Yıl: 2022 Cilt: 35 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 25 - 28 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.36519/kd.2022.4216 İndeks Tarihi: 22-05-2023

COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Literatüre göre bazı viral hastalıklarda, viral yük ile hastalık şiddeti arasında pozitif bir ilişki vardır. COVID-19’da ise SARS-CoV-2 viral yükünün hastalık şiddeti üzerine etkisini gösteren çalışmaların sonuçları çelişkili olup söz konusu bulguların, hastaların semptom süreleri ve örnekleme tekniği gibi nedenlerle tespit edilen viral yükün etkilenmesinden kaynaklaması olasıdır. Çalışmamız tespit edilen viral yük ile COVID-19 hastalarının klinik durumu arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi ve literatürde bulunan çelişkili sonuçları açıklamayı amaçladı. Yöntemler: COVID-19 ön tanısı ile 01 Mayıs – 31 Haziran 2020 tarihleri arasında merkezimize başvuran hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi. Moleküler tanı için Bio-Speedy® SARS CoV-2 RT-qPCR kiti (Bioeksen AR-GE Teknolojiler, Türkiye) kullanıldı. Kombine burun ve boğaz sürüntüsünde polimeraz zincir reaksiyonu (“polymerase chain reaction – PCR”) ile SARS-CoV-2 saptanan hastalara COVID 19 tanısı koyuldu ve çalışmaya dahil edildi. Has- talar Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) sınıflandırmasına uygun olarak hafif-orta ve şiddetli klinik olarak iki gruba ayrıldı. Demografik verilerin yanı sıra laboratuvar, klinik ve radyolojik sonuçlar elektronik kayıtlardan alındı. Bulgular: Kohortun tamamı 285 hasta olup 254’ü hafif-orta klinik seyir gösterirken, 31’i şiddetli klinikle seyrediyor- du. İstatistiksel analizler, iki grup arasında tanı anına kadar geçen semptom süresinin ve viral yükün benzer olduğunu gösterdi (p>0.05). İki grubun tek değişkenli analizinde; yaş, hastanede kalış süresi, bilgisayarlı tomografi skorları, serum D-dimer, üre, kreatinin, ferritin, aspartat aminotransferaz (AST), laktat dehidrogenaz (LDH), gama-glutamil trans- feraz (GGT), troponin, C-reaktif protein (CRP) ve nötrofil değerleri açısından anlamlı düzeyde farklılık tespit edildi. Bununla birlikte çok değişkenli lojistik regresyon analizinde; yalnızca ferritin, CRP ve LDH’nin şiddetli klinik seyir ile pozitif korelasyon gösterdiği tespit edildi (p<0.05). Sonuç: COVID-19 hastalarında SARS-CoV-2 viral yükü ile klinik şiddet arasında pozitif bir ilişki bulunamadı. Bu nedenle, hastalık şiddetini öngörmede kullanılmasını önermiyoruz. Diğer yanda; ferritin, CRP ve LDH yüksekliğinin şiddetli klinik seyre eşlik ettiğini tespit ettik.
