Yıl: 2022 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 206 - 211 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569 İndeks Tarihi: 06-10-2022

Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?

Öz:
Amaç: Periton diyalizi yapan hastalarda rezidüel renal fonksiyonların morbidite ve mortalite üzerinde olumlu etkileri vardır. Amacımız, periton diyalizi başlanmadan önceki bazal verilerin ve başlandıktan sonra ilk üç yıldaki boylamsal ürik asit ve C-reaktif protein (CRP) düzeyinin rezidüel renal fonksiyon kaybı üzerindeki etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif kohort bir çalışmadır. Son dönem böbrek yetmezliği nedeni ile periton diyalizi başlanan 34 hasta çalışmaya dahil edildi. Primer sonlanım noktası rezidüel renal fonksiyon kaybıydı ve rezidüel idrar miktarının 200 mL/24 saatten az olması olarak tanımlandı. Hastalar, periton diyalizi başlandıktan sonra üç yıl boyunca veya RRF kaybı olana kadar takip edildi. Hastaların klinik ve laboratuvar verileri hasta dosyalarından kaydedildi. Bulgular: Takip süresi 32,7 (12,9-36) aydı. Periton diyalizi başlandıktan 22,1±9,8 ay sonra 10 hastada rezidüel renal fonksiyon kaybı oldu. Boylamsal ürik asit düzeyi 6,1±1,2 mg/dL ve boylamsal CRP düzeyi 0,5 (0,3-0,7) mg/dL idi. Rezidüel renal fonksiyon kaybı olan hastalarda, bazal sodyum, trigliserid düzeyleri daha düşük iken parathormon düzeyi daha yüksekti. Her iki grup arasında boylamsal ürik asit ve CRP düzeyi açısından fark yoktu. Periton diyalizi başlanmadan önceki parathormon [tehlike oranı (HR), 1.003; %95 güven aralığı (GA) 1.001-1.006; p=0,013], sodyum (HR 0,801; %95 GA 0,665-0,965; p=0,019) ve vücut kitle indeksi (HR 0,817; %95 GA 0,684-0,975; p=0,025) rezidüel renal fonksiyon kaybı için risk faktörüydü. Sonuç: Periton diyalizi hastalarında, bazal sodyum, trigliserid ve vücut kitle indeksi rezidüel renal fonksiyon kaybı için risk faktörü olarak bulunmuştur. Rezidüel renal fonksiyon kaybı ile boylamsal CRP ve ürik asit düzeyi arasında ilişki gösterilememiştir. İdeal ürik asit ve CRP düzeyinin belirlenmesi için prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelime:

Is Loss of Residual Renal Function Related to Longitudinal Uric Acid and CRP Levels in Peritoneal Dialysis Patients?

Öz:
Aim: Residual renal functions have positive effects on morbidity and mortality among patients undergoing peritoneal dialysis. Our aim is to investigate the effects of baseline laboratory data and longitudinal uric acid and C-reactive protein (CRP) levels on loss of residual renal functions within the first three years of peritoneal dialysis. Materials and Methods: This is a retrospective cohort study. Thirty-four patients who started peritoneal dialysis due to end-stage renal disease were included. The primary endpoint was loss of residual renal function and was defined as residual urine volume of less than 200 mL/24 hours. Patients were followed for three years after the onset of peritoneal dialysis or until loss of residual renal functions. Demographic and clinical data were recorded retrospectively. Results: The follow-up period was 32.7 (12.9-36) months. Ten patients lost residual renal function 22.1±9.8 months after the initiation of peritoneal dialysis. Longitudinal uric acid level was 6.1±1.2 mg/dL and longitudinal CRP level was 0.5 (0.3-0.7) mg/dL. In patients with residual renal function loss, baseline sodium and triglyceride were lower, while parathormone were higher. There was no difference between the groups in terms of longitudinal uric acid and CRP levels. Baseline parathyroid hormone [hazard ratio (HR), 1,003; 95% confidence interval (CI) 1,001-1,006; p=0.013], body mass index (HR 0.817; 95% CI 0.684-0.975; p=0.025), and baseline sodium level (HR 0.801; 95% CI; 0.665- 0.965; p=0.019) were risk factors for residual renal function loss. Conclusion: In peritoneal dialysis patients, residual renal function loss were associated with baseline sodium, triglyceride, and body mass index. There was no correlation between residual renal function loss and longitudinal CRP and uric acid levels. Prospective studies are needed to determine the optimal uric acid and CRP levels.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. López-Menchero R, Miguel A, García-Ramón R, Pérez-Contreras J, Girbés V. Importance of residual renal function in continuous ambulatory peritoneal dialysis: its influence on different parameters of renal replacement treatment. Nephron. 1999;83:219-25.
