Yıl: 2010 Cilt: 40 Sayı: 6 Sayfa Aralığı: 349 - 353 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız

Öz:
Amaç: Kontakt lens keratitlerinin mikrobiyolojik inceleme sonuçlarını, uygulanan ampirik tedavi başarısını ve tedavi başarısını etkileyen faktörleri bildirmektir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize başvuran kontakt lens mikrobik keratit olgularının kontakt lensleri içinde bulundukları lens kapları ile mikrobiyolojik incelemeye gönderildi. Sonuçlar çıkana dek ampirik tedavi (vankomisin ve seftazidim fortifiye damla kombinasyonu veya moksifiloksasin damla) başlandı. Antibiyogram sonucuna göre tedavilerin etkinliği değerlendirildi. Sonuçlar: Çalışmaya dahil edilen 33 olgunun (13 erkek, 20 kadın) tamamı refraktif amaçlı aylık silikon hidrojel kontakt lens kullanıcıları idi. Yaş ortalaması 25,85±7,30 (18 ve 42 arası) idi. Başvuru anında olguların ortalama görme keskinlikleri 0,31±6,5 standart sıra (0,01 ila 10/10 arasında) idi. Yirmi beş (%75,75) olguda tek, 5 (%15,15) olguda ise iki mikroorganizma izole edilirken 3 (%9,09) olguda suş izole edilemedi. İzole edilen mikroorganizmalardan 2’si küf mantarı, diğerleri ise bakteri idi. En sık izlenen mikroorganizma Pseudomonas aeuroginosa (%39,4) idi. Antibiyogramda kombine fortifiye vankomisin ve seftazidim tedavisinin duyarlılığı yüksek bulunduğu fakat siprofiloksasinin %100 etkili olduğu gözlendi. Tedavi bitiminde olguların ortalama görme keskinlikleri 0,88 +/- 1,0 standart sıra (0,4 ila tam (=onda on) arasında) idi.Tartışma: Kontakt lens keratitlerinde, kontakt lensin ve içinde bulunduğu solüsyonun mikrobiyolojik incelemesi değeri yüksek bir klinik uygulamadır. Kontakt lens kullanım kuralları ve olası riskleri konusunda hasta bilinçlendirilmesi yadsınamayacak derecede önemlidir. Göz kaybına varabilen komplikasyonlara neden olabilecek kullanım hatalarını bertaraf edebilmemiz için hijyen kurallarına uyulmasının önemi ve olası acil durumda ne yapılması gerektiği hastalara mutlaka anlatılmalıdır.
Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Göz Hastalıkları

