Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Yıl: 2022 Cilt: 16 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 95 - 104 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/ced.20229817 İndeks Tarihi: 09-05-2023

Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Öz:
Giriş: Bu araştırmada, toplumda gelişen pnömoni tanısı ile hastaneye yatırılarak tedavi edilen çocuk hastaların, demografik, klinik, laboratuvar, radyolojik özelliklerinin ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu araştırmada, 1 Ocak 2012-31 Aralık 2018 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Servislerinde toplumda gelişen pnömoni tanısı ile yatırılan, 1 ay-17 yaş arasındaki çocuk hastalara ait veriler, hasta dosyalarından geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Araştırmamızda 145’i erkek, 84’ü kız, toplam 229 çocuk hasta incelenmiştir. Hastaların yaşları 1 ay ile 15 yaş (medyan= 24 ay) arasında değişmekteydi. Hastaların %58.3’ünde altta yatan hastalık (AYH) bulunmaktaydı. Altta yatan hastalığı olan olguların, altta yatan hastalığı olmayan gruba göre; son bir yılda pnömoni geçirme ve yine son bir yılda üç ve üzerinde geçirilen pnömoni sayısı ile son altı ayda ve hastaneye başvuru öncesi antibiyotik kullanma öyküleri, istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla p= 0.001, p= 0.001, p= 0.013, ve p= 0.001). Anne eğitiminin daha yüksek olduğu çocuklarda; son bir yılda geçirilmiş pnömoni öyküsü, son üç ayda hastaneye yatış oranları ve son bir yılda iki ve daha az sayıda pnömoni geçirme oranı istatistiksel açıdan anlamlı duruoranda daha düşüktü (sırasıyla p= 0.007, p= 0.005, ve p= 0.014). Yaşa göre boy ve ağırlık persantillerinin, persantil değerinin altındaki hastalarda; son bir yılda geçirilmiş pnömoni öyküsü, ve yine son bir yılda üç ve üzerinde pnömoni geçirme oranı istatistiksel açıdan anlamlı oranda daha yüksekti (sırasıyla p< 0.001, p= 0.002). Hastaların %96.5’i şifa ile taburcu olurken, toplam 229 hastanın 8 (%3.5)’i yaşamını kaybetmişti. Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen hasta sayısı 29 (%12.9) idi. Yoğun bakımda izlenen hastaların 5 (%23.2)’i yaşamını kaybetmişti, AYH olan ve yoğun bakımda izlenen grupta ölüm oranı, yoğun bakımda izlenmeyen gruba göre anlamlı olarak yüksekti (p= 0.003). Sonuç: Bu araştırmada üçüncü basamak üniversite hastanesi çocuk servislerinde yatırılarak pnömoni tanısıyla izlenen hastaların, %58.3’ünde AYH saptanmış olup, bu hastaların %12.9’u ağır pnömoni nedeniyle çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenmiştir ve %23.2’si yaşamını kaybetmiştir. Altta yatan hastalığı olan, anne eğitiminin daha düşük olduğu ve malnütrisyonu olan çocuklarda pnömoni gelişim riski daha yüksekti. Bu bulgular çocukluk çağında pnömoni ve pnömoniden ölümlerin önlenmesinde başta anne eğitiminin yükseltilmesi olmak üzere, özellikle AYH’ı olan çocuklarda malnütrisyonun önlenmesi, erken tanı ve tedavinin önemini bir kez daha gözler önüne sermektedir.
Anahtar Kelime:

Evaluation of Demographic, Clinical, Radiological Features and Treatment Results of Pediatric Patients with Diagnosis of Pneumonia Followed in Hospital

Öz:
Objective: In this study, it was aimed to evaluate the demographic, clinical, laboratory, radiological characteristics and treatment results of pediatric patients hospitalized with the diagnosis of community acquired pneumonia. Material and Methods: In this study, data of pediatric patients aged between one month and 17 years who were hospitalized with the diagnosis of community acquired pneumonia in the Pediatric Wards of Cukurova University Medical Faculty Hospital between January 1, 2012 and December 31, 2018 were retrospectively analyzed from the patients registry. Results: In our study, a total of 229 children, 145 male and 84 female, were examined. The ages of the patients ranged from one month to 15 years (median= 24 months). Underlying disease (UD) was present in 58.3% of the patients. The cases with underlying disease, the number of pneumonia in the last one year and the number of pneumonia three or more in the last one year and the history of using antibiotics in the last six months and before admission to the hospital were statistically significantly higher according to the group without underlying disease (p= 0.001, p= 0.001, p= 0.013, respectively, and p= 0.001). In children with higher maternal education; the history of pneumonia in the last one year, hospitalization rates in the last three months and the rate of having two or less pneumonia in the last year were statistically significantly lower (p= 0.007, p= 0.005, and p= 0.014, respectively). In patients whose height and weight percentiles for age are below the 5% percentile value; the history of pneumonia in the last one year and the rate of having three or more pneumonia in the last year were statistically significantly higher (p< 0.001, p= 0.002, respectively). While 96.5% of the patients were discharged with recovery, 8 (3.5%) of a total of 229 patients died. The number of patients followed up in the pediatric intensive care unit was 29 (12.9%). Five (23.2%) of the patients who were followed up in the intensive care unit lost their lives, the mortality rate in the group with UD and being followed up in the intensive care unit was significantly higher than the group not followed in the intensive care (p= 0.003). Conclusion: In this study, 58.3% of the patients who were hospitalized in the pediatric wards of the university hospital and followed up with a diagnosis of pneumonia were found to have underlying diseases, and 12.9% of these patients were followed in the pediatric intensive care unit due to severe pneumonia and 23.2% of died. Children with underlying disease, lower maternal education and malnutrition are at higher risk of pneumonia. As a result; these findings once again reveal the importance of preventing malnutrition, early diagnosis and treatment in children with underlying diseases, especially in increasing maternal education, in preventing pneumonia and deaths from pneumonia in childhood.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Stein RT, Marostica PJ. Community-acquired pneumonia. Paediatr Respir Rev 2006;7(Suppl 1):S136-7. [CrossRef]
  • 2. WHO: Levels and Trends in Child Mortality: Report 2014. United Nations inter agency group for child mortality estimation. UNICEF, WHO, The World Bank, United Nations Population Division New York, 2014.
