İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri

NADİR, AYDIN; HUYUT, MUSTAFA AHMET

İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri

Aydın NADİR, (Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Mustafa Ahmet HUYUT (İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

MN Kardiyoloji

187 6

Yıl: 2023 Cilt: 30 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 7 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 03-05-2023

İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri

Öz:

Amaç: Koronavirüs hastalığının (COVID 19) klinik belirtileri esas olarak solunumla ilgili olsa da, çalışmalar majör kardiyak komplikasyonların varlığını da bildirmiştir. Bu çalışmalarda aşılama ile hipertansiyon ve taşikardi gibi sistemik reaksiyonlar arasında ilişki olabileceği bildirilmiştir. Bu çalışmada, COVID 19'a karşı ülkemizde yapılmakta olan inaktive virüs aşısı Sinovac (CoronaVac) ve mRNA bazlı Pfizer/BioNTech (BNT162b2) aşılarının kan basıncı değişimi ve aritmi gelişimi üzerine etkilerinin araştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde SARS CoV 2 (mRNA) (BNT162b2) ve inaktif Pandemik COVID 19 aşısı (CoronaVac) aşısı yapılması planlanan 18 yaş üstü bireyler çalışmaya dahil edildi. 105 olguya mRNA (BNT162b2) ve 106 olguya CoronaVac aşısı olmak üzere toplam 211 gönüllü çalışmaya dahil edildi. Standart olarak aşı üst kolun deltoid kasına 28 günlük arayla iki doz olacak şekilde Pfizer/BioNTech aşısı (30 mikrogram SARS CoV 2 tek sarmallı, 5' başlıklı haberci RNA içeren 0,3 mL) ve inaktif Pandemik COVID 19 aşısı (CoronaVac) uygulandı. Çalışmaya alınan hastalardan birinci ve ikinci doz aşı öncesi ve ilk dozdan 5 gün sonra 24 saatlik ritim holter ve ambulatuvar kan basıncı kayıtları alındı. İlk doz aşı uygulamasından sonra hastalardan sabah ve akşam olmak üzere 5 gün boyunca evde kan basıncı ve kalp atım hızı takibi istendi. Ayrıca birinci ve ikinci doz aşı uygulama öncesi ekokardiyografi ile kardiyak fonksiyonları değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta da kan basıncında istatistiksel olarak anlamsız artış gözlendi. Her iki grupta da aşılamadan sonraki beş gün boyunca ortalama kalp hızında istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlendi ancak beş günün sonunda 24 saatlik EKG holter kaydında mini mum, ortalama ve maksimum kalp hızlarının aşı öncesi değerlere gerilediği görüldü. Ayrıca her iki grupta da 24 saatlik EKG holter kayıtlarında aşılama sonrası atriyal ve ventriküler ekstrasistol sayılarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Aşı olacak bireylere, hipertansiyon belirtisi olmasa bile, aşı öncesi ve sonrasında aralıklı tansiyon ölçümlerinin yapılması önerilme lidir.

Anahtar Kelime:

Effects of Inactivated Virus Vaccine and mRNA Based Vaccines on Blood Pressure and Heart Rhythm

Öz:

