Yıl: 2022 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 149 - 154 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tji.galenos.2022.70298 İndeks Tarihi: 10-05-2023

COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Şiddetli akut solunum sendromu-koronavirüs-2’nin neden olduğu Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) pandemisi tüm dünyada devam etmektedir. Şiddetli COVID-19 hastalarının bazılarında viral kaynaklı hiperenflamasyona sekonder sitokin fırtınası gelişmektedir. Bu çalışmada, COVID-19 hastalarında interlökin-6 (IL-6), prokalsitonin (PCT) ve C-reaktif protein (CRP) düzeylerinin hastalığın şiddeti ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2021 ile Mart 2022 tarihleri arasında COVID-19 tanısı konulan 63 hasta dahil edilmiştir. Demografik ve klinik özellikler ile başvuru sırasındaki IL-6, CRP ve PCT düzeyleri hakkında veriler toplanmış, IL-6 düzeyinin mortaliteyi öngörmede tanısal bir değeri olup olmadığını belirlemek için ROC analizi uygulanmıştır. IL-6, CRP ve PCT değerleri Spearman korelasyon analizi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Mortaliteyi öngörmesi açısından yapılan ROC analizinde IL-6 düzeyinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde mortaliteyi öngördüğü gözlenmiştir (eğri altında kalan alan: 0.708, p=0.004, %95 güven aralığı: 0.583-0.833). IL-6 için >358.3 pg/mL değeri mortalite üzerinde prognostik önem göstermiş; IL-6, CRP ve PCT değerlerinin aralarında yapılan Spearman korelasyon analizinde CRP ve PCT arasında pozitif korelasyon olduğu gözlenmiştir (r=0.474, p=0.001). Sonuç: IL-6 ve CRP serum seviyeleri, COVID-19 hastalarında hastalık şiddetini etkili bir şekilde değerlendirebilmektedir.
Anahtar Kelime:

Evaluation of the Effects of Interleukin-6, C-reactive Protein and Procalcitonin on the Prognosis of the Disease in Patients with COVID-19

Öz:
Objective: Coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic caused by the severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 continues across the world. Some patients with COVID-19 develop cytokine storm secondary to virally driven hyper-inflammation. This study aimed to assess the relationship of interleukin-6 (IL-6), procalsitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) levels with the severity of the disease in patients with COVID-19. Materials and Methods: This retrospective study included 63 patients diagnosed with COVID-19 from January 2020 to March 2021. Data on demographic characteristics and clinical characteristics with the levels of IL-6, CRP, and PCT on admission were collected. ROC analysis was performed to determine whether interleukin-6 had a diagnostic value in predicting mortality. IL-6, CRP and procalcitonin values were evaluated by the Spearman correlation analysis.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Organization WH. Weekly Operational Update on COVID-19 https://www.who.int/publications/m/item/weekly-operational- update-on-covid-19---30-august-20212021.
  • 2. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395:497-506.
  • 3. Rojas JM, Avia M, Martín V, Sevilla N. IL-10: A Multifunctional Cytokine in Viral Infections. J Immunol Res. 2017;2017:6104054.
  • 4. Hu B, Huang S, Yin L. The cytokine storm and COVID-19. J Med Virol. 2021;93:250-6.
  • 5. Cinel I, Opal SM. Molecular biology of inflammation and sepsis: a primer. Crit Care Med. 2009;37:291-304.
  • 6. Soy M, Atagündüz P, Atagündüz I, Sucak GT. Hemophagocytic lymphohistiocytosis: a review inspired by the COVID-19 pandemic. Rheumatol Int. 2021;41:7-18.
  • 7. Channappanavar R, Perlman S. Pathogenic human coronavirus infections: causes and consequences of cytokine storm and immunopathology. Semin Immunopathol. 2017;39:529-39.
  • 8. Han H, Ma Q, Li C, Liu R, Zhao L, Wang W, et al. Profiling serum cytokines in COVID-19 patients reveals IL-6 and IL-10 are disease severity predictors. Emerg Microbes Infect. 2020;9:1123-30.
