İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği

YENİOVA, Abdullah Ö.; akkuş, ibrahim halil; KEFELİ, Ayşe; Nazligul, Yasar; POLAT, MEHMET; sacikara, muhammed; AYDIN, Yusuf; ŞİMŞEK, Gülçin

İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği

Yusuf AYDIN, (SB Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, Ankara, Türkiye)

Yaşar NAZLIGÜL, (Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Abdullah Ö. YENİOVA, (Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ayşe KEFELİ, (Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Gülçin ŞİMŞEK, (Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Laboratuvarı, Ankara, Türkiye)

Muhammed SAÇIKARA, (Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Kliniği, Ankara, Türkiye)

Mehmet POLAT, (Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Kliniği, Ankara, Türkiye)

İbrahim Halil AKKUŞ (SB Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, Ankara, Türkiye)

Dicle Tıp Dergisi

12 0

Yıl: 2011 Cilt: 38 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 197 - 201 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği

Öz:

Amaç: İlk basamak H.pilori eradikasyonunda Türkiye’de ve Dünya’da en çok tercih edilen tedavi protokolü proton pompa inhibitörü, klaritromisin ve amoksisilin içeren standart tedavi rejimidir. Ancak artan klaritromisin direnci sebe-biyle alternatif tedavi rejimleri araştırılmaktadır. Çalışmamızda standart üçlü tedavi rejimindeki klaritromisin yerine le-vofloksasin getirilmesiyle oluşturulan kombinasyonun etkinliğini araştırdık. Gereç ve yöntem: Çalışma, H.pilori ile enfekte 52 kadın, 29 erkek, toplam 81 nonülser dispepsi hastasında tamam-landı (yaş ortalaması 46,3 ± 13,9). Tedavide “lansoprazol 30mg 2x1, levofloksasin 500 mg 1x1, amoksisilin 1 gr 2x1” 7 gün verildi. Tedavi bitiminden 6-8 hafta sonra C14 üre-nefes testiyle tedavinin etkinliği kontrol edildi. Bulgular: Hastaların % 68’inde H.pilori negatifliği sağlandı. Eradikasyon sağlanan ve sağlanmayan hasta grupları yaş, sigara ve cinsiyet dağılımı yönünden benzer bulundu (p > 0,05). Sonuç: İlk basamak H.pilori eradikasyonunda 7 gün süreyle verilen levofloksasin temelli üçlü tedavi yeterince etkin değildir. Yeni tedavi protokollerine ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

The efficacy of levofloxacin-based triple therapy for first-line Helicobacter pylori eradication

Öz:

