Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar
Yıl: 2022 Cilt: 59 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 342 - 344 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.29399/npa.27973 İndeks Tarihi: 18-05-2023
Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar
Öz: Tümör nekroz faktör (TNF) antagonistleri, inflamatuar bağırsak hastalığı gibi otoimmün hastalıkların tedavisinde önemli ilerleme kaydetmiştir. İnsan anti-TNF monoklonal antikoru olan adalimumab, geleneksel tedavilerin etkili olmadığı orta-şiddetli Crohn hastalığı olan hastalar için bir tedavi seçeneği olabilir. Tedavi sırasında, santral sinir sistem (MSS) ve periferik sinir sistemi (PSS) demiyelinizasyonu nadiren gelişebilir. Bununla birlikte, SSS ve PSS demiyelinizasyonunun tesadüfen mi yoksa bir sonuç olarak mı meydana geldiği net değildir. Bu rapor, TNF alfa blokör tedavisinin yedinci ayında multipl skleroz benzeri demiyelinizan lezyonlar geliştiren 45 yaşında bir erkek hastayı sunmaktadır. Anti-TNF tedavisini kestik ve azatiopürin başladık. Yaklaşık on sekiz aylık takipte, hasta herhangi bir nörolojik veya radyolojik kötüleşme göstermedi. Anti- TNF blokör tedavisi sırasında otoimmün hastalık geliştiğinde, hastalık kontrolü için farklı bir biyolojik ajan grubu seçmek güvenli bir yaklaşım olacaktır. Nörolojik yan etki geliştirme potansiyel riski, hastaların yakın takip edilmesini gerektirir.
Anahtar Kelime: Multiple Sclerosis - Like Demyelinating Lesions During Adalimumab Treatment in a Case with Crohn’s Disease
Öz: Tumor necrosis factor (TNF) antagonists have made significant progress in treating autoimmune diseases like inflammatory bowel disease. Adalimumab, a human anti-tumor necrosis factor (TNF) monoclonal antibody, may be a treatment option for patients with moderate to severe Crohn’s disease for whom conventional treatments have not been effective. Central nervous system (CNS) and peripheral nervous system (PNS) demyelination may rarely develop during treatment. However, it is unclear whether CNS and PNS demyelination occurs as a coincidence or consequence. This report presents a 45-year-old male patient who developed multiple sclerosis-like demyelinating lesions at the seventh month of TNF alpha-blocker treatment. We discontinued anti-TNF therapy and initiated azathioprine. In the approximately eighteen- month follow-up, he did not show any neurological or radiological deterioration. When the autoimmune disease develops during anti-TNF blocker therapy, it would be a safe approach to choose a different group of biologic agents for disease control. The potential risk of developing neurological side effects requires closely follow-up of patients.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Bibliyografik
- 1. Willrich MAV, Murray DL, Snyder MR. Tumor necrosis factor inhibitors: clinical utility in autoimmune diseases. Transl Res 2015;165:270–282. [Crossref]
- 2. Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Peyrin-Biroulet L, Panaccione R, Rutgeerts P ve ark. Long-term safety of adalimumab in clinical trials in adult patients with Crohn’s disease or ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 2018;47:219–228. [Crossref]
- 3. Seror R, Richez C, Sordet C, Rist S, Gossec L, Direz G ve ark; the Club Rhumatismes et Inflammation Section of the SFR. Pattern of demyelination occurring during anti-TNF-α therapy: a French national survey. Rheumatology (Oxford) 2013;52:868–874. [Crossref]
- 4. Kemanetzoglou E, Andreadou E. CNS Demyelination with TNF-α Blockers. Curr Neurol Neurosci Rep 2017;17:36. [Crossref]
- 5. Pérez-De-Lis M, Retamozo S, Flores-Chávez A, Kostov B, Perez-Alvarez R, Brito-Zerón P ve ark. Autoimmune diseases induced by biological agents. A review of 12, 731 cases (BIOGEAS Registry). Expert Opinion on Drug Safety 2017;16:1255–1271. [Crossref]
- 6. Avasarala J, Guduru Z, McLouth CJ, Wilburn A, Talbert J, Sutton P ve ark. Use of anti-TNF-α therapy in Crohn’s disease is associated with increased incidence of multiple sclerosis Mult Scler Relat Disord 2021;51:102942. [Crossref]
- 7. Williams I, Uhlig HH. Demyelination After Anti-TNF Therapy: Who is at Risk? J Crohn Colitis 2020;14:1651–1652. [Crossref]
| APA | SOKMEN O, Gocmen R, Tuncer a (2022). Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar. , 342 - 344. 10.29399/npa.27973 |
| Chicago | SOKMEN OKAN,Gocmen Rahsan,Tuncer aslı Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar. (2022): 342 - 344. 10.29399/npa.27973 |
| MLA | SOKMEN OKAN,Gocmen Rahsan,Tuncer aslı Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar. , 2022, ss.342 - 344. 10.29399/npa.27973 |
| AMA | SOKMEN O,Gocmen R,Tuncer a Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar. . 2022; 342 - 344. 10.29399/npa.27973 |
| Vancouver | SOKMEN O,Gocmen R,Tuncer a Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar. . 2022; 342 - 344. 10.29399/npa.27973 |
| IEEE | SOKMEN O,Gocmen R,Tuncer a "Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar." , ss.342 - 344, 2022. 10.29399/npa.27973 |
| ISNAD | SOKMEN, OKAN vd. "Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar". (2022), 342-344. https://doi.org/10.29399/npa.27973 |
| APA | SOKMEN O, Gocmen R, Tuncer a (2022). Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar. Nöropsikiyatri Arşivi, 59(4), 342 - 344. 10.29399/npa.27973 |
| Chicago | SOKMEN OKAN,Gocmen Rahsan,Tuncer aslı Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar. Nöropsikiyatri Arşivi 59, no.4 (2022): 342 - 344. 10.29399/npa.27973 |
| MLA | SOKMEN OKAN,Gocmen Rahsan,Tuncer aslı Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.59, no.4, 2022, ss.342 - 344. 10.29399/npa.27973 |
| AMA | SOKMEN O,Gocmen R,Tuncer a Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar. Nöropsikiyatri Arşivi. 2022; 59(4): 342 - 344. 10.29399/npa.27973 |
| Vancouver | SOKMEN O,Gocmen R,Tuncer a Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar. Nöropsikiyatri Arşivi. 2022; 59(4): 342 - 344. 10.29399/npa.27973 |
| IEEE | SOKMEN O,Gocmen R,Tuncer a "Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar." Nöropsikiyatri Arşivi, 59, ss.342 - 344, 2022. 10.29399/npa.27973 |
| ISNAD | SOKMEN, OKAN vd. "Crohn Hastalığı Olan Bir Olguda Adalimumab Tedavisi Sırasında Multipl Skleroz Benzeri Demiyelinizan Lezyonlar". Nöropsikiyatri Arşivi 59/4 (2022), 342-344. https://doi.org/10.29399/npa.27973 |
