdaki gerçek yaşam verileri ile karşılaştırmaktır. ESOGÜTF Hematoloji Bilim Dalında takip ve tedavileri yapılan, DBBHL veya folliküler lenfoma tanısı olan, Ocak.2018-Haziran.2021 tarihleri arasında en az 1 doz IV Rtx sonrası SC Rtx alan 28 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları, tedavi yanıtları, varsa yan etkileri ve hastaların memnuniyeti kaydedildi. Yirmi sekiz hastanın 16’sı (%57) erkek olup yaşları ortalama 53,8±13,5 (26-78) yıl idi.  19 (%68) hastanın tanısı DBBHL iken, 9’u (%32) folliküler lenfoma tanılı idi. 22 hasta R-CHOP, 3 hasta R-COP, 3 hasta R-Bendamustin tedavisi almıştı. Hastaların hepsine hem IV hem de subkutan Rtx öncesi premedikason uygulanmıştı. 4 hastada nötropeni gözlenmedi. 17 hastada (%60.7) IV Rtx sonrası, 4 (%14.3) hastada SC Rtx sonrası, 3 (%10.7) hastada ise hem IV hem de SC Rtx sonrası nötropeni gelişmişti. IV Rtx alan hiçbir hastada infüzyon ilişkili reaksiyon gelişmedi. Subkutan Rtx uygulanan hastalarda grade 3-4 uygulama ilişkili reaksiyon (ARR) gelişmedi. Lokal reaksiyon olarak enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, hafif ödem ve ağrı dışında yan etki gözlenmedi. IV Rtx dozu ortalama 685.2±63,5 (580±790) mg, uygulanan SC Rtx sayısı hasta bazında 3.53±1.37 (1-5) doz, hastaların takip süresi 20±8.2 (7-39) ay idi. BSA düşük, orta ve yüksek olarak sınıflandırıldığında etkinlik açısından fark saptanmadı (p>0.05) Rituximab, CD20 pozitif B hücreli lenfomanın tedavisinde standart bir tedavidir. IV Rtx ile aynı etkinliğe sahip olan SC rituksimabın uygulaması ise 5-7 dk arasında olup daha kolay bir uygulama yolu sağlamakta, klinikte uygulama sürelerini kısaltmakta, hastanın memnuniyetini artırmakta ve hastanede kalış süresi ile ilgili maliyetleri azaltmaktadır Düşük, orta ve yüksek vücut yüzey alanı (BSA) olanlarda fix doz SC Rtx ile yan etki ve etkinlik açısından fark saptanmamıştır. Hiçbir hastada SC Rtx’a bağlı lokal reaksiyon dışında yan etki görülmedi. Hastaların hepsi SC Rtx kullanımından rahat ilaç uygulaması, daha az duygusal sıkıntı, daha az enjeksiyon ağrısı ve günlük yaşam hareketine daha fazla etki en önemlisi de zaman tasarrufu nedeniyle memnun idi. SC Rtx, hem hekim, hem hasta hem de tedaviyi uygulayan hemşireler açısından zaman tasarrufu, uygulama kolaylığı, hasta memnuniyeti, ilaç uygulama konforu sağlamakta hem de IV form gibi etkinlik ve güvenlilik göstermektedir.
AU  - GUNDUZ, Eren
AU  - Üsküdar Teke, Hava
AU  - Andic, Neslıhan
AU  - YAMAN, FATİH
DO  - 10.20515/otd.1074211
PY  - 2022
JO  - Osmangazi Tıp Dergisi
VL  - 44
IS  - 5
SN  - 1305-4953
SP  - 601
EP  - 604
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1127677
ER  -