TY  - JOUR
TI  - Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus İzolatlarında Çeşitli Yöntemlerle VISA ve hVISA Varlığının Araştırılması
AB  - Staphylococcus aureus toplum ve hastane kaynaklı enfeksiyonlara yol açan önemli bir insan patojenidir. Metisiline dirençli S.aureus (MRSA) enfeksiyonlarının tedavisinde vankomisinin yeri tartışılmazdır. Ancak, vankomisin kullanımı esnasında tedavide başarısızlıklara neden olan vankomisine orta duyarlı S.aureus (VISA) ve heterojen VISA (hVISA) izolatları rutin laboratuvar yöntemleriyle tespit edilememektedir. Bu izolatların tespitinde altın standart yöntem popülasyon profili analizi-eğri altında kalan alan (PAP-AUC) yöntemidir. Çalışmada, MRSA izolatlarında metisilin direncine neden olan mecA ve mecC gen bölgelerini, izolatlar arasındaki klonal ilişkiyi, VISA ve hVISA varlığını belirlemek amaçlanmıştır. Çalışmaya, 2015-2020 yılları arasında hastanenin mikrobiyoloji laboratuvarında izole edilen 68 MRSA dahil edilmiştir. İzolatların tanımlanması matriks aracılı lazer desorpsiyon iyonizasyon uçuş süresi kütle spektrometrisi [matrix assisted laser desorptionization-time of flight mass spectrophotometry (MALDI-TOF MS) (VITEK MS, BioMérieux, Fransa)] ile yapılmıştır. İzolatlarda, metisilin direnci sefoksitin (30 μg, Bioanalyse, Türkiye) diski kullanıla- rak disk difüzyon, vankomisin minimal inhibitör konsantrasyon (MİK) değerleri sıvı mikrodilüsyon (SMD) yöntemiyle, polimeraz zincir reaksiyonu [polymerase chain reaction (PCR)] yöntemi ile mecA ve mecC gen bölgesi varlığı araştırılmıştır. VISA ve hVISA varlığı modifiye agar tarama, makro gradiyent difüzyon testi tarama yöntemleri ve PAP-AUC doğrulama yöntemiyle, izolatlar arasındaki klonal ilişki pulsed field jel elektroforezi [pulsed field gel elecrophoresis (PFGE)] yöntemi ile araştırılmıştır. Tüm izolatlarda mecA gen bölgesi belirlenmiş, ancak hiçbir izolatta mecC gen bölgesine rastlanmamıştır. SMD yöntemi ile izolatların MİK50 değeri 1 μg/mL, MİK90 değeri ise 2 μg/mL olarak belirlenmiştir. Modifiye agar tarama yöntemiyle altı VISA, dört hVISA şüpheli izolat tespit edilmiştir. Altın standart olan PAP-AUC yöntemi ile, modifiye agar tarama yöntemiyle şüpheli belirlenen bir izolat VISA, bir izolat hVISA olarak değerlendirilmiştir. PFGE ile baskın bir salgın suşu tespit edilmemiştir. Sonuç olarak, hastanede VISA ve hVISA varlığı belirlenmiş- tir. Bu izolatların artması ciddi bir endişe kaynağıdır. Bu nedenle belirli dönemlerde MRSA izolatlarında VISA/hVISA oranlarının araştırılması, toplumda ve hastane ortamında bu izolatların yayılımını önleyecek tedbirlerin ve uygulamaların hayata geçirilmesi için gerekli enfeksiyon kontrol önlemlerinin alınmasının faydalı olacağı kanısına varılmıştır.
AU  - TEKEREKOGLU, MEHMET SAIT
AU  - UÇAR, ŞERİFE
AU  - Tanriverdi, Elif Seren
AU  - Otlu, Baris
AU  - DUMAN, YUCEL
DO  - 10.5578/mb.20229601
PY  - 2022
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 56
IS  - 4
SN  - 0374-9096
SP  - 593
EP  - 605
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1135540
ER  -