Anahtar Kelime: viral yük COVID-19 klinik şiddet

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. Erratum in: Lancet. 2020;395(10229):1038. Erratum in: Lancet. 2020;395(10229):1038. [CrossRef]
  • Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-13. [CrossRef]
  • Ssentongo P, Ssentongo AE, Heilbrunn ES, Ba DM, Chinchilli VM. Associ- ation of cardiovascular disease and 10 other pre-existing comorbidities with COVID-19 mortality: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(8):e0238215. [CrossRef]
  • Joynt GM, Wu WK. Understanding COVID-19: what does viral RNA load really mean? Lancet Infect Dis. 2020;20(6):635-6. [CrossRef]
  • Trunfio M, Venuti F, Alladio F, et al. Diagnostic SARS-CoV-2 cycle threshold value predicts disease severity, survival, and six-month sequelae in COVID-19 symptomatic patients. Viruses. 2021;13(2):281. [CrossRef]
  • Liu Y, Yan LM, Wan L, et al. Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19. Lancet Infect Dis. 2020;20(6):656-7. [CrossRef]
  • He X, Lau EHY, Wu P, et al. Temporal dynamics in viral shedding and trans- missibility of COVID-19. Nat Med. 2020;26(5):672-5. Erratum in: Nat Med. 2020;26(9):1491-3. [CrossRef ]
  • Abdulrahman A, Mallah SI, Alqahtani M. COVID-19 viral load not associated with disease severity: findings from a retrospective cohort study. BMC Infect Dis. 2021;21(1):688. [CrossRef]
  • Fuller JA, Njenga MK, Bigogo G, et al. Association of the CT values of real-time PCR of viral upper respiratory tract infection with clinical severity, Kenya. J Med Virol. 2013;85(5):924-32. [CrossRef]
  • Erişkin hasta tedavisi [İnternet]. Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı COVID-19 Bilgilendirme Platformu. [erişim 05 Şubat 2022]. https://covid19.saglik.gov. tr/TR-66926/eriskin-hasta-tedavisi.html
  • Living guidance for clinical management of COVID-19 [İnternet]. Geneva: World Health Organization (WHO). (erişim 10 Ağustos 2022). https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/349321/WHO-2019-nCoV-clinical-2021.2-eng.pdf
  • Xie X, Zhong Z, Zhao W, Zheng C, Wang F, Liu J. Chest CT for typical corona- virus disease 2019 (COVID-19) pneumonia: Relationship to negative RT-PCR testing. Radiology. 2020;296(2):E41-5. [CrossRef]
  • Wang Y, Dong C, Hu Y, et al. Temporal changes of CT findings in 90 patients with COVID-19 pneumonia: a longitudinal study. Radiology. 2020;296(2):E55- 64. [CrossRef]
  • Ooi GC, Khong PL, Müller NL, et al. Severe acute respiratory syndrome: temporal lung changes at thin-section CT in 30 patients. Radiology. 2004;230(3):836- 44. [CrossRef]
  • Westblade LF, Brar G, Pinheiro LC, et al. SARS-CoV-2 viral load predicts mor- tality in patients with and without cancer who are hospitalized with COVID-19. Cancer Cell. 2020;38(5):661-71.e2. [CrossRef]
  • de la Calle C, Lalueza A, Mancheño-Losa M, et al. Impact of viral load at admission on the development of respiratory failure in hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2021;40(6):1209- 16. [CrossRef]
  • Louie JK, Stoltey JE, Scott HM, et al. Comparison of symptomatic and as- ymptomatic infections due to severe acute respiratory coronavirus virus 2 (SARS-CoV-2) in San Francisco long-term care facilities. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022;43(1):123-4. [CrossRef]
  • Lee S, Kim T, Lee E, et al. Clinical course and molecular viral shedding among asymptomatic and symptomatic patients with SARS-CoV-2 infection in a community treatment center in the Republic of Korea. JAMA Intern Med. 2020;180(11):1447-52. [CrossRef]
  • Skok K, Stelzl E, Trauner M, Kessler HH, Lax SF. Post-mortem viral dynamics and tropism in COVID-19 patients in correlation with organ damage. Virchows Arch. 2021;478(2):343-53. [CrossRef]
  • Argyropoulos KV, Serrano A, Hu J, et al. Association of initial viral load in severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) patients with outcome and symptoms. Am J Pathol. 2020;190(9):1881-7. [CrossRef]
  • Faíco-Filho KS, Passarelli VC, Bellei N. Is higher viral load in SARS-CoV-2 associated with death? Am J Trop Med Hyg. 2020;103(5):2019-21. [CrossRef]