Objectives: Standard triple therapy composed of a proton pump inhibitor, clarithromycin and amoxicillin has been widely preferred for H. pylori eradication in Turkey and World. Alternative therapies are currently under investigation because of an increase in clarithromycin resistance. The aim of this study was to evaluate the efficacy of a levoflox-acin-containing triple therapy. Materials and methods: The study was carried out in 81 H. pylori-infected patients (52 female, 29 male) with nonul-cer dyspepsia. The mean age was found 46.3 ± 13.9. Treatment was indicated with lansoprazol 30 mg b.d., amoxicil-lin 1 g b.d., and levofloxacin 500 mg daily for 7 days. H. pylori status was rechecked by (14)C urea breath test 6-8 weeks after the end of therapy. Results: Totally 81 patients could complete the treatment and follow-up protocol. Effectiveness was 68%. The distrib-tions of age, gender and smoking were similar between eradicated and non-eradicated groups (p > 0.05). Conclusion: Seven-day levofloxacin based triple therapy is not very effective in the first-line treatment of H. pylori in-fection. The new treatment modalities should be investigated.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Brown LM. Helicobacter pylori: epidemiology and routes of transmission. Epidemiol Rev 2000;22(3):283-97.
2. Makola Di Peura DA, Crowe SE. Helicobacter pylori infection and related gastrointestinal diseases. J Clin Gastroenterol 2007;41(4):548-58.
3. Tomita T, Fukuda Y, Tamura K, et al. Successful eradication of Helicobacter pylori prevents relapse of peptic ulcer disease. Aliment Pharmacol Ther 2002;16 (Suppl 2):204-9.
4. Take S, Mizuno M, Ishiki K, et al. Baseline gastric mucosal atrophy is a risk factor associated with the development of gastric cancer after Helicobacter pylori eradication therapy in patients with peptic ulcer diseases. J Gastroenterol 2007;42 (Suppl 17):21-7.
5. Zullo A, Hassan C, Cristofari F, Perri F, Morini S. Gastric low-grade mucosal-associated lymphoid tissue-lymphoma: Helicobacter pylori and beyond. World J Gastrointest Oncol 2010;2(2):181-6.
6. Ağbaba E, Nazlıgül Y, Yeniova AÖ, ve ark. Helikobakter pilori eradikasyonunun fonksiyonel dispepsi semptomları üzerine kısa dönem etkileri. Dicle Tıp Derg 2010;37(2):211-6.
7. Moayyedi P, Soo S, Deeks J, et al. Systematic review and economic evaluation of Helicobacter pylori eradication treatment for non-ulcer dyspepsia. Dyspepsia Review Group BMJ 2000;16;321(5):659-64.
8. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut 2007;56(6):772-81.
9. Fock KM. Second Asia-Pacific Consensus Guidelines for Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol 2009;24(11):1587-600.
10. Göral V, Zeyrek FY, Gül K. Helikobakter pilori enfeksiyonunda antibiyotik direnci. Türkiye Klin Gastroenterohepatol Derg 2000;11(1):87-92.
11. Siavoshi F, Saniee P, Latifi-Navid S, Massarrat S, Sheykholeslami A. Increase in resistance rates of H. pylori isolates to metronidazole and tetracycline--comparison of three 3-year studies. Arch Iran Med 2010;13(2):177-87.
12. Agudo S, Alarcón T, Cibrelus L, Urruzuno P, Martínez MJ, López-Brea M. [High percentage of clarithromycin and metronidazole resistance in Helicobacter pylori clinical isolates obtained from Spanish children]. Rev Esp Quimioter 2009;22(1):88-92.
13. Masuda H, Hiyama T, Yoshihara M, Tanaka S, Haruma K, Chayama K. Characteristics and trends of clarithromycin-resistant Helicobacter pylori isolates in Japan over a decade. Pathobiology 2004;71(2):159-63.
14. Sasaki M, Ogasawara N, Utsumi K, et al. Changes in 12-year first-line eradication rate of Helicobacter pylori based on triple therapy with proton pump ınhibitor, amoxicillin and clarithromycin. J Clin Biochem Nutr 2010;47(1):53-8.
15. Kadayifci A, Buyukhatipoglu H, Savas MC, Simsek I. Eradication of Helicobacter pylori with triple therapy: an epidemiologic analysis of trends in Turkey over 10 years. Clin Ther 2006;28(12):1960-6.
16. Altintas E, Sezgin O, Ulu O, Aydin O, Camdeviren H. Maastricht II treatment scheme and efficacy of different proton pump inhibitors in eradicating Helicobacter pylori. World J Gastroenterol 2004;10(12):1656-65.
17. Güliter S, Keleş H, Ozkurt ZN, Cengiz DU, Kolukisa E. Can lansoprazole, amoxicillin, and clarithromycin combination still be used as a first-line therapy for eradication of Helicobacter pylori? Turk J Gastroenterol 2005;16(1):29-33.
18. Göral V, Dönmez M, Temiz H, Şit D. Nonülser dispepside Helikobakter pilori sıklığı ve eradikasyon tedavisine yanıt. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2006;5(2):173-178.
19. Zhang ZF, Zhao G, Liu LN. [Effectiveness and safety of proton pump inhibitor and levofloxacin based first-line triple therapy in the eradication of Helicobacter pylori: a meta-analysis] Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2008;88(12):2722-5.
20. Cheng H, Hu FL, Zhang GX, et al. [Levofloxacin-based triple therapy for first-line Helicobacter pylori eradication treatment: a multi-central, randomized, controlled clinical study]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2010;90(1):79-82.
21. Castro-Fernández M, Lamas E, Pérez-Pastor A, et al. Efficacy of triple therapy with a proton pump inhibitor, levofloxacin, and amoxicillin as first-line treatment to eradicate Helicobacter pylori. Rev Esp Enferm Dig 2009;101(3):395-8.
22. Schrauwen RW, Janssen MJ, de Boer WA. Seven-day PPI-triple therapy with levofloxacin is very effective for Helicobacter pylori eradication. Neth J Med 2009;67(1):96-101.
23. Doğan E, Kefeli A, Nazlıgül Y, ve ark. Helicobakter pilori ile enfekte duodenal ülser ve fonksiyonel dispepsi hastalarında anti-CagA pozitifliği ve eradikasyon tedavi başarısına etkisi. Dicle Tıp Dergisi 2011;38(1):7-11.
24. Gisbert JP, Marcos S, Gisbert JL, Pajares JM. Helicobacter pylori eradication therapy is more effective in peptic ulcer than in non-ulcer dyspepsia. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001;13(11):1303-7.
25. Perri F, Villani MR, Festa V, Quitadamo M, Andriulli A. Predictors of failure of Helicobacter pylori eradication with the standard ‘Maastricht triple therapy’. Aliment Pharmacol Ther 2001;15(12):1023-9.
26. Labenz J, Leverkus F, Börsch G. Omeprazole plus amoxicillin for cure of Helicobacter pylori infection. Factors influencing the treatment success. Scand J Gastroenterol 1994;29(12):1070-5.
27. Furuta T, Sugimoto M, Shirai N, Ishizaki T. CYP2C19 pharmacogenomics associated with therapy of Helicobacter pylori infection and gastro-esophageal reflux diseases with a proton pump inhibitor. Pharmacogenomics 2007;8(11):1199-210.
28. Hung KH, Sheu BS, Chang WL, Wu HM, Liu CC, Wu JJ. Prevalence of primary fluoroquinolone resistance among clinical isolates of Helicobacter pylori at a University Hospital in Southern Taiwan. Helicobacter 2009;14(1):61-5.
29. Bogaerts P, Berhin C, Nizet H, Glupczynski Y. Prevalence and mechanisms of resistance to fluoroquinolones in Helicobacter pylori strains from patients living in Belgium. Helicobacter 2006;11(4):441-5.
30. Erdoğan AF, Abacı K, Serin E, Özer B, İçer MO. Birinci tercih Helikobakter pilori eradikasyon tedavileri alarm mı veriyor? Akademik Gastroenterol Derg 2009;8(1):59-62.

