Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?
Yıl: 2022 Cilt: 15 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 425 - 431 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.31362/patd.960882 İndeks Tarihi: 19-04-2023
Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?
Öz: Amaç: Bu çalışmanın amacı Duchenne Musküler Distrofi (DMD)’li çocuklarda hamstring esnekliği ile ambulasyon arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.Gereç ve yöntem: Çalışmaya yaşları 5 ile 13,5 arasında değişen fonksiyonel seviyeleri Brooke Alt Ekstremite Fonksiyonel Sınıflandırması (BAEFS)’na göre Seviye 1 ve 2 olan 60 DMD tanısı alan çocuk dahil edildi. Çocukların hamstring esnekliği popliteal açı testi, ambulasyonları ise North Star Ambulasyon Değerlendirme (NSAD) skalası ile değerlendirildi. Hamstring esnekliği ve NSAD’nin parametreleri arasındaki ilişki Spearmen korelasyon analizi ile değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen çocukların hamstring esnekliği ortalamaları 53,78°±30,32° ve NSAD skalası ortalaması ise 24,93±6,44 puandı. Hamstring esnekliği ile NSAD skalası arasında negatif yönde, orta kuvvette ilişki bulundu (r=-0,544, p<0,001). NSAD alt parametreleri ile hamstring esnekliği arasındaki ilişkiler incelendiğinde ise esneklik ile birçok alt parametre arasında negatif yönde, zayıf-orta kuvvette anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Ayrıca, BAEFS’na göre Devre 1 ve 2’nin hamstring esnekliği ve NSAD skorunun farklı olduğu bulundu (p<0,001).Sonuç: Hamstring esnekliğinin DMD’li çocukların ambulasyonu için önemli bir faktör olduğu belirlendi. Hamstring esnekliğini artırıcı/koruyucu yaklaşımların erken dönemden itibaren fizyoterapi ve rehabilitasyon programlarında yer almasının bu hasta grubunda ambulasyonun korunması/geliştirilmesi açısından önemli olduğu düşünüldü.
Anahtar Kelime: Importance of hamstring flexibility for ambulation in Duchenne Muscular Dystrophy?
Öz: Purpose: The aim of this study was to investigate the relationship between hamstring flexibility and ambulation in children with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD).Materials and methods: Sixty children with a diagnosis of DMD between the ages of 5 and 13,5 and whose functional levels were Level 1 and 2 according to the Brooke Lower Extremity Functional Classification (BLEFC) were included in the study. The hamstring flexibility of the children was evaluated with the popliteal angle test and their ambulation with the North Star Ambulation Assessment (NSAA) scale. The relationship between hamstring flexibility and parameters of NSAA was evaluated with Spearman correlation analysis.Results: The mean hamstring flexibility of the children included in the study was 53.78°±30.32° and the mean of the NSAA scale was 24.93±6.44 points. A negative, moderate correlation was found between the hamstring flexibility and NSAA (r=-0.544, p<0.001). When the relationships between NSAA sub-parameters and hamstring flexibility were examined a significant, negative, weak-medium strength, the relationship was found between flexibility and many sub-parameters (p<0.05). In addition, it was found that hamstring flexibility and NSAA score differ between Levels 1 and 2 according to BLEFC (p<0.001).Conclusion: Hamstring flexibility was determined to be an important factor for ambulation of children with DMD. Inclusion of hamstring flexibility increasing/protective approaches in physiotherapy and rehabilitation programs from the early period was thought to be important in terms of preserving/developing ambulation in this patient group.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Chung J, Smith AL, Hughes SC, et al. Twenty year follow up of newborn screening for patients with muscular dystrophy. Muscle Nerve, 2016;53:570-578. https://doi.org/10.1002/mus.24880
- 2. Pane, M, Scalise R, Berardinelli A, et al. Early neurodevelopmental assessment in duchenne muscular dystrophy. Neuromuscul Disord 2013;23:451-455. https://doi.org/10.1016/j.nmd.2013.02.012
- 3. Parreira SLS, Resende MBD, Zanoteli E, Carvalho MS, Marie SK, Reed UC, Comparison of motor strength and function in patients with duchenne muscular dystrophy with or without steroid therapy. Arq Neuro-Psiquiatr 2010;68:683-688. https://doi.org/10.1590/s0004-282x2010000500002
