Yıl: 2022 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 313 - 318 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423 İndeks Tarihi: 17-10-2022

Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler

Öz:
Amaç: Çalışmamızda, aort koarktasyonu (AK) tanısıyla opere edilmiş hastalarda rekoarktasyon gelişimi üzerine etki eden faktörler araştırılmış ve elde edilen sonuçlar ışığında, rekoarktasyon oranlarının azaltılmasına katkıda bulunulması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalşmaya, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği’nde 1977-2010 arasında AK tanısıyla cerrahi düzeltme yapılan 358 hastadan, verilerine tam olarak ulaşılabilen ve düzenli olarak takiplerine gelmiş olan 217 hasta dahil edildi. Rekoarktasyon gelişen olgularda cerrahi düzeltme esnasındaki yaş, vücut ağırlığı ve kullanılan cerrahi tekniklerin sonuçları karşılaştırıldı. Veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Kategorik değişkenler için tanımlayıcı istatistikler sayı (n) ve yüzde (%) olarak belirtildi. Sonuçlar ortalama±standart sapma ve/veya yüzde (frekans) cinsinden sunuldu. Alfa anlamlılık değeri <0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların 147’si (%67,7) erkek, 70’i (%32,3) kadındı. Doksan (%41,4) hasta basit koarktasyon, 127 (%58,6) hasta ise koarktasyon ve eşlik eden kompleks intrakardiyak anomaliler tanıları ile opere edildi. Otuz altı hastada (%16,5) rekoarktasyon tespit edildi. Rekoarktasyon tespit edilen 36 hastadan 21’i (%58,3) balon anjiyoplasti, 10’u (%27,7) cerrahi, 5’i stent implantasyonu (%13,8) ile tedavi edildi. Sonuç: Çalışmamızda vücut ağırlığı <3 kg ve yaşı <1 yaş olan hasta grubunda rekoarktasyon gelişimi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Kullanılan cerrahi teknikler arasındaysa istatistiksel bir anlam tespit edilmemiştir. AK nedeni ile opere edilecek hasta gruplarında vücut ağırlığı <3 kg ve yaşı <1 yaş olan hasta gruplarının post operatif takiplerinde rekoarktasyon gelişimi açısından daha dikkatli olunması gerekmektedir.
Anahtar Kelime:

The Factors Affecting Recoarctation Development After Surgical Correction in Patients with Aortic Coarctation

Öz:
Aim: In this study, the factors affecting the development of recoarctation in patients who had been operated for aortic coarctation (AC) were investigated. It was aimed to contribute to the reduction of recoarctation rates in the light of the results obtained. Materials and Methods: In this retrospective study, 217 patients out of 358 patients, who underwent surgical correction for the diagnosis of AC at Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery between 1977 and 2010, who were followed up regularly, and whose data could be reached, were included. Age, body weight and results of surgical correction techniques used during surgical correction were compared in cases having recoarctation. Data obtained were evaluated statistically. Descriptive statistics for categorical variables were stated as numbers (n) and percentages (%). The results were presented in mean±standard deviation and/or percentage (frequency). The alpha significance value was accepted as <0.05. Results: One hundred forty seven (67.7%) of the patients were male and 70 (32.3%) were female. Ninety (41.4%) patients were operated for simple coarctation while 127 (58.6%) for coarctation and accompanying complex intra cardiac anomalies. Recoarctation was detected in 36 (16.5%) of 217 patients. Of 36 patients with recoarctation, 21 (58.3%) were treated with balloon angioplasty, 10 (27.7%) surgically, and 5 (13.8%) with stent implantation. Conclusion: Development of recoarctation was found to be statistically significant in the patient group whose body weight was <3 kg and age was <1 year at the time of the first coarctation repair. No statistical significance was found among the surgical techniques that were used in the first coarctation repair. It is necessary to be more careful in terms of recoarctation during follow-up of the patients whose body weight was under 3 kg and whose age was under 1 year during the first coarctation repair.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Hoffman JI, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol. 2002;39:1890-900.