Objective: Although the clinical manifestations of the coronavirus disease (COVID 19) are mainly related to breathing, studies have reported the presence of major cardiac complications. Systemic reactions such as hypertension and tachycardia with vaccination have also been reported in studies. In this study, we aimed to investigate the information about the change in blood pressure and arrhythmia of the inactivated virus vaccine Sinovac (CoronaVac) and mRNA based Pfizer/BioNTech (BNT162b2) vaccines, which are being made in our country against COVID 19. Material and Method: Individuals over the age of 18 who were planned to be vaccinated against SARS CoV 2 (mRNA (BNT162b2) and inactive Pandemic COVID 19 vaccine (CoronaVac) in our clinic were included in the study. A total of 211 volunteers were included in the study, with 105 patients receiving mRNA (BNT162b2) and 106 patients receiving CoronaVac vaccine. As standard, the vaccine is injected into the deltoid muscle of the upper arm in two doses, 28 days apart, with Pfizer/BioNTech vaccine (30 micrograms SARS CoV 2 singlestranded, 0.3 mL containing 5' capped messenger RNA) and inactivated Pandemic COVID 19 vaccine (CoronaVac) was done. 24 hour rhythm holter and blood pressure holter recordings were taken from the patients included in the study before the first and second dose of vaccine and 5 days after the first dose. After the first dose of vaccine administration, the patients were asked to monitor their blood pressure and heart rate at home for 5 days in the morning and evening. In addition, cardiac functions were evaluated by echocardiography before the first and second doses. Results: Statistically insignificant increase in blood pressure was observed in both groups. A statistically significant increase was observed in the mean heart rate for five days after vaccination in both groups, but at the end of the five days, 24 hour ECG holter recording showed that minimal, mean and maximal heart rates regressed to pre vaccine values. In addition, no statistically significant difference was found in the numbers of atrial and ventricular extrasystoles after vaccination in 24 hour ECG Holter recordings in both groups. Conclusion: We think that intermittent blood pressure measurements should be recommended to individuals who have been vaccinated, even if there is no sign of hypertension, before and after vaccination.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Azevedo RB. Botelho BG. Hollanda JVG. et al. COVID19 and the cardiovascular system: a comprehensive review. J Hum Hypertens. 2021;35(1):411. doi:10.1038/s4137102003874.
2. Clerkin KJ. Fried JA. Raikhelkar J. et al. COVID19 and Car diovascular Disease. Circulation. 2020;141(20):164855. doi:10.1161/CIRCULATION AHA.120.046941.
3. Hendren NS. Drazner MH. Bozkurt B. Cooper LT Jr. Desc rip tion and Proposed Management of the Acute COVID19 Cardiovascular Syndrome. Circulation. 2020;141(23):190314. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047349.
4. Fox SE. Falgout L. Vander Heide RS. COVID19 myocarditis: quantitative analysis of the inflammatory infiltrate and a proposed mechanism. Cardiovasc Pathol. 2021;54: 107361. doi:10.1016/j.carpath.2021.107361.
5. Skendros P. Mitsios A. Chrysanthopoulou A. et al. Comp le ment and tissue factorenriched neutrophil extracellular traps are key drivers in COVID19 immunothrombosis. J Clin Invest. 2020;130(11):61517. doi:10.1172/JCI1413 74.
6. Mulligan MJ. Lyke KE. Kitchin N. et al. Phase I/II study of COVID19 RNA vaccine BNT162b1 in adults. Nature. 2020;586(7830):58993. doi:10.1038/s4158602026394.
7. Khehra N. Padda I. Jaferi U. Atwal H. Narain S. Parmar MS. Tozinameran (BNT162b2) Vaccine: The Journey from Preclinical Research to Clinical Trials and Authorization. AAPS PharmSciTech. 2021;22(5):172. doi:10.1208/s1224902102058y.
8. Meylan S. Livio F. Foerster M. et al. Stage III Hypertension in Patients After mRNABased SARSCoV2 Vaccination. Hypertension. 2021;77(6):e56e57. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA. 121.17316.
9. Quer G. Gadaleta M. Radin JM. et al. Interindividual varia tion in objective measure of reactogenicity following COVID19 vaccination via smartwatches and fitness bands. NPJ Digit Med. 2022;5(1):49. doi: 10.1038/s4174602200591z.
10. Mancia G. De Backer G. Dominiczak A. et al. 2007 Gui de li nes for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hyper tension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the Euro pe an Society of Cardiology (ESC). J Hyper tens. 2007; 25(6): 110587. doi:10.1097/HJH.0b013e3281fc975a.
11. Angeli F. Reboldi G. Trapasso M. Santilli G. Zappa M. Verdecchia P. Blood Pressure Increase following COVID19 Vaccination: A Systematic Overview and MetaAnalysis. J Cardiovasc Dev Dis. 2022;9(5):150. doi:10.3390/jcdd90501 50.
12. Saeed AA. AlHamdan NA. Bahnassy AA. Abdalla AM. Abbas MA. Abuzaid LZ. Prevalence, Awareness, Treat ment, and Control of Hypertension among Saudi Adult Popu lation: A National Survey. Int J Hypertens. 2011;2011: 174135. doi:10.4061/2011/174135.
13. Graham I. Atar D. BorchJohnsen K. et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14 Suppl 2:S1S113. doi:10. 1097/01.hjr.0000277983.23934.c9.
14. National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002;106 (25):3143421.
15. Sanidas E. Anastasiou T. Papadopoulos D. Velliou M. Mantzourani M. Short term blood pressure alterations in recently COVID19 vaccinated patients. Eur J Intern Med. 2022;96:1156. doi:10.1016/j.ejim.2021.11.017.
16. Zappa M. Verdecchia P. Spanevello A. Visca D. Angeli F. Blood pressure increase after Pfizer/BioNTech SARSCoV2 vaccine. Eur J Intern Med. 2021;90:1113. doi:10.1016/j. ejim.2021.06.013.
17. Huyut MA. Alisha G. Çetintulum Huyut B. Alıyeva A. Me top rolol’s Potential Beneficial Effects on COVID19 Pati ents. Harran Üni Tıp Fak Derg. 2022;19(1):229.
18. Bozkurt B. Kamat I. Hotez PJ. Myocarditis with COVID19 mRNA Vaccines. Circulation. 2021;144(6):47184. doi:10. 1161/CIRCULATIONAHA.121.056135.
19. Karikó K. Buckstein M. Ni H. Weissman D. Suppression of RNA recognition by Tolllike receptors: the impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity. 2005;23(2):16575. doi:10.1016/j.immuni. 2005.06.008.
20. Caso F. Costa L. Ruscitti P. et al. Could Sarscoronavirus2 trig ger autoimmune and/or autoinflammatory mechanisms in genetically predisposed subjects? Autoimmun Rev. 2020;19(5):102524. doi:10.1016/j.autrev.2020.102524.
21. HippisleyCox J. Patone M. Mei XW. et al. Risk of thrombocytopenia and thromboembolism after COVID19 vaccination and SARSCoV2 positive testing: selfcontrolled case series study. BMJ. 2021;374:n1931. doi:10.1136/ bmj.n1931.
22. Diaz GA. Parsons GT. Gering SK. Meier AR. Hutchinson IV. Robicsek A. Myocarditis and Pericarditis After Vaccination for COVID19. JAMA. 2021;326(12):12102. doi:10.1001/ jama.2021.13443