  • 2. Perl J, Bargman JM. The importance of residual kidney function for patients on dialysis: a critical review. Am J Kidney Dis. 2009;53:1068-81.
  • 3. Paniagua R, Amato D, Vonesh E, Correa-Rotter R, Ramos A, Moran J, et al. Effects of increased peritoneal clearances on mortality rates in peritoneal dialysis: ADEMEX, a prospective, randomized, controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002;13:1307-20.
  • 4. Marrón B, Remón C, Pérez-Fontán M, Quirós P, Ortíz A. Benefits of preserving residual renal function in peritoneal dialysis. Kidney Int Suppl. 2008;(108):S42-51.
  • 5. Chung SH, Heimbürger O, Stenvinkel P, Qureshi AR, Lindholm B. Association between residual renal function, inflammation and patient survival in new peritoneal dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2003;18:590-7.
  • 6. Khosla UM, Zharikov S, Finch JL, Nakagawa T, Roncal C, Mu W, et al. Hyperuricemia induces endothelial dysfunction. Kidney Int. 2005;67:1739- 42.
  • 7. Mazzali M, Kanellis J, Han L, Feng L, Xia YY, Chen Q, et al. Hyperuricemia induces a primary renal arteriolopathy in rats by a blood pressure- independent mechanism. Am J Physiol Renal Physiol. 2002;282:F991-7.
  • 8. Lyngdoh T, Marques-Vidal P, Paccaud F, Preisig M, Waeber G, Bochud M, et al. Elevated serum uric acid is associated with high circulating inflammatory cytokines in the population-based Colaus study. PLoS One. 2011;6:e19901.
  • 9. Han T, Meng X, Shan R, Zi T, Li Y, Ma H, et al. Temporal relationship between hyperuricemia and obesity, and its association with future risk of type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2018;42:1336-44.
  • 10. Wang J, Qin T, Chen J, Li Y, Wang L, Huang H, et al. Hyperuricemia and risk of incident hypertension: a systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2014;9:e114259.
  • 11. Ryoo JH, Choi JM, Oh CM, Kim MG. The association between uric acid and chronic kidney disease in Korean men: a 4-year follow-up study. J Korean Med Sci. 2013;28:855-60.
  • 12. Xiang S, Zhang X, Xie X, Wang J, Zhou Q, Chen Z, et al. High serum uric acid level is a mortality risk factor in peritoneal dialysis patients: a retrospective cohort study. Nutr Metab (Lond). 2019;16:52.
  • 13. Jeon JS, Chung SH, Han DC, Noh H, Kwon SH, Lindholm B, Lee HB. Mortality predictive role of serum uric acid in diabetic hemodialysis patients. J Ren Nutr. 2014;24:336-42.
  • 14. De Cosmo S, Viazzi F, Pacilli A, Giorda C, Ceriello A, Gentile S, et al. Serum Uric Acid and Risk of CKD in Type 2 Diabetes. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10:1921-9.
  • 15. Madero M, Sarnak MJ, Wang X, Greene T, Beck GJ, Kusek JW, et al. Uric acid and long-term outcomes in CKD. Am J Kidney Dis. 2009;53:796-803.
  • 16. Srivastava A, Kaze AD, McMullan CJ, Isakova T, Waikar SS. Uric Acid and the Risks of Kidney Failure and Death in Individuals With CKD. Am J Kidney Dis. 2018;71:362-70.
  • 17. Tsai CW, Chiu HT, Huang HC, Ting IW, Yeh HC, Kuo CC. Uric acid predicts adverse outcomes in chronic kidney disease: a novel insight from trajectory analyses. Nephrol Dial Transplant. 2018;33:231-41.
  • 18. Park JT, Kim DK, Chang TI, Kim HW, Chang JH, Park SY, et al. Uric acid is associated with the rate of residual renal function decline in peritoneal dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2009;24:3520-5.
  • 19. Hsieh YP, Yang Y, Chang CC, Kor CT, Wen YK, Chiu PF, et al. U-shaped relationship between uric acid and residual renal function decline in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Nephrology (Carlton). 2017;22:427-35.
  • 20. Szeto CC, Kwan BC, Chow KM, Chung S, Yu V, Cheng PM, et al. Predictors of residual renal function decline in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Perit Dial Int. 2015;35:180-8.