APA	AYDIN Y, Nazligul Y, YENİOVA A, KEFELİ A, ŞİMŞEK G, sacikara m, POLAT M, akkuş i (2011). İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği. , 197 - 201.
Chicago	AYDIN Yusuf,Nazligul Yasar,YENİOVA Abdullah Ö.,KEFELİ Ayşe,ŞİMŞEK Gülçin,sacikara muhammed,POLAT MEHMET,akkuş ibrahim halil İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği. (2011): 197 - 201.
MLA	AYDIN Yusuf,Nazligul Yasar,YENİOVA Abdullah Ö.,KEFELİ Ayşe,ŞİMŞEK Gülçin,sacikara muhammed,POLAT MEHMET,akkuş ibrahim halil İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği. , 2011, ss.197 - 201.
AMA	AYDIN Y,Nazligul Y,YENİOVA A,KEFELİ A,ŞİMŞEK G,sacikara m,POLAT M,akkuş i İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği. . 2011; 197 - 201.
Vancouver	AYDIN Y,Nazligul Y,YENİOVA A,KEFELİ A,ŞİMŞEK G,sacikara m,POLAT M,akkuş i İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği. . 2011; 197 - 201.
IEEE	AYDIN Y,Nazligul Y,YENİOVA A,KEFELİ A,ŞİMŞEK G,sacikara m,POLAT M,akkuş i "İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği." , ss.197 - 201, 2011.
ISNAD	AYDIN, Yusuf vd. "İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği". (2011), 197-201.

APA	AYDIN Y, Nazligul Y, YENİOVA A, KEFELİ A, ŞİMŞEK G, sacikara m, POLAT M, akkuş i (2011). İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği. Dicle Tıp Dergisi, 38(2), 197 - 201.
Chicago	AYDIN Yusuf,Nazligul Yasar,YENİOVA Abdullah Ö.,KEFELİ Ayşe,ŞİMŞEK Gülçin,sacikara muhammed,POLAT MEHMET,akkuş ibrahim halil İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği. Dicle Tıp Dergisi 38, no.2 (2011): 197 - 201.
MLA	AYDIN Yusuf,Nazligul Yasar,YENİOVA Abdullah Ö.,KEFELİ Ayşe,ŞİMŞEK Gülçin,sacikara muhammed,POLAT MEHMET,akkuş ibrahim halil İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği. Dicle Tıp Dergisi, vol.38, no.2, 2011, ss.197 - 201.
AMA	AYDIN Y,Nazligul Y,YENİOVA A,KEFELİ A,ŞİMŞEK G,sacikara m,POLAT M,akkuş i İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği. Dicle Tıp Dergisi. 2011; 38(2): 197 - 201.
Vancouver	AYDIN Y,Nazligul Y,YENİOVA A,KEFELİ A,ŞİMŞEK G,sacikara m,POLAT M,akkuş i İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği. Dicle Tıp Dergisi. 2011; 38(2): 197 - 201.
IEEE	AYDIN Y,Nazligul Y,YENİOVA A,KEFELİ A,ŞİMŞEK G,sacikara m,POLAT M,akkuş i "İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği." Dicle Tıp Dergisi, 38, ss.197 - 201, 2011.
ISNAD	AYDIN, Yusuf vd. "İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli üçlü tedavinin etkinliği". Dicle Tıp Dergisi 38/2 (2011), 197-201.