TY  - JOUR
TI  - Kraniotomide Analjezi Nosisepsiyon İndeks Kılavuzluğunda  Anestezi Yönetimi
AB  - Amaç: Analjezi nosisepsiyon indeksi (ANİ), cerrahi stimulusla  oluşan kalp ritminde sempato-vagal denge değişkenliğinden türetilir ve  genel anestezi sırasında analjezi/nosisepsiyon dengesini yansıtır. Kra niotomi geçiren hastalarda, intraoperatif opioidlerin titrasyonu ve nok sius uyaranlara yanıtın değerlendirilmesi önem kazanmaktadır. Bu  retrospektif çalışma ile hedef kontrollü total intravenöz anestezi altında  skalp blok ile elektif kraniotomi geçiren hastalarda intraoperatif dö nemde ANİ monitörizasyonunun etkinliğini değerlendirmek ve hemo dinamik parametreler ve bispektral indeks (BİS) ile ilişkisini araştırmak  amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Etik kurul onamının alınmasını takiben, anestezi kayıtları taranarak Ocak 2019 ve Mayıs 2019 elektif  supratentoryal kraniotomi yapılan hastaların verileri retrospektif ola rak incelendi. Hastalar veri taraması sonucunda, ANİ ile monitörize  edilenler (grup ANİ) ve standart anestezi takibi uygulananlar (grup  kontrol) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hemodinamik veriler, BİS, ANİ ile takip edilen hastalarda ANİ değerleri, anestezi ve cerrahi süreleri,  ekstübasyon zamanı ve tüketilen remifentanil tarandı. Bulgular: De mografik veriler, intraoperatif veriler, anestezi ve cerrahi süreleri, or talama BİS değerleri, ekstübasyon zamanı her 2 grup için benzerdi.  İntraoperatif dönemde remifentanil tüketiminde 2 grup arasında fark  yoktu (grup kontrol=1,875±422 μg, grup ANİ=1,786±238 μg, p=0,32).  Kalp hızı ve ortalama arter basıncı ile ANİ arasında anlamlı ters kore lasyon bulundu (p<0,0001). BİS ile ANİ arasında istatistiksel olarak  anlamlı bir korelasyon bulunmadı (p=0,758). Sonuç: Skalp blok ile  elektif kraniotomi geçiren hastalarda intraoperatif ANİ monitörizas yonu rehberliğinde remifentanil uygulanması objektif intraoperatif  analjezi yönetimi sunmuştur.
AU  - Ozkose Satirlar, Zerrin
AU  - İnan, Gozde
DO  - 10.5336/anesthe.2020-80390
PY  - 2021
JO  - Türkiye Klinikleri Anesteziyoloji Reanimasyon Dergisi
VL  - 19
IS  - 1
SN  - 1304-0499
SP  - 8
EP  - 16
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1169958
ER  -