Yıl: 2022 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 319 - 324 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436 İndeks Tarihi: 17-10-2022

Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Bu çalışmanın amacı konkomitan ezotropyada ve ambliyopi tedavisinde sonuçları etkileyen faktörleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği Şaşılık Bölümü’nde 159 hastanın kayıtları retrospektif olarak çalışma kapsamına alındı. Hastaların 86’sına ambliyopi nedeni ile kapama uygulanırken, diğer 73 hastaya ise konkomitan ezotropya nedeni ile cerrahi tedavi uygulandı. Bulgular: Strabismik ambliyopide tedaviye başlangıç yaşı 5,1±1,7, sonuç görme keskinliğindeki artış ise 4,1±0,4 standart sıra (0,41±0,04 logMAR) idi. Strabismik Anizometropik Ambliyopi grubunda tedaviye başlangıç yaşı 5,3±2,1 idi. Sonuç görme keskinliğindeki artış 4,3±0,6 standart sıra (0,43±0,06 logMAR) idi. Tam gün kapama yapılan grupta, başlangıç görme keskinliği ortalaması 0,32±0,17 standart sıra (=0,50±0,21 logMAR) idi, bu grupta sonuç görme keskinliği 0,76±0,20 standart sıra (=0,13±0,34 logMAR) olarak bulundu. Kısmi kapama yapılan grupta, başlangıç görme keskinliği ortalaması 0,30±0,15 standart sıra (=0,52±0,09 logMAR) olup, tedavi sonunda 0,63±0,20 standart sıra (=0,20±0,34 logMAR) olarak tespit edildi. Kapama tedavisi uygulanan hastaların başlangıç görme keskinliği düzeyi ile görme keskinliğindeki artış miktarı arasında kuvvetli bir korelasyon tespit edildi (p=0,00). Binoküler tek görmesi olan olgularda cerrahi başarının (%80,60) binoküler tek görmesi olmayanlara (%63,60) kıyasla istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p=0,02; ki-kare testi). Non-refraktif ile refraktif ezotropya arasında cerrahi başarı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05; ki-kare testi). Sonuç: Konkomitan ezotropya cerrahi planlamasında preoperatif kayma açısının yeterli olmadığı, başarılı bir ambliyopi tedavisi ile birlikte binoküler görme ve stereopsisin de dikkate alınmasının şaşılık cerrahisi sonuçlarını etkilemesi açısından önemli olduğu kanaatindeyiz.
Anahtar Kelime:

Evaluation of Factors Affecting the Outcomes of Strabismus Surgery and Treatment of Amblyopia

Öz:
Aim: It was aimed to determine the factors affecting outcomes in concomitant esotropia and treatment of amblyopia. Materials and Methods: The records of 159 patients in Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital, Clinic of Ophthalmology, Strabismus Unit were retrospectively evaluated in the study. While treatment with patching was performed in 86 patients due to amblyopia, surgical intervention was performed in the other 73 patients due to concomitant esotropia. Results: The age at onset of treatment in Strabismic Amblyopia group was 5.1±1.7 years; and the final increase in visual acuity was 4.1±0.4 standard lines (0.41±0.04 logMAR). The age at onset of treatment in the Strabismic Anisometropic Amblyopia group was 5.3±2.1 years; and the final increase in visual acuity was 4.3±0.6 standard lines (0.43±0.06 logMAR). In the full-time patching group, the initial visual acuity was 0.32±0.17 standard lines (=0.50±0.21 logMAR), and the final visual acuity was 0.76±0.20 standard lines 35 (0.13±0.34 logMAR). In the part-time patching group, the initial visual acuity was 0.30±0.15 standard lines (0.52±0.09 logMAR), and the final visual acuity was 0.63±0.20 standard lines (0.20±0.34 logMAR). A strong correlation was found between the initial visual acuity level and the amount of increase in visual acuity of the patients who underwent patching therapy (p=0.00). Surgical success in cases with binocular single vision (80.60%) was statistically significant compared to those without binocular single vision (63.60%), (p=0,02; chi-square test). There was no statistically significant difference in surgical success between the non refractive and refractive concomitant esotropia (p>0.05; chi-square test). Conclusion: We believe that preoperative deviation angle alone is not sufficient as a criterion for esotropia surgery planning, and considering binocular vision and stereopsis together with a successful amblyopia treatment is important for affecting the results of strabismus surgery.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Sanaç AŞ. Şaşılık ve Tedavisi. 2. Baskı Ankara. 2002 pp, 75-121,235-67.
