Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi

AKARSU, Ersin; Okcu, Nihat; BAŞOĞLU, Mahmut; ÖREN, Durkaya; POLAT, Yalçın

Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi

Ersin AKARSU, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Nihat OKÇU, (Girilmedi)

Durkaya ÖREN, (Girilmedi)

Yalçın POLAT, (Girilmedi)

Mahmut BAŞOĞLU (Girilmedi)

Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor

3 0

Yıl: 2000 Cilt: 6 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 435 - 438 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi

Öz:

AMAÇ: Bu çalışma akut üst gastrointestinal kanamalı (AÜGK) olguların kanama etiyolojisi, predispozan faktörler ve mortalite açısından incelenmesi amacıyla yapıldı. YÖNTEM: Retrospektif olarak, AÜGK'lı 434 hastada (303 'ü kadın, 131 'si erkek) kanama etiyolojisi, predispozan faktörler, uygulanan tedavi şekli ve mortalite oranları değerlendirildi. BULGULAR: Vakalarımızda ortalamayaş erkeklerde 48.3 ± 16.2yü, kadınlarda 44.2 ± 15.3yıl idi. Hastaların 160 (% 36.9)'ında duodenal ülser, 69 (% 15.9)'unda gastrik ülser, 65 (% 14.9)'inde gastrik mukozal erezyon, 48 (% 11.1)'inde özafagus varisi, 34 (% 7.8)'ünde eroziv duodenit, 14'ünde (% 3.2) gastrik karsinoma, 5 (% 1.2)'inde stomal erezyon ve 3 (% 0.7)'ünde angiodisplazi tespit edilirken, 36 (% 8.3) hastaya endoskopik olarak tanı konulamadı. Vakaların 50 (% 11.5)'sine cerrahi tedavi uygulandı. Endoskopik olarak kesin tanı konulamayan 2 hastanın 1 'inde ileumda tümör, 1 'inde ise aorta-femoral bypass greftinin duodenuma penetrasyonu tespit edildi. Kanamaya sebep olan başlıca predispozan faktörler, hastaların 95 (% 21.8)'inde asetil salisilik asit, 46 (% 10.6) 'sında nonsteroid antiinflamatuar ilaç kullanımıydı. Mortalite oranı ise cerrahi tedavi yapılan olgularda % 10, cerrahi tedavi gerekli olmayanlarda ise %3.1 bulundu. SONUÇ: Kuzey Doğu Anadolu 'da duodenal ve gastrik ülserlerin AÜGK'mn en sık sebepleri olduğu ve nonsteroid ilaç kullanımının akut gastrik mukozal lezyonlardan ve mevcut diğer lezyonlardan kanama riskini artırmış olabileceği kanısına varıldı.

Anahtar Kelime: Gastrointestinal kanama Risk faktörleri Duodenum ülseri Predispozan faktörler Geriyedönük çalışma Mide ülseri

Konular: Gastroenteroloji ve Hepatoloji

An evaluation of the cases with upper gastrointestinal bleeding in Northeast Anatolia

Öz:

OBJECTIVE: This study was performed in the patients with upper gastrointestinal bleeding (UGIB) for the evaluation of etiology, predisposing factors and mortality rate. METHODS: In this study, 434 patients (303 male and 131 female) with UGIB were retrospectively evaluated in terms of etiology, predisposing factors, and mortality rate. RESULTS: Mean age was 48.3 ± 16.2 years in man and 44,2 ± 15.3years in women. We diagnosed endoscopically duodenal ulcer in 160 (36.9 %), gastric ulcer in 69 (15.9 %), gastric mucosal erosion in 65 (14.9 %), esophageal varices in 48 (11 %), erosive duodenitis in 34 (7.8 %), gastric carcinoma in 14 (3.2 %), stomal erosion in 5 (1.2 %) and angiodysplasia in 3 (0.7 %) of the patients. No etiology was found out in 36 (8.3 %) of the cases. We operated on 50 (11:5- %) of the cases. We detected tumor ofileum in 1, and the penetration of aorta-femoral by pass graft into duodenum in 1 of the 2 patients endoscopically undiagnosed. Major predisposing factors we're the use ofacetyl saiicyliqmacid in 95 (21.8%), other nonsteroidal antiinflamatory drugs in 46 (10.6 %) of the patients. Mortality rate was-lOYo in operated patients and 3.1 % in the others. CONCLUSION; We concluded that most common causes of upper gastrointestinal bleeding in Northeast Anatolia Were duodenal and gastric ulcer, and excessive use of nonsteroidal antiinflamatory drugs may have increased the number of acute gastric mucosal lesion and the bleeding of other lesions.

Anahtar Kelime: Duodenal Ulcer Predisposing factors Retrospective Studies Stomach Ulcer Gastrointestinal Hemorrhage Risk Factors