APA	NADİR A, HUYUT M (2023). İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri. , 1 - 7.
Chicago	NADİR AYDIN,HUYUT MUSTAFA AHMET İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri. (2023): 1 - 7.
MLA	NADİR AYDIN,HUYUT MUSTAFA AHMET İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri. , 2023, ss.1 - 7.
AMA	NADİR A,HUYUT M İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri. . 2023; 1 - 7.
Vancouver	NADİR A,HUYUT M İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri. . 2023; 1 - 7.
IEEE	NADİR A,HUYUT M "İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri." , ss.1 - 7, 2023.
ISNAD	NADİR, AYDIN - HUYUT, MUSTAFA AHMET. "İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri". (2023), 1-7.

APA	NADİR A, HUYUT M (2023). İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri. MN Kardiyoloji, 30(1), 1 - 7.
Chicago	NADİR AYDIN,HUYUT MUSTAFA AHMET İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri. MN Kardiyoloji 30, no.1 (2023): 1 - 7.
MLA	NADİR AYDIN,HUYUT MUSTAFA AHMET İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri. MN Kardiyoloji, vol.30, no.1, 2023, ss.1 - 7.
AMA	NADİR A,HUYUT M İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri. MN Kardiyoloji. 2023; 30(1): 1 - 7.
Vancouver	NADİR A,HUYUT M İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri. MN Kardiyoloji. 2023; 30(1): 1 - 7.
IEEE	NADİR A,HUYUT M "İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri." MN Kardiyoloji, 30, ss.1 - 7, 2023.
ISNAD	NADİR, AYDIN - HUYUT, MUSTAFA AHMET. "İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri". MN Kardiyoloji 30/1 (2023), 1-7.