- 4. Lam T, Noonan VK, Eng JJ. A systematic review of functional ambulation outcome measures in spinal cord injury. Spinal Cord 2008;46:246-254. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3102134
- 5. Landfeldt E, Sejersen T, Tulinius M. A mini review and implementation model for using ataluren to treat nonsense mutation duchenne muscular dystrophy. Acta Paediatr 2019;108:224-230. https://doi.org/10.1111/apa.14568
- 6. Kiefer M, Bonarrigo K, Quatman Yates K, Fowler A, Horn PS, Wong BL. Progression of ankle plantarflexion contractures and functional decline in duchenne muscular dystrophy: implications for physical therapy management. Pediatr Phys Ther 2019;31:61-66. https://doi.org/10.1097/PEP.0000000000000553
- 7. Lerario A, Bonfiglio S, Sormani MP, et al. Quantitative muscle strength assessment in duchenne muscular dystrophy: longitudinal study and correlation with functional measures. BMC Neurol 2012;12:91. https://doi.org/10.1186/1471-2377-12-91
- 8. Case LE, Apkon SD, Eagle M, et al. Rehabilitation management of the patient with duchenne muscular dystrophy. Pediatrics 2018;142:17-33. https://doi.org/10.1542/peds.2018-0333D
- 9. Akkurt L, Alemdaroğlu Gürbüz İ, Karaduman A, Tunca Yilmaz Ö. Lower limb flexibility in children with duchenne muscular dystrophy: effects on functional performance. Pediatr Exerc Sci 2019;31:42-46. https://doi.org/10.1123/pes.2018-0115
- 10. Akima H, Lott D, Senesac C, et al. Relationships of thigh muscle contractile and non-contractile tissue with function, strength, and age in boys with duchenne muscular dystrophy. Neuromuscul Disord 2012;22:16-25. https://doi.org/10.1016/j.nmd.2011.06.750
- 11. Brooke MH, Griggs RC, Mendell JR, Fenichel GM, Shumate JB, Pellegrino RJ. Clinical trial in duchenne dystrophy. I. The design of the protocol. Muscle Nerve 1981;4:186-197. https://doi.org/10.1002/mus.880040304
- 12. Winslow J. Treatment of lateral knee pain using soft tissue mobilization in four female triathletes. Int J Ther Massage Bodywork 2014;7:25-31
- 13. Czaprowski D, Leszczewska J, Kolwicz A, et al. The comparison of the effects of three physiotherapy techniques on hamstring flexibility in children: a prospective, randomized, single-blind study. PloS One 2013;8:e72026. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0072026
- 14. Birnkrant DJ, Bushby K, Bann CM, et al. Diagnosis and management of duchenne muscular dystrophy, part 1: diagnosis, and neuromuscular, rehabilitation, endocrine, and gastrointestinal and nutritional management. Lancet Neurol 2018;17:251-267. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30024-3
- 15. De Sanctis R, Pane M, Sivo S, et al. Suitability of north star ambulatory assessment in young boys with duchenne muscular dystrophy. Neuromuscul Disord 2015;25:14-18. https://doi.org/10.1016/j.nmd.2014.09.015
- 16. Pane M, Mazzone ES, Sivo S, et al. Long term natural history data in ambulant boys with duchenne muscular dystrophy: 36-month changes. PloS One 2014;9:e108205. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0108205
- 17. Mercuri E, Coratti G, Messina S, et al. Revised north star ambulatory assessment for young boys with duchenne muscular dystrophy. PloS One 2016;11:e0160195. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160195
- 18. Mazzone E, Martinelli D, Berardinelli A, et al. North star ambulatory assessment, 6-minute walk test and timed items in ambulant boys with duchenne muscular dystrophy. Neuromuscul Disord, 2010;20:712-716. https://doi.org/10.1016/j.nmd.2010.06.014
- 19. Scott E, Eagle M, Mayhew A, et al. Development of a functional assessment scale for ambulatory boys with duchenne muscular dystrophy. Physiother Res Int 2012;17:101-109. https://doi.org/10.1002/pri.520
- 20. Schober P, Boer C, Schwarte LA. Correlation coefficients: appropriate use and interpretation. Anesth Analg 2018;126:1763-1768. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002864
- 21. Hayran M. Sağlık araştırmaları için temel istatistik. 1.baskı. Ankara: Omega Araştırma, 2011;95-108.
- 22. Mendell JR, Nathalie Goemans N, Lowes LP, et al. Longitudinal effect of eteplirsen versus historical control on ambulation in duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol 2016;79:257-271. https://doi.org/10.1002/ana.24555.