  • 21. Palomo-Piñón S, Mora-Villalpando CJ, Del Carmen Prado-Uribe M, Ceballos- Reyes GM, De Jesús Ventura-García M, Ávila-Díaz M, et al. Inflammation and myocardial damage markers influence loss of residual renal function in peritoneal dialysis patients. Arch Med Res. 2014;45:484-8.
  • 22. Filiopoulos V, Hadjiyannakos D, Vlassopoulos D. New insights into uric acid effects on the progression and prognosis of chronic kidney disease. Ren Fail. 2012;34:510-20.
  • 23. Fang J, Alderman MH. Serum uric acid and cardiovascular mortality the NHANES I epidemiologic follow-up study, 1971-1992. National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA. 2000;283:2404-10.
  • 24. Sundström J, Sullivan L, D’Agostino RB, Levy D, Kannel WB, Vasan RS. Relations of serum uric acid to longitudinal blood pressure tracking and hypertension incidence. Hypertension. 2005;45:28-33.
  • 25. Yang C, Ma X, Zhao W, Chen Y, Lin H, Luo D, ey al. A longitudinal analysis of the relationship between serum uric acid and residual renal function loss in peritoneal dialysis patients. Ren Fail. 2020;42:447-54.
APA Celtik A, ALATAŞ Z, YILMAZ M, SEZIS DEMIRCI M, Asci G, Töz H, OZKAHYA M (2022). Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. , 206 - 211. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
Chicago Celtik Aygul,ALATAŞ Zalal,YILMAZ MÜMTAZ,SEZIS DEMIRCI MELTEM,Asci Gulay,Töz Hüseyin,OZKAHYA MEHMET Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. (2022): 206 - 211. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
MLA Celtik Aygul,ALATAŞ Zalal,YILMAZ MÜMTAZ,SEZIS DEMIRCI MELTEM,Asci Gulay,Töz Hüseyin,OZKAHYA MEHMET Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. , 2022, ss.206 - 211. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
AMA Celtik A,ALATAŞ Z,YILMAZ M,SEZIS DEMIRCI M,Asci G,Töz H,OZKAHYA M Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. . 2022; 206 - 211. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
Vancouver Celtik A,ALATAŞ Z,YILMAZ M,SEZIS DEMIRCI M,Asci G,Töz H,OZKAHYA M Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. . 2022; 206 - 211. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
IEEE Celtik A,ALATAŞ Z,YILMAZ M,SEZIS DEMIRCI M,Asci G,Töz H,OZKAHYA M "Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?." , ss.206 - 211, 2022. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
ISNAD Celtik, Aygul vd. "Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?". (2022), 206-211. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
APA Celtik A, ALATAŞ Z, YILMAZ M, SEZIS DEMIRCI M, Asci G, Töz H, OZKAHYA M (2022). Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. Namık Kemal Tıp Dergisi, 10(2), 206 - 211. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
Chicago Celtik Aygul,ALATAŞ Zalal,YILMAZ MÜMTAZ,SEZIS DEMIRCI MELTEM,Asci Gulay,Töz Hüseyin,OZKAHYA MEHMET Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. Namık Kemal Tıp Dergisi 10, no.2 (2022): 206 - 211. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
MLA Celtik Aygul,ALATAŞ Zalal,YILMAZ MÜMTAZ,SEZIS DEMIRCI MELTEM,Asci Gulay,Töz Hüseyin,OZKAHYA MEHMET Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.10, no.2, 2022, ss.206 - 211. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
AMA Celtik A,ALATAŞ Z,YILMAZ M,SEZIS DEMIRCI M,Asci G,Töz H,OZKAHYA M Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2022; 10(2): 206 - 211. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
Vancouver Celtik A,ALATAŞ Z,YILMAZ M,SEZIS DEMIRCI M,Asci G,Töz H,OZKAHYA M Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2022; 10(2): 206 - 211. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
IEEE Celtik A,ALATAŞ Z,YILMAZ M,SEZIS DEMIRCI M,Asci G,Töz H,OZKAHYA M "Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?." Namık Kemal Tıp Dergisi, 10, ss.206 - 211, 2022. 10.4274/nkmj.galenos.2022.58569
ISNAD Celtik, Aygul vd. "Periton Diyalizi Hastalarında, Rezidüel Renal Fonksiyonların Kaybı Boylamsal Ürik Asit ve CRP Düzeyleri ile İlişkili midir?". Namık Kemal Tıp Dergisi 10/2 (2022), 206-211. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2022.58569