TY  - JOUR
TI  - Yüksek MELD-Na Skoru ile Canlı Donörden Karaciğer Transplantasyonu Planlanan Hastalarda Erken Dönem Sonuçlarımız: Tek Merkez Deneyimi
AB  - Amaç: Canlı donör karaciğer transplantasyonu (CDKT), yeterli sayıda kadavra organ donörü olmaması nedeni ile daha sık yapılabilmektedir. Kadavra organ sayısının yeterli olmadığı durumlarda bekleme listesinde MELD-Na skoru yüksek olan hastalar öne çıkmaktadır. Bu çalışmada CDKT’de, yüksek MELD-Na skorunun erken postoperatif sonuçlar üzerine etkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2015-Aralık 2021 tarihleri arasında MELD-Na skoru ≥25 olan erişkin hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hazırlık döneminde uygulanan tedavilerden sonra hesaplanan preoperatif MELD-Na skoruna göre hastalar <25 ve ≥25 olarak iki gruba ayrılarak mortalite ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: MELD-Na ≥25 olan 43 hastanın 14’ü kadın (%32,6), 29’u erkek (%67,4) idi. Yaş ortalaması 48,12±11,89 idi. CDKT planlanırken hesaplanan MELD-Na skoru ortalaması 28,93±4,10 ve preoperatif MELD-Na skoru ortalaması 23,72±5,90 idi. Hastaların %20’sine preoperatif dönemde plazmaferez uygulanmıştı. Komplikasyonlar hastaların %81,4’ünde gelişti. Transfüzyon gerektiren kanama (%60,5), cerrahi gerektiren kanama (%11,6) ve akut böbrek hasarı (%16,3) en sık komplikasyonlardı. Birinci aydaki mortalite oranı %9,3 ve 3. aydaki mortalite oranı %16,3’tü. Preoperatif MELD-Na skoru ≥25 olan hastalarda hiponatremi oranı (%73,3) MELD-Na <25 (%26,7, p<0,002) olan hastalara göre daha yüksek bulunurken, postoperatif erken morbidite ve mortalite oranları benzerdi. Sonuç: MELD-Na skoru yüksek olan CDKT planlanan hastalar sıklıkla elektif koşullarda cerrahiye hazırlanma şansına sahiptir, bu nedenle hastalar optimize edildiklerinde hem erken dönem komplikasyonlar hem de mortalite oranları bakımından daha iyi sonuçlar elde edilebilir.
AU  - KARADAĞ ERKOÇ, SÜHEYLA
AU  - Altunbaş, Yonca
AU  - Yılmaz, Ali Abbas
AU  - Balci, Deniz
AU  - Baskan, Elif Beyza
AU  - Bayar, Mustafa Kemal
AU  - KIRIMKER, ELVAN ONUR
DO  - 10.4274/atfm.galenos.2022.67699
PY  - 2022
JO  - Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası
VL  - 75
IS  - 2
SN  - 0365-8104
SP  - 259
EP  - 267
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1129050
ER  -