  • Eshaghi M, Arabi A, Banaie S, Shahraki T, Eshaghi S, Esfandiari H. Predictive factors of stereopsis outcomes following strabismus surgery. Ther Adv Ophthalmol. 2021;13:25158414211003001.
  • Bee YS, Tsai PJ, Lin MC, Chu MY. Factors related to amblyopia in congenital ptosis after frontalis sling surgery. BMC Ophthalmol. 2018;18:302.
  • Azizoğlu S, Crewther SG, Şerefhan F, Barutchu A, Göker S, Junghans BM. Evidence for the need for vision screening of school children in Turkey. BMC Ophthalmol. 2017;17:230.
  • Birch EE. Amblyopia and binocular vision. Prog Retin Eye Res. 2013;33:67- 84.
  • Paduca A, Arnaut O, Bendelic E, Bruenech JR, Lundmark PO. Extraocular muscle resection, recession length and surgery outcome modelling in strabismus treatment: a pilot study. BMJ Open Ophthalmol. 2021;6:e000802.
  • Denny M, Daniel J. Pediatric ophthalmology and strabismus San Francisco. CA: Ophthalmology. 2003:9-12.
  • Gunter K, von Noorden GK. Esodeviation. Binoculer vision and ocular motilitiy. Saint Louis: 1995:290-335.
  • Mazow ML, Chuang A, Vital MC, Prager T. 1999 Costenbader Lecture. Outcome study in amblyopia: treatment and practice pattern variations. J AAPOS. 2000;4:1-9.
  • Bagolini B. Anomalous correspondence: definition and diagnostic methods. Doc Ophthalmol. 1967;23:346-98.
  • Sahbaz I, Kayabasi UA. “Can TES Improve a Squint?”. EC Ophthalmology 7.4. 2017:87-9.
  • Duker JS, Yanoff M. Ophthalmology. 2006;569-75.
  • Chang MY, Demer JL, Isenberg SJ, Velçez FG, Pineles SL. Decreased Binocular Summation in Strabismic Amblyopes and Effect of Strabismus Surgery. Strabismus. 2017;25:73-80.
  • Denny M, Daniel J. Pediatric Ophtalmology. 2003;1:9-12.
  • Atilla H. Ambliyopi ve Tedavisi. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji-özel sayısı. 2010;3:1-8.
  • Waheeda-Azwa H, Norihan I, Tai ELM, Kueh YC, Shatriah I. Visual outcome and factors influencing surgical outcome of horizontal strabismus surgery in a teaching hospital in Malaysia: A 5-year experience. Taiwan J Ophthalmol. 2020;10:278-83.
  • Wallace DK, Edwards AR, Cotter SA, Beck RW, Arnold RW, Astle WF, et al. A randomized trial to evaluate 2 hours of daily patching for strabismic and anisometropic amblyopia in children. Ophthalmology. 2006;113:904-12.
  • Pamukçu K. Şaşılıkların cerrahi dışı tedavi prensipleri. MN Oftalmoloji. 1997;4:414-9.
  • Pediatric Eye Disease Investigator Group. The course of moderate amblyopia treated with patching in children: experience of the amblyopia treatment study. Am J Ophthalmol. 2003;136:620-9.
  • Scott WE, Kutschke PJ, Keech RV, Pfeifer WL, Nichols B, Zhang L. Amblyopia treatment outcomes. J AAPOS. 2005;9:107-11.
  • Arikan G, Yaman A, Berk AT. Efficacy of occlusion treatment in amblyopia and clinical risk factors affecting the results of treatment. Strabismus. 2005;13:63-9.
  • Lee SY, Isenberg SJ. The relationship between stereopsis and visual acuity after occlusion therapy for amblyopia. Ophthalmology. 2003;110:2088-92.