Our microbiological analysis results in microbial contact lens keratitis

Öz:
Purpose: To report the microbiological results, success of used empirical therapy and factors affecting the therapy success in contact-lens-associated keratitis. Material and Method: A total of 33 patients (13 male, 20 female) with contact-lens-associated keratitis who attended our clinic were included in this study. The contact lenses and the containers of the patients were sent for microbiological analysis. Empirical therapy (combination of vancomycin and fortified ceftazidime drops or moxifloxacin drops) was started while waiting for the analysis results. The efficacy of the treatment modalities was evaluated according to the antibiogram results. Results: All 33 patients were monthly refractive silicone hydrogel contact lens wearers. The mean age was 25.850±7.30 (range: 18-42) years. The mean visual acuity at the time of admission was 0.31±6.5 Snellen lines (range: 0.01-1.0). While 1 microorganism in 25 (75.75%) cases and 2 microorganisms in 5 (15.15%) cases were isolated, no strain was isolated in 3 (9.09%) cases. Two of the isolated microorganisms were fungi and the rest were bacteria. The most common microorganism was Pseudomonas aeruginosa (39.4%). The antibiogram revealed that the sensitivity of combined treatment with vancomycin and fortified ceftazidime was high, but ciprofloxacin was 100% sensitive. At the end of the treatment, the mean visual acuity was 0.88 +/- 1.0 on standard Snellen chart (range: 0.4-1.0).Discussion: The microbiological analysis of contact lenses and their containers is a valuable clinical procedure in contact- lens-associated keratitis. Providing the contact lens wearers with knowledge about contact lens use rules and the possible risks is incontrovertibly important. In order to avoid the complications, which might even lead to eye loss, the importance of obeying hygienic rules and the steps that must be taken in case of possible emergency should be explained to patients.
Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Göz Hastalıkları
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Lam DS, Houang E, Fan DS, et al. Incidence and risk factors for microbial keratitis in Hong Kong: comparison with Europe and North America. Eye. 2002;16:608-18.
  • 2. Sharma S, Gopalakrishnan S, Aasuri MK, Garg P, Rao GN. Trends in contact lens-associated microbial keratitis in Southern India. Ophthalmology. 2003;110:138-43.
  • 3. Stapleton F, Dart JK, Seal DV, Matheson M. Epidemiology of Pseudomonas aeruginosa keratitis in contact lens wearers. Epidemiol Infect. 1995;114:395-402.
  • 4. Efron N, Morgan PB. Impact of differences in diagnostic criteria when determining the incidence of contact lens-associated keratitis. Optom Vis Sci. 2006;83:152-9.
  • 5. Schein OD, McNally JJ, Katz J, et al. The incidence of microbial keratitis among wearers of a 30-day silicone hydrogel extended-wear contact lens. Ophthalmology. 2005;112:2172-9.
  • 6. Stapleton F, Stretton S, Papas E, Skotnitsky C, Sweeney DF. Silicone hydrogel contact lenses and the ocular surface. Ocul Surf. 2006;4:24-43.
  • 7. Dağcı H, Gül S, Emre S, Türk M, Sönmez G, Tünger A, Yağcı A. Planlı değişimli yumuşak kontakt lenslerin acanthamoeba ve bakteriyal kontaminasyon yönünden değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi. 2001;15:357-62.
  • 8. Poggio EC, Glynn RJ, Schein OD, et al. The incidence of ulcerative keratitis among users of daily-wear and extended-wear soft contact lenses. N Engl J Med. 1989;321:779-83.
  • 9. Doğru M, Baykara M, Aygül F, Özmen A, Ertürk H, Özçetin H. Bakteriyal keratitli olgularda klinik deneyimlerimiz. T Klin J Oftalmoloji. 2003;12:208-14.
  • 10. Cheng KH, Leung SL, Hoekman HW, et al. Incidence of contact-lens-associated microbial keratitis and its related morbidity. Lancet. 1999;354:181-5.
  • 11. Morgan PB, Efron N, Hill EA, Raynor MK, Whiting MA, Tullo AB. Incidence of keratitis of varying severity among contact lens wearers. Br J Ophthalmol. 2005;89:430-6.
  • 12. Sharma S, Kunimoto DY, Gopinathan U, Athmanathan S, Garg P, Rao GN. Evaluation of corneal scraping smear examination methods in the diagnosis of bacterial and fungal keratitis: a survey of eight years of laboratory experience. Cornea. 2002;21:643-7.
  • 13. Klotz SA, Misra RP, Butrus SI. Contact lens wear enhances adherence of Pseudomonas aeruginosa and binding of lectns to the cornea. Cornea. 1990;9:266-70.
  • 14. Lam DS, Houang E, Fan DS, et al. Incidence and risk factors for microbial keratitis in Hong Kong: comparison with Europe and North America. Eye. 15. Weissman BA, Mondino BJ. Microbial keratitis. In: Efron N, ed. The Cornea: Its Examination in Contact Lens Practice. Oxford: Butterworth-Heinemann; 2001. p 54.
  • 16. Yalçın E, Karel F, Karaarslan A, Tekeli A. Kornea enfeksiyonlarının tanısında direkt yayma, kültür ve antibiyogramın önemi. MN Oftalmoloji. 1998;5:42-6.
  • 17. Mallari PL, McCarty DJ, Daniell M, Taylor H. Increased incidence of corneal perforation after topical fluoroquinolone treatment for microbial keratitis. Am J Ophthalmol. 2001;131:131-3.
APA PALAMAR ONAY M, MASAROĞULLARI M, Egrilmez S, Aydemir S, Yagci A (2010). Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız. , 349 - 353.
Chicago PALAMAR ONAY MELİS,MASAROĞULLARI Matilda,Egrilmez Sait,Aydemir Sohret,Yagci Ayse Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız. (2010): 349 - 353.
MLA PALAMAR ONAY MELİS,MASAROĞULLARI Matilda,Egrilmez Sait,Aydemir Sohret,Yagci Ayse Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız. , 2010, ss.349 - 353.
AMA PALAMAR ONAY M,MASAROĞULLARI M,Egrilmez S,Aydemir S,Yagci A Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız. . 2010; 349 - 353.
Vancouver PALAMAR ONAY M,MASAROĞULLARI M,Egrilmez S,Aydemir S,Yagci A Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız. . 2010; 349 - 353.
IEEE PALAMAR ONAY M,MASAROĞULLARI M,Egrilmez S,Aydemir S,Yagci A "Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız." , ss.349 - 353, 2010.
ISNAD PALAMAR ONAY, MELİS vd. "Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız". (2010), 349-353.
APA PALAMAR ONAY M, MASAROĞULLARI M, Egrilmez S, Aydemir S, Yagci A (2010). Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız. Türk Oftalmoloji Dergisi, 40(6), 349 - 353.
Chicago PALAMAR ONAY MELİS,MASAROĞULLARI Matilda,Egrilmez Sait,Aydemir Sohret,Yagci Ayse Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız. Türk Oftalmoloji Dergisi 40, no.6 (2010): 349 - 353.
MLA PALAMAR ONAY MELİS,MASAROĞULLARI Matilda,Egrilmez Sait,Aydemir Sohret,Yagci Ayse Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.40, no.6, 2010, ss.349 - 353.
AMA PALAMAR ONAY M,MASAROĞULLARI M,Egrilmez S,Aydemir S,Yagci A Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2010; 40(6): 349 - 353.
Vancouver PALAMAR ONAY M,MASAROĞULLARI M,Egrilmez S,Aydemir S,Yagci A Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2010; 40(6): 349 - 353.
IEEE PALAMAR ONAY M,MASAROĞULLARI M,Egrilmez S,Aydemir S,Yagci A "Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız." Türk Oftalmoloji Dergisi, 40, ss.349 - 353, 2010.
ISNAD PALAMAR ONAY, MELİS vd. "Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız". Türk Oftalmoloji Dergisi 40/6 (2010), 349-353.