  • 3. Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M, et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: Update 2011 Thorax 2011;66(Suppl 2):ii1-23. [CrossRef]
  • 4. McAllister DA, Liu L, Shi T, Chu Y, Reed C, Burrows J, et al. Global, regional, and national estimates of pneumonia morbidity and mortality in children younger than 5 years between 2000 and 2015: A systematic analysis. Lancet Glob Health 2019;7(1):e47-e57. [CrossRef]
  • 5. Klein JO. Bacterial Pneumonias. In: Feigin RD, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SL (Ed). Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 4th ed Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2004:273-84.
  • 6. Jain S, Williams DJ, Arnold SR, Ampofo K, Bramley AM, Reed C, et al. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med 2015;372(9):835-45. [CrossRef]
  • 7. Lee GE, Lorch SA, Sheffler-Collins S, Kronman MP, Shah SS. National hospitalization trends for pediatric pneumonia and associated complications. Pediatrics 2010;126(2):204-13. [CrossRef]
  • 8. Recommendations for management of common childhood conditions, Evidence for technical update of pocket book recommendations. Geneva: World Health Organization; 2012 (http://www.who.int/maternal_ child_adolescent/documents/management_childhood_conditions/ en).
  • 9. Global Burden of Disease Child and Adolescent Health Collaboration, Kassebaum N, Kyu HH, Zoeckler L, Olsen HE, Thomas K, et al. Child and adolescent health from 1990 to 2015: Findings from the global burden of diseases, ınjuries, and risk factors 2015 study. JAMA Pediatr 2017;171(6):573-92. [CrossRef]
  • 10. Cillóniz C, Polverino E, Ewig S, Aliberti S, Gabarrús A, Menéndez R, et al. Impact of age and comorbidity on cause and outcome in community- acquired pneumonia. Chest 2013;144(3):999-1007. [CrossRef]
  • 11. Ünüvar N, Mollahaliloğlu S, Yardım N (editör). Türkiye hastalık Yükü Çalışması 2004. T.C. Sağlık Bakanlığı, Refik Saydam Hıfzısıhha Merkezi Başkanlığı, Hıfzısıhha Mektebi Müdürlüğü. 1. Baskı. Ankara: Adoğdu Ofset Matbaacılık San. ve Tic.Ltd.Şti; 2006:p.1-56.
  • 12. Kocabaş E, Ersöz DD, Karakoç F, Tanır G, Cengiz AB, Gür D, et al. Türk Toraks Derneği çocuklarda toplumda gelişen pnömoni tanı ve tedavi uzlaşı raporu. Toraks Derg 2009;0(Ek-3):1-24.
  • 13. Barson WJ. Epidemiology, pathogenesis, and etiology of pneumonia in children. Version 16.3 Available from: http:// www.uptodate. com (Accessed date: March, 2021)
  • 14. Jackson S, Mathews KH, Pulanic D, Falconer R, Rudan I, Campbell H, et al. Risk factors for severe acute lower respiratory infections in children: A systematic review and meta-analysis. Croat Med J 2013;54(2):110- 21. [CrossRef]
  • 15. Madhi SA, Klugman KP, Vaccine Trialist Group. A role for Streptococcus pneumoniae in virus-associated pneumonia. Nat Med 2004;10:811. [CrossRef]
  • 16. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, 2003. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü , Devlet Planlama Teşkilatı ve Avrupa Birliği, Ankara, Türkiye.