  • Kansy A, Tobota Z, Maruszewski P, Maruszewski B. Analysis of 14,843 neonatal congenital heart surgical procedures in the European Association for Cardiothoracic Surgery Congenital Database. Ann Thorac Surg. 2010;89:1255-9.
  • Craaford C, Nylin G. Congenital coarctation of the aorta and its surgical treatment. J Thorac Cardiovasc Surg. 1945;14:347-61.
  • Dodge-Khatami A, Backer CL, Mavroudis C. Risk factors for recoarctation and results of reoperation: a 40-year review. J Card Surg. 2000;15:369-77.
  • Burch PT, Cowley CG, Holubkov R, Null D, Lambert LM, Kouretas PC, et al. Coarctation repair in neonates and young infants: is small size or low weight still a risk factor? J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;138:547-52.
  • Quaegebeur JM, Jonas RA, Weinberg AD, Blackstone EH, Kirklin JW. Outcomes in seriously ill neonates with coarctation of the aorta. A multiinstitutional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994;108:841-51.
  • Warnes CA, Williams RG, Bashore TM, Child JS, Connolly HM, Dearani JA, et al. ACC/AHA 2008 guidelines for the management of adults with congenital heart disease: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines on the Management of Adults With Congenital Heart Disease). Developed in Collaboration With the American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, International Society for Adult Congenital Heart Disease, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2008;52:e143-e263.
  • Tanous D, Benson LN, Horlick EM. Coarctation of the aorta: evaluation and management. Curr Opin Cardiol. 2009;24:509-15.
  • Bouchart F, Dubar A, Tabley A, Litzler PY, Haas-Hubscher C, Redonnet M, et al. Coarctation of the aorta in adults: surgical results and long-term follow up. Ann Thorac Surg. 2000;70:1483-8; discussion 1488-9.
  • Wood AE, Javadpour H, Duff D, Oslizlok P, Walsh K. Is extended arch aortoplasty the operation of choice for infant aortic coarctation? Results of 15 years’ experience in 181 patients. Ann Thorac Surg. 2004;77:1353-7; discussion 1357-8.
  • Corno AF, Botta U, Hurni M, Payot M, Sekarski N, Tozzi P, et al. for aortic coarctation: a 30 years experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;20:1202- 6.
  • Bacha EA, Almodovar M, Wessel DL, Zurakowski D, Mayer JE Jr, Jonas RA, et al. Surgery for coarctation of the aorta in infants weighing less than 2 kg. Ann Thorac Surg. 2001;71:1260-4.
  • McElhinney DB, Yang SG, Hogarty AN, Rychik J, Gleason MM, Zachary CH, et al. Recurrentarchobstructionafterrepair of isolatedcoarctation of the aorta in neonatesandyounginfants: is lowweight a risk factor? J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;122:883-90.
  • Hager A, Schreiber C, Nutzl S, Hess J. Mortality and restenosis rate of surgical coarctation repair in infancy: a study of 191 patients. Cardiology. 2009;112:36-41.
  • Younoszai AK, Reddy VM, Hanley FL, Brook MM. Intermediate term follow-up of the end-to-side aortic anastomosis for coarctation of the aorta. Ann Thorac Surg. 2002;74:1631-4.
  • Abbruzzese PA, Aidala E. Aortic coarctation: an overview. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2007;8:123-8.
  • Backer CL, Mavroudis C, Zias EA, Amin Z, Weigel TJ. Repair of coarctation with resection and extended end-to-end anastomosis. Ann Thorac Surg. 1998;66:1365-70; discussion 1370-1.
  • Wright GE, Nowak CA, Goldberg CS, Ohye RG, Bove EL, Rocchini AP. Extendedresectionandend-to-endanastomosisforaorticcoarctation in infants: results of a tailoredsurgicalapproach. Ann Thorac Surg. 2005;80:1453-9.
  • Thomson JD, Mulpur A, Guerrero R, Nagy Z, Gibbs JL, Watterson KG. Outcome after extended arch repair for aortic coarctation. Heart. 2006;92:90-4.