  • Nilsson J, Baumann M, Sjöstrand J. Strabismus might be a risk factor for amblyopia recurrence. J AAPOS. 2007;11:240-2.
  • Arikan G, Yaman A, Berk AT. Efficacy of occlusion treatment in amblyopia and clinical risk factors affecting the results of treatment. Strabismus. 2005;13:63-9.
  • Wallace DK, Edwards AR, Cotter SA, Beck RW, Arnold RW, Astle WF, et al. A randomized trial to evaluate 2 hours of daily patching for strabismic and anisometropic amblyopia in children. Ophthalmology. 2006;113:904-12.
  • Garoufalis P, Georgievski Z, Koklanis K. Long term vision outcomes of conventional treatment of strabismic and anisometropic functional amblyopia. Binocul Vis Strabismus Q. 2007;22:49-56.
  • Anderson RL, Holds JB. Does anyone know how to differentiate a ‘functional’ defect from a cosmetic one? Arch Ophthalmol. 1990;108:1685-6.
  • Tekin Y, Şaban Ş. Horizontal konkomitan şaşılıklarda cerrahi sonuçlarının şaşılık tipi, derecesi ve cerrahi tekniği ile ilişkisi. Oftalmoloji. 2002;9:70-4.
  • Hidayet E, İbrahim İ, Rüştü E. Şaşılık cerrahisinde başarıyı etkileyen faktörler. Türk Oftalmoloji gazetesi. 2000;30:192-8.
  • Maruo T, Kubota N, Iwashige H, Kamiya Y. Long-term results after strabismus surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1988;226:414-7.
  • Keenan JM, Willshaw HE. The outcome of strabismus surgery in childhood esotropia. Eye (Lond). 1993;7:341-5.
  • Almahmoudi FH, Al Shamrani M, Khan AM. The use of one muscle recession for horizontal strabismus. Saudi J Ophthalmol. 2018;32:200-3.
  • Kushner BJ, Fisher MR, Lucchese NJ, Morton GV. Factors influencing response to strabismus surgery. Arch Ophthalmol. 1993;111:75-9.
  • Drewnowska-Sochańska A, Baranowska-George T, Kłyszejko B, Radlemacher-Puczkarska R, Kaczanowska E. Zalezność ustawienia oczu od stanu widzenia obuocznego w trakcie leczenia zezów zbieznych metoda lokalizacyjna [Relation between the position of the eyes and binocular vision in the treatment of convergent strabismus by the localization method]. Klin Oczna. 1990;92:57-9.
  • Vereecken E, Vereecken G. Long-term results after strabismus surgery in convergent strabismus. Bull Soc Belge Ophtalmol. 1989;232:61-7.
APA Guner U, sahbaz i (2022). Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. , 319 - 324. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
Chicago Guner Umut Efe,sahbaz ibrahim Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. (2022): 319 - 324. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
MLA Guner Umut Efe,sahbaz ibrahim Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. , 2022, ss.319 - 324. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
AMA Guner U,sahbaz i Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. . 2022; 319 - 324. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
Vancouver Guner U,sahbaz i Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. . 2022; 319 - 324. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
IEEE Guner U,sahbaz i "Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi." , ss.319 - 324, 2022. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
ISNAD Guner, Umut Efe - sahbaz, ibrahim. "Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi". (2022), 319-324. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
APA Guner U, sahbaz i (2022). Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi, 10(3), 319 - 324. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
Chicago Guner Umut Efe,sahbaz ibrahim Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi 10, no.3 (2022): 319 - 324. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
MLA Guner Umut Efe,sahbaz ibrahim Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.10, no.3, 2022, ss.319 - 324. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
AMA Guner U,sahbaz i Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2022; 10(3): 319 - 324. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
Vancouver Guner U,sahbaz i Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2022; 10(3): 319 - 324. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
IEEE Guner U,sahbaz i "Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi." Namık Kemal Tıp Dergisi, 10, ss.319 - 324, 2022. 10.4274/nkmj.galenos.2022.75436
ISNAD Guner, Umut Efe - sahbaz, ibrahim. "Şaşılık Cerrahisi ve Ambliyopi Tedavisi Sonuçlarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi". Namık Kemal Tıp Dergisi 10/3 (2022), 319-324. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2022.75436