Konular: Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık

1. Sugawa C, Steffes CP, Nakamura R, Sferra JJ, Sferra CS, Sugimura Y, Fromm D. Upper gastrointestinal bleeding in an urban hospital. Ann Surg Oct. 1990;521-526.
2. Cutler JA, Mendeloff Al. Upper gastrointestinal bleeding nature and management of the problems in the U.S. Dig Dis Sci 1981;26:90-96.
3. Larson G, Schmidt T, Gott J, et al. Upper gastrointestinal bleeding. Predictors of outcome. Surgery 1986;100:765-772.
4. Sugawa C. Endoscopic diagnosis and treatment of upper gastrointestinal bleeding, Surg Clin of Noth Am 1989;69:1167-1183.
5. Dagradi AE, Ruiz RA, Weingarten ZG. Influence of emergency endoscopy on the management and outcome of patients with upper gastrointestinal hemorrhage. Am J Gastroenterol 1979;72:403-415.
6. Gilbert DA, Silverstein FE, Tedesco FJ. et. al. Endoscopy in upper gastrointestinal bleeding. Gastrointestinal Endoscopy 1981;27:94-102.
7. De Bombal FT, Clarke JR, Clamp SE. et al. Prognostic factors in upper GI bleeding. Endoscopy 1986;18:6-10.
8. Demir A, Onat O, Dönder E. Üst gastrointestinal kanaması ile gelen hastaların endoskopik değerlendirmesi. Türk J Gastroenterol 1993; 4: 97-98.
9. Göral V, Doğan Y, Kartı S. Üst gastrointestinal sistem kanamaları. Türk J Gastroenterol 1994;5:238-241.
10.Ünal S, Çolakoğlu S, Sandıkçı MÜ. Akut üst gastrointestinal kanamalarında acil panendoskopi. VI. Ulusal Türk Gastroenteroloji Kongre Kitabı 1985; 154.
11.Geenburg AG, Saik RP, Bell RH, Collins GM. Changing patterns of gastrointestinal bleeding. Arch Surg. 1985; 120:341-344.
12.Silverstein FE, Gilbert DA, Tedesco FJ. et al. The national ASGE survey on upper gastrointestinal bleeding(II) Clinical prognostic factors Gastrointestinal Endoscopy 1981;27:80-93.
13.Elerding SC, Moore EE, Wolz JR, Norton LW. Outcome of operations for upper gastrointestinal tract bleeding. Arch Surg 1980;115:1473-1477.
14.Katschinski BD, Logan RFA, Davies J, Langman MJS. Audit of mortality in upper gastrointestinal bleeding. Post Med J 1989;65:913-917.
15.Chang CF, Chan CY, Lin HJ. Endoscopy for upper gastrointestinal bleeding at emergency unit. Chung Hua I Hsueh Tsa Chih 1992; 49: 217-222.
16.Aksöz K, Unsal B, Akyol Z. Üst gastrointestinal kanamalı 2568 hastanın değerlendirmesi. Türk J Gastroenterol 1995; 6: 262-264.
17.Foster DN, Miloszewski KJA, Losowsky MS. Stigmata of recent hemorrhage in diagnosis and prognosis of upper acute gastrointestinal bleeding. BrMedJ 1978;1:1173-1178.
18.Griffiths WJ, Neuman Da, Welsh JD. The visible vessel as an indicator of uncontrolled or recurrent gastrointestinal hemorrhage. N Engl J Med 1979;300:1411-1413.
19.Vreeburg EM, Snel P, de Brujine JW, Bartelsman JF, Rauws EA, Tytgat GN Acute upper gastrointestinal bleeding in Amsterdam area: incidence, diagnosis, and clinical outcome. Am J Gastroenterol 1997; 92:236-243
20.Shafi MA, Fleischer DE. Risk factors of acute ulcer bleeding Hepatogastroenterology 1999; 46:727-731.
21.Günşar F, Akarca US, Yönetçi N, Özütemiz Ö, Aydın A, Ersöz G ve ark Üst Gastrointestinal sistem kanamalı 502 hastanın değerlendirilmesi. Türk .1 Gastroenterol 1997; 8: 188-193.
22.Levy M, Miller DR, Kaufman DW, Siskind V, Schwingl P, Rosenberg L, Strom B, Shapiro S. Major upper gastrointestinal tract bleeing. Relation to the use of aspirin and other nonnarcotic analgesics. Arch Intern Med 1988: 148:281-285.

APA	AKARSU E, Okcu N, ÖREN D, POLAT Y, BAŞOĞLU M (2000). Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi. , 435 - 438.
Chicago	AKARSU Ersin,Okcu Nihat,ÖREN Durkaya,POLAT Yalçın,BAŞOĞLU Mahmut Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi. (2000): 435 - 438.
MLA	AKARSU Ersin,Okcu Nihat,ÖREN Durkaya,POLAT Yalçın,BAŞOĞLU Mahmut Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi. , 2000, ss.435 - 438.
AMA	AKARSU E,Okcu N,ÖREN D,POLAT Y,BAŞOĞLU M Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi. . 2000; 435 - 438.
Vancouver	AKARSU E,Okcu N,ÖREN D,POLAT Y,BAŞOĞLU M Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi. . 2000; 435 - 438.
IEEE	AKARSU E,Okcu N,ÖREN D,POLAT Y,BAŞOĞLU M "Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi." , ss.435 - 438, 2000.
ISNAD	AKARSU, Ersin vd. "Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi". (2000), 435-438.

APA	AKARSU E, Okcu N, ÖREN D, POLAT Y, BAŞOĞLU M (2000). Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, 6(4), 435 - 438.
Chicago	AKARSU Ersin,Okcu Nihat,ÖREN Durkaya,POLAT Yalçın,BAŞOĞLU Mahmut Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor 6, no.4 (2000): 435 - 438.
MLA	AKARSU Ersin,Okcu Nihat,ÖREN Durkaya,POLAT Yalçın,BAŞOĞLU Mahmut Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, vol.6, no.4, 2000, ss.435 - 438.
AMA	AKARSU E,Okcu N,ÖREN D,POLAT Y,BAŞOĞLU M Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor. 2000; 6(4): 435 - 438.
Vancouver	AKARSU E,Okcu N,ÖREN D,POLAT Y,BAŞOĞLU M Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor. 2000; 6(4): 435 - 438.
IEEE	AKARSU E,Okcu N,ÖREN D,POLAT Y,BAŞOĞLU M "Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi." Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, 6, ss.435 - 438, 2000.
ISNAD	AKARSU, Ersin vd. "Kuzeydoğu Anadolu'da üst gastrointestinal kanamalı olguların bir değerlendirmesi". Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor 6/4 (2000), 435-438.