  • Kaushal S, Backer CL, Patel JN, Patel SK, Walker BL, Weigel TJ, et al. Coarctation of the aorta: midterm outcomes of resection with extended end-to-end anastomosis. Ann Thorac Surg. 2009;88:1932-8.
  • Barreiro CJ, Ellison TA, Williams JA, Durr ML, Cameron DE, Vricella LA. Subclavian flap aortoplasty: still a safe, reproducible, and effective treatment for infant coarctation. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;31:649-53.
  • Pandey R, Jackson M, Ajab S, Gladman G, Pozzi M. Subclavian flap repair: review of 399 patients at median follow-up of fourteen years. Ann Thorac Surg. 2006;81:1420-8.
  • Asano M, Mishima A, Yamamoto S, Saito T, Manabe T. Modified subclavian flap aortoplasty for coarctation repair in patients less than three months of age. Ann Thorac Surg. 1998;66:588-9.
  • Walhout RJ, Lekkerkerker JC, Oron GH, Hitchcock FJ, Meijboom EJ, Bennink GB. Comparison of polytetrafluoroethylene patch aortoplasty and end-to end anastomosis for coarctation of the aorta. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;126:521-8.
  • Elkerdany A, Hassouna A, Elsayegh T, Azab S, Bassiouni M. Left subclavian-aortic bypass grafting in primary isolated adult coarctation. Cardiovasc Surg. 1999;7:351-4.
  • Paç M, Kocabeyoğlu Sabit S, Özen A, Paç A, Kervan Ü, Ünal Utke E, et al. Long-term outcomes after surgical repair of the coarctation of the aortabeyond infancy period. Turk Gogus Kalp Damar. 2017;25:558-64.
APA Simsek B, Ozyuksel A, Yılmaz M, Doğan R, Demircin M (2022). Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler. , 313 - 318. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
Chicago Simsek Baran,Ozyuksel Arda,Yılmaz Mustafa,Doğan Rıza,Demircin Metin Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler. (2022): 313 - 318. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
MLA Simsek Baran,Ozyuksel Arda,Yılmaz Mustafa,Doğan Rıza,Demircin Metin Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler. , 2022, ss.313 - 318. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
AMA Simsek B,Ozyuksel A,Yılmaz M,Doğan R,Demircin M Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler. . 2022; 313 - 318. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
Vancouver Simsek B,Ozyuksel A,Yılmaz M,Doğan R,Demircin M Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler. . 2022; 313 - 318. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
IEEE Simsek B,Ozyuksel A,Yılmaz M,Doğan R,Demircin M "Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler." , ss.313 - 318, 2022. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
ISNAD Simsek, Baran vd. "Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler". (2022), 313-318. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
APA Simsek B, Ozyuksel A, Yılmaz M, Doğan R, Demircin M (2022). Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler. Namık Kemal Tıp Dergisi, 10(3), 313 - 318. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
Chicago Simsek Baran,Ozyuksel Arda,Yılmaz Mustafa,Doğan Rıza,Demircin Metin Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler. Namık Kemal Tıp Dergisi 10, no.3 (2022): 313 - 318. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
MLA Simsek Baran,Ozyuksel Arda,Yılmaz Mustafa,Doğan Rıza,Demircin Metin Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.10, no.3, 2022, ss.313 - 318. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
AMA Simsek B,Ozyuksel A,Yılmaz M,Doğan R,Demircin M Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2022; 10(3): 313 - 318. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
Vancouver Simsek B,Ozyuksel A,Yılmaz M,Doğan R,Demircin M Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2022; 10(3): 313 - 318. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
IEEE Simsek B,Ozyuksel A,Yılmaz M,Doğan R,Demircin M "Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler." Namık Kemal Tıp Dergisi, 10, ss.313 - 318, 2022. 10.4274/nkmj.galenos.2022.51423
ISNAD Simsek, Baran vd. "Aort Koarktasyonu Tanısıyla Cerrahi Düzeltme Uygulanan Hastalarda Rekoarktasyon Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler". Namık Kemal Tıp Dergisi 10/3 (2022), 313-318. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2022.51423