TY  - JOUR
TI  - İstanbul Anadolu Kuzey Hizmet Bölgesi’ndeki Sekonder  Kan Dolaşım Enfeksiyonlarının Karakteristik Özellikleri
AB  - Amaç: Kan dolaşım enfeksiyonu (KDE) başlamadan enfeksiyonun kaynağını saptayıp, uygun  antibiyotik tedavisine yol göstermek amacıyla, sekonder KDE olan hastaların epidemiyolojik  özellikleri, enfeksiyon kaynakları, prognoz ve antibiyotik direnç durumlarının irdelenmesi  amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Yatan hastalara ait tüm kültür ve antibiyogram verileri geriye dönük olarak  değerlendirildi. Sekonder KDE olduğuna karar verilen her bir hastanın yaş, cinsiyet, enfeksiyon  odağı, enfeksiyona yol açan etken mikroorganizma ve antibiyogram sonuçları, primer enfeksiyon  ile sekonder KDE gelişimi arasında geçen süre ve prognoz (sağlıkla taburcu/ölüm) açısından bilgileri  hastane otomasyon sisteminden alınarak değerlendirildi.  Bulgular: Toplam 1.584 hastanın 158’i (%79) yoğun bakım ünitesi, 42’si (%21) yataklı servisler olmak  üzere 200 hastada sekonder KDE saptanmıştır. Örnek türlerine göre primer enfeksiyon-sekonder  KDE arasında geçen süre medyanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır  (p=0,091). Enfeksiyonlar değerlendirildiğinde; ilk sırada idrar yolu enfeksiyonları (%37) yer alırken,  bunu solunum yolu enfeksiyonları (%31), deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (%18), santral sinir  sistemi enfeksiyonları (%10) ve diğer enfeksiyonlar (%4) takip etmiştir. Acinetobacter baumannii kompleks türlerinde aminoglikozit grubu dışında test edilen tüm  antibiyotiklerde %95’in üzerinde direnç görülmüştür. Escherichia coli’de karbapenem grubu  antibiyotiklere %2 oranında direnç gözlenirken, Klebsiella pneumoniae izolatlarında bu oran %35  olarak bulunmuştur. Staphylococcus aureus’ların %29’unda ve KNS’lerin %90’ında metisilin direnci  saptanırken, enterokoklar %25 oranında vankomisine dirençli bulunmuştur. Sonuç: Sekonder KDE’lerde primer enfeksiyon kaynağının bilinmesi; enfeksiyona yönelik risk  faktörlerinin belirlenmesine, enfeksiyon kontrol uygulamalarının tanımlanmasına ve sağlık  harcamalarında azalmaya neden olurken, mortalite oranlarında da azalmaya yol açacaktır.
AU  - aksaray, sebahat
AU  - Daldaban Dinçer, Şölen
DO  - 10.4274/tybd.galenos.2020.32042
PY  - 2022
JO  - Türk Yoğun Bakım Dergisi
VL  - 20
IS  - 1
SN  - 2602-2974
SP  - 38
EP  - 43
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1131949
ER  -