- 23. De Bruin M, Smeulders M, Kreulen M. Why is joint range of motion limited in patients with cerebral palsy? J Hand Surg (Eur Vol) 2013;38:8-13. https://doi.org/10.1177/1753193412444401
- 24. Czaprowski D, Kędra A, Pawłowska P, Kolwicz Gańko A, Leszczewska J, Tyrakowski M. The examination of the musculoskeletal system based only on the evaluation of pelvic-hip complex muscle and trunk flexibility may lead to failure to screen children for generalized joint hypermobility. PloS One 2015;10:e0121360. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0121360
- 25. Henderson G, Barnes CA, Portas MD. Factors associated with increased propensity for hamstring injury in english premier league soccer players. J Sci Med Sport 2010;13:397-402. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2009.08.003
- 26. Choi YA, Chun SM, Kim Y, Shin HI, et al. Lower extremity joint contracture according to ambulatory status in children with duchenne muscular dystrophy. BMC Musculoskelet Disord 2018;19:287. https://doi.org/10.1186/s12891-018-2212-6
| APA | AKKURT L, Aydın Yağcıoğlu G, Bulut N, ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İ, Karaduman A, Yılmaz Ö (2022). Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?. , 425 - 431. 10.31362/patd.960882 |
| Chicago | AKKURT LÜTFİYE,Aydın Yağcıoğlu Güllü,Bulut Numan,ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İpek,Karaduman A. Ayşe,Yılmaz Öznur Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?. (2022): 425 - 431. 10.31362/patd.960882 |
| MLA | AKKURT LÜTFİYE,Aydın Yağcıoğlu Güllü,Bulut Numan,ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İpek,Karaduman A. Ayşe,Yılmaz Öznur Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?. , 2022, ss.425 - 431. 10.31362/patd.960882 |
| AMA | AKKURT L,Aydın Yağcıoğlu G,Bulut N,ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İ,Karaduman A,Yılmaz Ö Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?. . 2022; 425 - 431. 10.31362/patd.960882 |
| Vancouver | AKKURT L,Aydın Yağcıoğlu G,Bulut N,ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İ,Karaduman A,Yılmaz Ö Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?. . 2022; 425 - 431. 10.31362/patd.960882 |
| IEEE | AKKURT L,Aydın Yağcıoğlu G,Bulut N,ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İ,Karaduman A,Yılmaz Ö "Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?." , ss.425 - 431, 2022. 10.31362/patd.960882 |
| ISNAD | AKKURT, LÜTFİYE vd. "Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?". (2022), 425-431. https://doi.org/10.31362/patd.960882 |
| APA | AKKURT L, Aydın Yağcıoğlu G, Bulut N, ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İ, Karaduman A, Yılmaz Ö (2022). Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?. Pamukkale Tıp Dergisi, 15(3), 425 - 431. 10.31362/patd.960882 |
| Chicago | AKKURT LÜTFİYE,Aydın Yağcıoğlu Güllü,Bulut Numan,ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İpek,Karaduman A. Ayşe,Yılmaz Öznur Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?. Pamukkale Tıp Dergisi 15, no.3 (2022): 425 - 431. 10.31362/patd.960882 |
| MLA | AKKURT LÜTFİYE,Aydın Yağcıoğlu Güllü,Bulut Numan,ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İpek,Karaduman A. Ayşe,Yılmaz Öznur Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?. Pamukkale Tıp Dergisi, vol.15, no.3, 2022, ss.425 - 431. 10.31362/patd.960882 |
| AMA | AKKURT L,Aydın Yağcıoğlu G,Bulut N,ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İ,Karaduman A,Yılmaz Ö Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?. Pamukkale Tıp Dergisi. 2022; 15(3): 425 - 431. 10.31362/patd.960882 |
| Vancouver | AKKURT L,Aydın Yağcıoğlu G,Bulut N,ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İ,Karaduman A,Yılmaz Ö Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?. Pamukkale Tıp Dergisi. 2022; 15(3): 425 - 431. 10.31362/patd.960882 |
| IEEE | AKKURT L,Aydın Yağcıoğlu G,Bulut N,ALEMDAROĞLU-GÜRBÜZ İ,Karaduman A,Yılmaz Ö "Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?." Pamukkale Tıp Dergisi, 15, ss.425 - 431, 2022. 10.31362/patd.960882 |
| ISNAD | AKKURT, LÜTFİYE vd. "Duchenne Musküler Distrofi’de hamstring esnekliği ve ambulasyon ilişkili midir?". Pamukkale Tıp Dergisi 15/3 (2022), 425-431. https://doi.org/10.31362/patd.960882 |
