Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit

BALCI, Marih Kalamanoğlu; ACARTÜRK, Eylem; KARAKURT, ZÜHAL; KUTLU, Batı Semra; MOÇİN, Yazıcıoğlu Özlem; ADIGÜZEL, NALAN; GÜNGÖR, Gökay; yılmaz, adnan

Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit

Nalan ADIGÜZEL, (SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye)

ZÜHAL KARAKURT, (SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye)

Marih Kalamanoğlu BALCI, (SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye)

Eylem ACARTÜRK, (SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye)

Gökay GÜNGÖR, (SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye)

Yazıcıoğlu Özlem MOÇİN, (SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye)

Batı Semra KUTLU, (SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Adnan YILMAZ (SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye)

Tüberküloz ve Toraks

1 0

Yıl: 2010 Cilt: 58 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 278 - 285 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit

Öz:

Bu çalışmada hastalar, influenza A (H1N1) virüsü infeksiyonuna sekonder gelişen ciddi akut solunum yetmezliği nedeniyle yoğun bakım üniteleri (YBÜ)'nde takip edildiler. Biz bu çalışmada, YBÜ'de; influenza A (H1N1) virüsü infeksiyonuna bağlı gelişen ciddi solunum yetmezliği ile takip edilen 19 hastanın klinik ve epidemiyolojik özelliklerini tanımlamayı amaçladık. Çalışma 20 yataklı düzey-III solunumsal YBÜ'de tanımlayıcı olgu serisi olarak dizayn edildi. İnfluenza A (H1N1) virüsü infeksiyonu tanısı için gerçek zamanlı revers transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi kullanıldı. Hastaların demografik, epidemiyolojik ve klinik özellikleri, tedavi, mortalite ve akıbetleri kaydedildi. 10 Kasım- 31 Aralık 2009 tarihleri arasında yedi laboratuvar olarak teyit edilmiş yedi hasta, yüksek klinik şüpheye sahip 12 hasta olmak üzere toplam 19 hasta influenza A (H1N1) virüsü infeksiyonuna bağlı akut solunum yetmezliği tanısıyla YBÜ'de tedavi edildi. Yüksek klinik şüpheye sahip 12 hastanın üçünde RT-PCR testi negatif iken, dokuz hastada test yapılamadı. Hastaların ortalama yaşı 41.6 ± 11.9 (21-61) yıl idi. Ortanca akciğer zon tutulumu 4 (IQR: 3-4) olup, PaO2/FiO2 oranı 105 (IQR: 85-165) idi. Ortalama APACHE II ve SOFA skorları sırasıyla 13 ± 4 ve 4.0 ± 1.3 idi. Hastaların %68.4 (n= 13)'üne noninvaziv mekanik ventilasyon, %21.1 (n= 4)'ine invaziv mekanik ventilasyon ve %31.5 (n= 6)'ine oksijen tedavileri uygulandı. Oseltamivir tedavisi 12 hastaya 2 x 75 mg, yedi obez hastaya da 2 x 150 mg uygulandı. Ortanca YBÜ'de kalış günü altı (IQR: 4-8) olup, YBÜ mortalitesi %21.1 idi. İnfluenza A (H1N1) virüsü infeksiyonuna bağlı gelişen pnömoni ve akut solunum yetmezliği ile YBÜ'de takip edilen hastalar ağırlıklı noninvaziv mekanik ventilasyon ile başarılı bir şekilde tedavi edildiler. Sonuç olarak, klinisyenler influenza A (H1N1) virüsü infeksiyonunun pulmoner komplikasyonları açısından bilgilenmeli ve hastalar, sağlık çalışanları için gerekli önlemler alınarak noninvaziv mekanik ventilasyon ile tedavi edilebilirler.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

Yoğun bakımda influenza A (H1N1) virüsü pnömonisi

Öz:

Patients with influenza A (H1N1) virus infection have been admitted to intensive care units (ICU) due to development of severe respiratory failure. We described the clinical and epidemiologic characteristics of the 19 patients admitted to ICU due to influenza A (H1N1) virus infection. Study design is a descriptive case series in a third level-20 bed respiratory ICU at training hospital in Istanbul/Turkey. Influenza A (H1N1) virus infection was laboratory confirmed in specimens using real-time reverse transcriptase-polymerase-chain-reaction (RT-PCR). We collected data concerning demographic, epidemiologic and clinical characteristics of the patients, treatment mortality and outcome. From November 10 to December 31 2009, a total of 19 patients; 7 laboratory confirmed, 12 with high clinical suspicion were treated at ICU. Among 12 patients with high clinical suspicion; 3 patients had negative RT-PCR testing for influenza A (H1N1) virus, 9 patients had no tests. Mean age was 41.6 ± 11.9 (range 21 to 61). Median number of lung zone involvement was 4 (IQR= 3-4). Median PaO2/FiO2 was 105 (IQR= 85-165). Mean severity (APACHE II) and organ failure score (SOFA) were 13 ± 4 and 4.0 ± 1.3 respectively. Non-invasive mechanical ventilation (68.4%, n= 13), invasive mechanical ventilation (21.1%, n= 4) and nasal cannula oxygen (31.5%, n= 6) were implicated. The median length of ICU stay was 6 (IQR= 4-8). Oseltamivir therapy was given as 75 mg bid to 12 patients and 150 mg bid to 7 obese patients. ICU mortality rate was 21.1%. Presenting patients with pneumonia and acute respiratory failure due to influenza A (H1N1) virus infection were treated predominantly and successfully with non invasive mechanical ventilation. Clinicians should be aware of pulmonary complications of influenza A (H1N1) virus infection and that patients can be treated with non invasive mechanical ventilation paying attention to protective measures for health care providers.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Pérez-Padilla R, de la Rosa-Zamboni D, Ponce de León S, et al. Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico. N Engl J Med 2009; 361: 680-9.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): hospitalized patients with novel influenza A (H1N1) virus infection- California, April-May, 2009. MMWR 2009; 58: 536-41.
3. Rello J, Rodríguez A, Ibañez P, et al. Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by influenza A (H1N1)v in Spain. Crit Care 2009; 13: R148.
4. The ANZIC Influenza Investigators. Critical Care Services and 2009 H1N1 Influenza in Australia and New Zealand. N Engl J Med 2009; 361: 1925-34.
5. Conti G, Larrsson A, Nava S, et al. On the role of non-invasive ventilation (NIV) to treat patients during the H1N1 influenza pandemic (http://dev.ersnet.org/uploads/Document/ 63/WEB_CHEMIN_5410_1258624143.pdf).
6. Hui DS, Chow BK, Ng SS et al. Exhaled air dispersion distances during noninvasive ventilation via different respironics face masks. Chest 2009; 136: 998-1005.
7. Hui DS, Hall SD, Chan MT, et al. Noninasive positivepressure ventilation: an experimental model to assess air and particle dispersion. Chest 2006; 130: 730-40.
8. CDC protocol of realtime RT PCR for influenza A (H1N1). Geneva: World Health Organization, April 2009 (http:// www.who.int/csr/resources/publications/swinefl u / C D C R e a l t i m e R T P C R _ S w i n e H 1 A s s a y - 2009_20090430.pdf).
9. Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, et al. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med 1985; 13: 818-29.
10. Vincent JL, Moreno R, Takala J et al. The SOFA (Sepsis- Related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med 1996; 22: 707-10.
11. T.C. Sağlık Bakanlığı 19.01.2010 tarihli aciklama (http://www.grip.gov.tr/index.php?option=com_content& view=article&id=853:19012010-tarihli-acklama-saat- 1800-&catid=113:basin-duyurulari&Itemid=540).
12. Centers for Disease Control and Prevention. Novel H1N1 flu: background on the situation (http://www. cdc.gov /h1n1flu/background.Htm).
13. Agarwal PP, Cinti S, Kazerooni E. Chest radiographic and CT findings in novel swine-origin influenza A (H1N1) virus (S-OIV) infection. AJR 2009; 193: 1488-93.
14. Updated interim recommendations for the use of antiviral medications in the treatment and prevention of influenza for the 2009-2010 season. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, 2009 (http://www.cdc.gov /H1N1flu/recommendations.htm).
15. WHO guidelines for pharmacological management of pandemic (H1N1) 2009 influenza and other influenza viruses. Geneva: World Health Organization, 2009 (http: //www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/ h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.pdf)
16. Oseltamivir-resistant pandemic (H1N1) 2009 influenza virus, October 2009. Wkly Epidemiol Rec 2009; 84: 453-9.
17. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): oseltamivir- resistant novel influenza A (H1N1) virus infection in two immunosuppressed patients-Seattle, Washington, 2009. MMWR 2009; 58: 893-6.
18. Jain S, Kamimoto L, Bramley AM, et al. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza in the United States, April-June 2009. N Engl J Med 2009; 361: 1935-44.
19. Domínguez-Cherit G, Lapinsky SE, Macias AE, et al. Critically ill patients with 2009 influenza A(H1N1) in Mexico. JAMA 2009; 302:1880-7.
20. Harper SA, Bradley JS, Englund JA, et al. Seasonal influenza in adults and children-diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institutional outbreak management: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2009; 48: 1003-32.
21. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Intensive care patients with severe novel influenza A (H1N1) virus infection-Michigan, June 2009. MMWR 2009; 58: 749-52.

