OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA

cesur, sevim; Yucal, Nur nazire; CARDAKOZU, TULAY; Güler, Sertaç Ata

doi:10.53446/actamednicomedia.1168926

OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA

Sevim Cesur, (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Tülay Çardaközü, (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Nur Nazire Yucal, (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Sertaç Ata Güler (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Acta Medica Nicomedia

3 0

Yıl: 2022 Cilt: 5 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 148 - 151 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.53446/actamednicomedia.1168926 İndeks Tarihi: 06-12-2022

OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA

Öz:

Amaç: Retrospektif çalışmada hastanemizde laparoskopik bariatrik cerrahi uygulanan hastalardaki anestezi deneyimimizin aktarılması ve perioperatif yönetimin literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır. Yöntem: Obezite cerrahisi geçiren ASA II-III olan 72 Hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, cerrahi süresi, peroperatif dönemde görülen komplikasyonlar (akut kidney injury-AKI), yoğun bakım ihtiyacı kaydedilmiştir. Bulgular: Hastaların havayolu yönetiminde 7 (%10,3) hastada zor maske ventilasyon, 11 (%16,2) hastada zor entübasyon olduğu değerlendirilmiştir. İntraoperatif dönemde görülen komplikasyonlar arasında bradikardi, hipotansiyon görülmüştür. Ortalama cerrahi süre 135 dakika, cerrahi bitiminde 4 hasta yoğun bakım ünitesinde 24saat takip edilmiştir. Bu hastaların 2’sinde obstrüktif uyku apnesi sendromu (OSAS) tanısı vardı. Hastaların postoperatif 24 saatlik takiplerinde 1 hastada (%1,5) Akut kıdney injury (AKI) gelişmiştir. Sonuç: Laparaskopik obezite cerrahisinde oluşabilecek komplikasyonların önlenmesinde preoperatif hazırlık, uygun peroperatif sıvı yönetimi ideal anestezi için gereklidir.

Anahtar Kelime: Obezite cerrahisi anestezi yönetimi laparoskopi sıvı yönetimi

ANAESTHESIA MANAGEMENT IN BARIATRIC SURGERY

Öz:

Objective: It was aimed to convey our anesthesia experience in patients who underwent laparoscopic bariatric surgery in our hospital and to discuss perioperative management in the light of the literature. Methods: Seventy-two patients with ASA II-III who underwent bariatric surgery were evaluated retrospectively. Demographic characteristics of the patients, surgical time, complications that seen in the perioperative period, and need for intensive care were recorded. Results: In the airway management of the patients, it was evaluated that 7 (10.3%) patients had difficult mask ventilation and 11 (16.2%) patients had difficult intubation. Complications seen during intraoperative period were bradycardia,hypotension. Mean operation time was 135 minutes, at the end of the surgery, 4 patients were sent to the intensive care unit (ICU), 2 had a diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Conclusion: Preoperative preparation and appropriate perioperative fluid management are essential for ideal anesthesia in the prevention of complications that may occur in laparoscopic bariatric surgery.

Anahtar Kelime: Bariatric surgery anesthesia management laparoscopy fluid management