  • 17. Hickey RW, Bowman MJ, Smith GA. Utility of blood cultures in pediatric patients found to have pneumonia in the emergency department. Ann Emerg Med 1996;27:721-5. [CrossRef]
  • 18. Kumar P, McKean MC. Evidence based paediatrics: review of BTS guidelines for the managment of community aquired pneumonia in children. J Infection 2004;48:134-8. [CrossRef]
  • 19. Swingler GH. Observer variation in chest radiography of acute lower respiratory infections in children: A systematic review. BMC Medical Imaging 2001;1:1. Available from: http://www.biomedcentral. com/1471-2342/1/1. [CrossRef]
  • 20. Fine MJ, Smith MA, Carson CA, Mutha SS, Sankey SS, Weissfeld LA, et al. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis. JAMA 199610;275(2):134-41. [CrossRef]
APA Kılıç Çil M, Özgür Gündeşlioğlu Ö, çay ü, Kayapınar M, KOCATEPE G, Orhan Z, SOYUPAK S, Efe Sayın C, Ünal İ, Alabaz D, Kocabaş E (2022). Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. , 95 - 104. 10.5578/ced.20229817
Chicago Kılıç Çil Merve,Özgür Gündeşlioğlu Özlem,çay ümmühan,Kayapınar Mehmet Akif,KOCATEPE GAYE,Orhan Zahide,SOYUPAK Sureyya,Efe Sayın Ceren,Ünal İlker,Alabaz Derya,Kocabaş Emine Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. (2022): 95 - 104. 10.5578/ced.20229817
MLA Kılıç Çil Merve,Özgür Gündeşlioğlu Özlem,çay ümmühan,Kayapınar Mehmet Akif,KOCATEPE GAYE,Orhan Zahide,SOYUPAK Sureyya,Efe Sayın Ceren,Ünal İlker,Alabaz Derya,Kocabaş Emine Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. , 2022, ss.95 - 104. 10.5578/ced.20229817
AMA Kılıç Çil M,Özgür Gündeşlioğlu Ö,çay ü,Kayapınar M,KOCATEPE G,Orhan Z,SOYUPAK S,Efe Sayın C,Ünal İ,Alabaz D,Kocabaş E Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. . 2022; 95 - 104. 10.5578/ced.20229817
Vancouver Kılıç Çil M,Özgür Gündeşlioğlu Ö,çay ü,Kayapınar M,KOCATEPE G,Orhan Z,SOYUPAK S,Efe Sayın C,Ünal İ,Alabaz D,Kocabaş E Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. . 2022; 95 - 104. 10.5578/ced.20229817
IEEE Kılıç Çil M,Özgür Gündeşlioğlu Ö,çay ü,Kayapınar M,KOCATEPE G,Orhan Z,SOYUPAK S,Efe Sayın C,Ünal İ,Alabaz D,Kocabaş E "Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi." , ss.95 - 104, 2022. 10.5578/ced.20229817
ISNAD Kılıç Çil, Merve vd. "Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi". (2022), 95-104. https://doi.org/10.5578/ced.20229817
APA Kılıç Çil M, Özgür Gündeşlioğlu Ö, çay ü, Kayapınar M, KOCATEPE G, Orhan Z, SOYUPAK S, Efe Sayın C, Ünal İ, Alabaz D, Kocabaş E (2022). Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, 16(2), 95 - 104. 10.5578/ced.20229817
Chicago Kılıç Çil Merve,Özgür Gündeşlioğlu Özlem,çay ümmühan,Kayapınar Mehmet Akif,KOCATEPE GAYE,Orhan Zahide,SOYUPAK Sureyya,Efe Sayın Ceren,Ünal İlker,Alabaz Derya,Kocabaş Emine Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Çocuk Enfeksiyon Dergisi 16, no.2 (2022): 95 - 104. 10.5578/ced.20229817
MLA Kılıç Çil Merve,Özgür Gündeşlioğlu Özlem,çay ümmühan,Kayapınar Mehmet Akif,KOCATEPE GAYE,Orhan Zahide,SOYUPAK Sureyya,Efe Sayın Ceren,Ünal İlker,Alabaz Derya,Kocabaş Emine Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, vol.16, no.2, 2022, ss.95 - 104. 10.5578/ced.20229817
AMA Kılıç Çil M,Özgür Gündeşlioğlu Ö,çay ü,Kayapınar M,KOCATEPE G,Orhan Z,SOYUPAK S,Efe Sayın C,Ünal İ,Alabaz D,Kocabaş E Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2022; 16(2): 95 - 104. 10.5578/ced.20229817
Vancouver Kılıç Çil M,Özgür Gündeşlioğlu Ö,çay ü,Kayapınar M,KOCATEPE G,Orhan Z,SOYUPAK S,Efe Sayın C,Ünal İ,Alabaz D,Kocabaş E Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2022; 16(2): 95 - 104. 10.5578/ced.20229817
IEEE Kılıç Çil M,Özgür Gündeşlioğlu Ö,çay ü,Kayapınar M,KOCATEPE G,Orhan Z,SOYUPAK S,Efe Sayın C,Ünal İ,Alabaz D,Kocabaş E "Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi." Çocuk Enfeksiyon Dergisi, 16, ss.95 - 104, 2022. 10.5578/ced.20229817
ISNAD Kılıç Çil, Merve vd. "Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi". Çocuk Enfeksiyon Dergisi 16/2 (2022), 95-104. https://doi.org/10.5578/ced.20229817