APA	ADIGÜZEL N, KARAKURT Z, BALCI M, ACARTÜRK E, GÜNGÖR G, MOÇİN Y, KUTLU B, yılmaz a (2010). Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit. , 278 - 285.
Chicago	ADIGÜZEL NALAN,KARAKURT ZÜHAL,BALCI Marih Kalamanoğlu,ACARTÜRK Eylem,GÜNGÖR Gökay,MOÇİN Yazıcıoğlu Özlem,KUTLU Batı Semra,yılmaz adnan Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit. (2010): 278 - 285.
MLA	ADIGÜZEL NALAN,KARAKURT ZÜHAL,BALCI Marih Kalamanoğlu,ACARTÜRK Eylem,GÜNGÖR Gökay,MOÇİN Yazıcıoğlu Özlem,KUTLU Batı Semra,yılmaz adnan Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit. , 2010, ss.278 - 285.
AMA	ADIGÜZEL N,KARAKURT Z,BALCI M,ACARTÜRK E,GÜNGÖR G,MOÇİN Y,KUTLU B,yılmaz a Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit. . 2010; 278 - 285.
Vancouver	ADIGÜZEL N,KARAKURT Z,BALCI M,ACARTÜRK E,GÜNGÖR G,MOÇİN Y,KUTLU B,yılmaz a Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit. . 2010; 278 - 285.
IEEE	ADIGÜZEL N,KARAKURT Z,BALCI M,ACARTÜRK E,GÜNGÖR G,MOÇİN Y,KUTLU B,yılmaz a "Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit." , ss.278 - 285, 2010.
ISNAD	ADIGÜZEL, NALAN vd. "Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit". (2010), 278-285.

APA	ADIGÜZEL N, KARAKURT Z, BALCI M, ACARTÜRK E, GÜNGÖR G, MOÇİN Y, KUTLU B, yılmaz a (2010). Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit. Tüberküloz ve Toraks, 58(3), 278 - 285.
Chicago	ADIGÜZEL NALAN,KARAKURT ZÜHAL,BALCI Marih Kalamanoğlu,ACARTÜRK Eylem,GÜNGÖR Gökay,MOÇİN Yazıcıoğlu Özlem,KUTLU Batı Semra,yılmaz adnan Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit. Tüberküloz ve Toraks 58, no.3 (2010): 278 - 285.
MLA	ADIGÜZEL NALAN,KARAKURT ZÜHAL,BALCI Marih Kalamanoğlu,ACARTÜRK Eylem,GÜNGÖR Gökay,MOÇİN Yazıcıoğlu Özlem,KUTLU Batı Semra,yılmaz adnan Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit. Tüberküloz ve Toraks, vol.58, no.3, 2010, ss.278 - 285.
AMA	ADIGÜZEL N,KARAKURT Z,BALCI M,ACARTÜRK E,GÜNGÖR G,MOÇİN Y,KUTLU B,yılmaz a Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit. Tüberküloz ve Toraks. 2010; 58(3): 278 - 285.
Vancouver	ADIGÜZEL N,KARAKURT Z,BALCI M,ACARTÜRK E,GÜNGÖR G,MOÇİN Y,KUTLU B,yılmaz a Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit. Tüberküloz ve Toraks. 2010; 58(3): 278 - 285.
IEEE	ADIGÜZEL N,KARAKURT Z,BALCI M,ACARTÜRK E,GÜNGÖR G,MOÇİN Y,KUTLU B,yılmaz a "Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit." Tüberküloz ve Toraks, 58, ss.278 - 285, 2010.
ISNAD	ADIGÜZEL, NALAN vd. "Influenza A (H1N1) virus pneumonia in intensive care unit". Tüberküloz ve Toraks 58/3 (2010), 278-285.