  • 9. Zhang Y, Yu L, Tang L, Zhu M, Jin Y, Wang Z, et al. A Promising Anti-Cytokine-Storm Targeted Therapy for COVID-19: The Artificial-Liver Blood-Purification System. Engineering (Beijing). 2021;7:11-3.
  • 10. Odabasi Z, Cinel I. Consideration of Severe Coronavirus Disease 2019 As Viral Sepsis and Potential Use of Immune Checkpoint Inhibitors. Crit Care Explor. 2020;2:e0141.
  • 11. Ponti G, Maccaferri M, Ruini C, Tomasi A, Ozben T. Biomarkers associated with COVID-19 disease progression. Crit Rev Clin Lab Sci. 2020;57:389-99.
  • 12. Holub M, Lawrence DA, Andersen N, Davidová A, Beran O, Marešová V, et al. Cytokines and chemokines as biomarkers of community-acquired bacterial infection. Mediators Inflamm. 2013;2013:190145.
  • 13. Albrich WC, Harbarth S. Pros and cons of using biomarkers versus clinical decisions in start and stop decisions for antibiotics in the critical care setting. Intensive Care Med. 2015;41:1739-51.
  • 14. Lippi G, Plebani M. Procalcitonin in patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis. Clin Chim Acta. 2020;505:190-1.
  • 15. https://covid19bilgi.saglik.gov.tr/depo/algoritmalar/COVID19.
  • 16. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323:1239-42.
  • 17. Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020;46:846- 8.
  • 18. Thakur B, Dubey P, Benitez J, Torres JP, Reddy S, Shokar N, et al. A systematic review and meta-analysis of geographic differences in comorbidities and associated severity and mortality among individuals with COVID-19. Scientific Reports. 2021;11:1-13.
  • 19. Rahman MM, Hamiduzzaman M, Akter MS, Farhana Z, Hossain MK, Hasan MN, Islam MN. Frailty indexed classification of Bangladeshi older adults’ physio-psychosocial health and associated risk factors- a cross-sectional survey study. BMC Geriatr. 2021;21:3.
  • 20. Weyand CM, Goronzy JJ. Aging of the Immune System. Mechanisms and Therapeutic Targets. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(Suppl 5):S422-8.
  • 21. Salman E, Çelikbilek N, Aydoğan S, Özdem B, Gökay S, Kırca F, ve ark. COVID-19 tanılı hastalarda sistemik immün-inflamasyon indeksi, c-reaktif protein ve interlökin-6’nın viral dinamik ile ilişkisinin araştırılması. Mikrobiyol Bul. 2021;55:539-52.
  • 22. WHO. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak - Statement - Older people are at highest risk from COVID-19, but all must act to prevent community spread. http://www.euro.who. int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/ statements/statement-older-people-are-at-highest-risk-from- covid-19,-but-all-must-act-to-prevent-community-spread (accessed March 24, 2021). [Google Scholar]
  • 23. Rahman MM, Bhattacharjee B, Farhana Z, Hamiduzzaman M, Chowdhury MAB, Hossain MS, et al. Age-related risk factors and severity of SARS-CoV-2 infection: a systematic review and meta-analysis. J Prev Med Hyg. 2021;62:E329-71.
  • 24. Klein SL, Flanagan KL. Sex differences in immune responses. Nat Rev Immunol. 2016;16:626-38.
  • 25. Ciarambino T, Para O, Giordano M. Immune system and COVID-19 by sex differences and age. Womens Health (Lond). 2021;17:17455065211022262.
  • 26. Barek MA,Aziz MA, Islam MS. Impact of age, sex, comorbidities and clinical symptoms on the severity of COVID-19 cases: A meta-analysis with 55 studies and 10014 cases. Heliyon. 2020;6:e05684.
  • 27. Guan WJ, Liang WH, Zhao Y, Liang HR, Chen ZS, Li YM, et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J. 2020;55:2000547.
  • 28. Ssentongo P, Ssentongo AE, Heilbrunn ES, Ba DM, Chinchilli VM. Association of cardiovascular disease and 10 other pre- existing comorbidities with COVID-19 mortality: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15:e0238215.
  • 29. Del Valle DM, Kim-Schulze S, Huang HH, Beckmann ND, Nirenberg S, Wang B, et al. An inflammatory cytokine signature predicts COVID-19 severity and survival. Nat Med. 2020;26:1636-43.