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. World Health Organization. Controlling the global obesity epidemic. 2018. http://www.who.int/nutrition/topics/obesity/en
2. Europe W. 2019. Available at: http://www.euro.who.int/en/healthtopics/diseaseprevention/nutrition/a-healthylifestyle/body-mass-index-bmi. Accessed: May 6, 2019.
3. Sinha AC. Oxford Textbook of Anaesthesia for the Obese Patient. Oxford University Press; 2021. doi:10.1093/med/9780198757146.001.0001
4. Stenberg E, Dos Reis Falcão LF, O'Kane M, et al. Guidelines for perioperative care in bariatric surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) society recommendations: A 2021 update. World J Surg. 2022;46(4):729-751. doi:10.1007/s00268-021-06394-9
5. Collins JS, Lemmens HJ, Brodsky JB. Obesity and difficult intubation: where is the evidence? Anesthesiology. 2006;104(3):617; author reply 618-619. doi:10.1097/00000542-200603000-00036
6. Lundstrøm LH, Møller AM, Rosenstock C, Astrup G, Wetterslev J. High body mass index is a weak predictor for difficult and failed tracheal intubation. Anesthesiology. 2009;110(2):266-274. doi:10.1097/ALN.0b013e318194cac8
7. Collins JS, Lemmens HJM, Brodsky JB, Brock-Utne JG, Levitan RM. Laryngoscopy and morbid obesity: a comparison of the ‘sniff’ and ‘ramped’ positions. Obes Surg. 2004;14(9):1171-1175. doi:10.1381/0960892042386869
8. Zvara DA, Calicott RW, Whelan DM. Positioning for intubation in morbidly obese patients. Anesth Analg. 2006;102(5):1592. doi:10.1213/01.ANE.0000215164.12793.CD
9. De Jong A, Molinari N, Pouzeratte Y, et al. Difficult intubation in obese patients: incidence, risk factors, and complications in the operating theatre and in intensive care units. Br J Anaesth. 2015;114(2):297-306. doi:10.1093/bja/aeu373
10. Gami AS, Caples SM, Somers VK. Obesity and obstructive sleep apnea. Endocrinol Metab Clin North Am. 2003;32(4):869-894. doi:10.1016/s0889-8529(03)00069-0
11. Valencia-Flores M, Orea A, Castaño VA, et al. Prevalence of sleep apnea and electrocardiographic disturbances in morbidly obese patients. Obes Res. 2000;8(3):262-269. doi:10.1038/oby.2000.31
12. Pösö T, Kesek D, Aroch R, Winsö O. Morbid obesity and optimization of preoperative fluid therapy. Obes Surg. 2013;23(11):1799-1805. doi:10.1007/s11695-013-0987-y
13. Messina A, Robba C, Calabrò L, et al. Perioperative liberal versus restrictive fluid strategies and postoperative outcomes: a systematic review and metanalysis on randomised-controlled trials in major abdominal elective surgery. Crit Care. 2021;11;25(1):205. doi:10.1186/s13054- 021-03629-y
14. Tolone S, Pilone V, Musella M, et al. Rhabdomyolysis after bariatric surgery: a multicenter, prospective study on incidence, risk factors, and therapeutic strategy in a cohort from South Italy. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(2):384-390. doi:10.1016/j.soard.2015.11.005
15. Shen W, Wu Z, Wang Y, Sun Y, Wu A. Impact of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol versus standard of care on postoperative Acute Kidney Injury (AKI): A metaanalysis. PLoS One. 2021;16(5):e0251476. doi:10.1371/journal.pone.0251476
16. Romagnoli S, Zagli G, Tuccinardi G, et al. Postoperative acute kidney injury in high-risk patients undergoing major abdominal surgery. Journal of Critical Care. 2016;35:120- 125. doi:10.1016/j.jcrc.2016.05.012
17. O Connor ME, O Connor ME, Kirwan CJ, et al. Incidence and associations of acute kidney injury after major abdominal surgery. Intensive Care Medicine. 2016;42:521-530. doi:10.1007/s00134-015-4157-7

APA	cesur s, CARDAKOZU T, Yucal N, Güler S (2022). OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA. , 148 - 151. 10.53446/actamednicomedia.1168926
Chicago	cesur sevim,CARDAKOZU TULAY,Yucal Nur nazire,Güler Sertaç Ata OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA. (2022): 148 - 151. 10.53446/actamednicomedia.1168926
MLA	cesur sevim,CARDAKOZU TULAY,Yucal Nur nazire,Güler Sertaç Ata OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA. , 2022, ss.148 - 151. 10.53446/actamednicomedia.1168926
AMA	cesur s,CARDAKOZU T,Yucal N,Güler S OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA. . 2022; 148 - 151. 10.53446/actamednicomedia.1168926
Vancouver	cesur s,CARDAKOZU T,Yucal N,Güler S OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA. . 2022; 148 - 151. 10.53446/actamednicomedia.1168926
IEEE	cesur s,CARDAKOZU T,Yucal N,Güler S "OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA." , ss.148 - 151, 2022. 10.53446/actamednicomedia.1168926
ISNAD	cesur, sevim vd. "OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA". (2022), 148-151. https://doi.org/10.53446/actamednicomedia.1168926

APA	cesur s, CARDAKOZU T, Yucal N, Güler S (2022). OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA. Acta Medica Nicomedia, 5(3), 148 - 151. 10.53446/actamednicomedia.1168926
Chicago	cesur sevim,CARDAKOZU TULAY,Yucal Nur nazire,Güler Sertaç Ata OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA. Acta Medica Nicomedia 5, no.3 (2022): 148 - 151. 10.53446/actamednicomedia.1168926
MLA	cesur sevim,CARDAKOZU TULAY,Yucal Nur nazire,Güler Sertaç Ata OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA. Acta Medica Nicomedia, vol.5, no.3, 2022, ss.148 - 151. 10.53446/actamednicomedia.1168926
AMA	cesur s,CARDAKOZU T,Yucal N,Güler S OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA. Acta Medica Nicomedia. 2022; 5(3): 148 - 151. 10.53446/actamednicomedia.1168926
Vancouver	cesur s,CARDAKOZU T,Yucal N,Güler S OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA. Acta Medica Nicomedia. 2022; 5(3): 148 - 151. 10.53446/actamednicomedia.1168926
IEEE	cesur s,CARDAKOZU T,Yucal N,Güler S "OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA." Acta Medica Nicomedia, 5, ss.148 - 151, 2022. 10.53446/actamednicomedia.1168926
ISNAD	cesur, sevim vd. "OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA". Acta Medica Nicomedia 5/3 (2022), 148-151. https://doi.org/10.53446/actamednicomedia.1168926