  • 30. Herold T, Jurinovic V, Arnreich C, Lipworth BJ, Hellmuth JC, von Bergwelt-Baildon M, et al. Elevated levels of IL-6 and CRP predict the need for mechanical ventilation in COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2020;146:128-36.e4.
  • 31. Jesenak M, Brndiarova M, Urbancikova I, Rennerova Z, Vojtkova J, Bobcakova A, et al. Immune Parameters and COVID-19 Infection - Associations With Clinical Severity and Disease Prognosis. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:364.
APA GÜR VURAL D, BÜŞRA U, daştan m, Tanriverdi Çaycı Y, Bilek H, BIRINCI A, Bilgin K (2022). COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi. , 149 - 154. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
Chicago GÜR VURAL DEMET,BÜŞRA USTA,daştan muhammet samet emre,Tanriverdi Çaycı Yeliz,Bilek Heval Can,BIRINCI ASUMAN,Bilgin Kemal COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi. (2022): 149 - 154. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
MLA GÜR VURAL DEMET,BÜŞRA USTA,daştan muhammet samet emre,Tanriverdi Çaycı Yeliz,Bilek Heval Can,BIRINCI ASUMAN,Bilgin Kemal COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi. , 2022, ss.149 - 154. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
AMA GÜR VURAL D,BÜŞRA U,daştan m,Tanriverdi Çaycı Y,Bilek H,BIRINCI A,Bilgin K COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi. . 2022; 149 - 154. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
Vancouver GÜR VURAL D,BÜŞRA U,daştan m,Tanriverdi Çaycı Y,Bilek H,BIRINCI A,Bilgin K COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi. . 2022; 149 - 154. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
IEEE GÜR VURAL D,BÜŞRA U,daştan m,Tanriverdi Çaycı Y,Bilek H,BIRINCI A,Bilgin K "COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi." , ss.149 - 154, 2022. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
ISNAD GÜR VURAL, DEMET vd. "COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi". (2022), 149-154. https://doi.org/10.4274/tji.galenos.2022.70298
APA GÜR VURAL D, BÜŞRA U, daştan m, Tanriverdi Çaycı Y, Bilek H, BIRINCI A, Bilgin K (2022). COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi. Turkish Journal of Immunology, 10(2), 149 - 154. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
Chicago GÜR VURAL DEMET,BÜŞRA USTA,daştan muhammet samet emre,Tanriverdi Çaycı Yeliz,Bilek Heval Can,BIRINCI ASUMAN,Bilgin Kemal COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi. Turkish Journal of Immunology 10, no.2 (2022): 149 - 154. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
MLA GÜR VURAL DEMET,BÜŞRA USTA,daştan muhammet samet emre,Tanriverdi Çaycı Yeliz,Bilek Heval Can,BIRINCI ASUMAN,Bilgin Kemal COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi. Turkish Journal of Immunology, vol.10, no.2, 2022, ss.149 - 154. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
AMA GÜR VURAL D,BÜŞRA U,daştan m,Tanriverdi Çaycı Y,Bilek H,BIRINCI A,Bilgin K COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi. Turkish Journal of Immunology. 2022; 10(2): 149 - 154. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
Vancouver GÜR VURAL D,BÜŞRA U,daştan m,Tanriverdi Çaycı Y,Bilek H,BIRINCI A,Bilgin K COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi. Turkish Journal of Immunology. 2022; 10(2): 149 - 154. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
IEEE GÜR VURAL D,BÜŞRA U,daştan m,Tanriverdi Çaycı Y,Bilek H,BIRINCI A,Bilgin K "COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi." Turkish Journal of Immunology, 10, ss.149 - 154, 2022. 10.4274/tji.galenos.2022.70298
ISNAD GÜR VURAL, DEMET vd. "COVID-19 Tanılı Hastalarda İnterlökin-6, C-reaktif Protein ve Prokalsitonin Düzeylerinin Hastalığın Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi". Turkish Journal of Immunology 10/2 (2022), 149-154. https://doi.org/10.4274/tji.galenos.2022.70298