  • Magleby R, Westblade LF, Trzebucki A, et al. Impact of severe acute respira- tory syndrome coronavirus 2 viral load on risk of intubation and mortality among hospitalized patients with coronavirus disease 2019. Clin Infect Dis. 2021;73(11):e4197-205. [CrossRef]
  • Huang JT, Ran RX, Lv ZH, et al. Chronological changes of viral shedding in adult ınpatients with COVID-19 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020;71(16):2158- 66. [CrossRef]
  • . Salto-Alejandre S, Berastegui-Cabrera J, Camacho-Martínez P, et al; Virgen del Rocío Hospital COVID-19 Working Team. SARS-CoV-2 viral load in na- sopharyngeal swabs is not an independent predictor of unfavorable outcome. Sci Rep. 2021;11(1):12931. [CrossRef]
  • Maltezou HC, Raftopoulos V, Vorou R, et al. Association between upper respi- ratory tract viral load, comorbidities, disease severity, and outcome of patients with SARS-CoV-2 infection. J Infect Dis. 2021;223(7):1132-8. [CrossRef]
  • Amodio E, Pipitone RM, Grimaudo S, et al. SARS-CoV-2 viral load, IFNλ polymorphisms and the course of COVID-19: an observational study. J Clin Med. 2020;9(10):3315. [CrossRef]
  • Singanayagam A, Patel M, Charlett A, et al. Duration of infectiousness and correlation with RT-PCR cycle threshold values in cases of COVID-19, England, January to May 2020. Euro Surveill. 2020;25(32):2001483. Erratum in: Euro Surveill. 2021;26(7). [CrossRef]
  • Zhao W, Zhong Z, Xie X, Yu Q, Liu J. Relation between chest CT findings and clinical conditions of coronavirus disease (COVID-19) pneumonia: a multicenter study. AJR Am J Roentgenol. 2020;214(5):1072-7. [CrossRef]
  • Melo AKG, Milby KM, Caparroz ALMA, et al. Biomarkers of cytokine storm as red flags for severe and fatal COVID-19 cases: a living systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(6):e0253894. [CrossRef]
  • Hashem MK, Khedr EM, Daef E, et al. Prognostic biomarkers in COVID-19 infection: value of anemia, neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lym- phocyte ratio, and D-dimer. EJB. 2021;15(1):1-9. [CrossRef]
  • Rubio-Sánchez R, Lepe-Balsalobre Esperanza, Viloria-Peñas MM. Prognostic factors for the severity of SARS-CoV-2 infection. Adv Lab Med. 2021;2(2):253- 8. [CrossRef]
  • de Bruin S, Bos LD, van Roon MA, et al; Amsterdam UMC COVID-19 Biobank Investigators. Clinical features and prognostic factors in Covid-19: A prospective cohort study. EBioMedicine. 2021;67:103378. [CrossRef]
APA Habiloğlu A, ÖZTÜRK E, OZEL M, DEMİRCAN S, Ekti Uludoğan B, Ege n, Ataoğlu Ö, Özcan M (2022). COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. , 25 - 28. 10.36519/kd.2022.4216
Chicago Habiloğlu Arif Doğan,ÖZTÜRK Elif,OZEL Mehmet Ali,DEMİRCAN SERKAN,Ekti Uludoğan Burcu Ceren,Ege nagihan,Ataoğlu Özlem,Özcan Muhammet Engin COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. (2022): 25 - 28. 10.36519/kd.2022.4216
MLA Habiloğlu Arif Doğan,ÖZTÜRK Elif,OZEL Mehmet Ali,DEMİRCAN SERKAN,Ekti Uludoğan Burcu Ceren,Ege nagihan,Ataoğlu Özlem,Özcan Muhammet Engin COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. , 2022, ss.25 - 28. 10.36519/kd.2022.4216
AMA Habiloğlu A,ÖZTÜRK E,OZEL M,DEMİRCAN S,Ekti Uludoğan B,Ege n,Ataoğlu Ö,Özcan M COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. . 2022; 25 - 28. 10.36519/kd.2022.4216
Vancouver Habiloğlu A,ÖZTÜRK E,OZEL M,DEMİRCAN S,Ekti Uludoğan B,Ege n,Ataoğlu Ö,Özcan M COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. . 2022; 25 - 28. 10.36519/kd.2022.4216
IEEE Habiloğlu A,ÖZTÜRK E,OZEL M,DEMİRCAN S,Ekti Uludoğan B,Ege n,Ataoğlu Ö,Özcan M "COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi." , ss.25 - 28, 2022. 10.36519/kd.2022.4216
ISNAD Habiloğlu, Arif Doğan vd. "COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi". (2022), 25-28. https://doi.org/10.36519/kd.2022.4216
APA Habiloğlu A, ÖZTÜRK E, OZEL M, DEMİRCAN S, Ekti Uludoğan B, Ege n, Ataoğlu Ö, Özcan M (2022). COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi, 35(4), 25 - 28. 10.36519/kd.2022.4216
Chicago Habiloğlu Arif Doğan,ÖZTÜRK Elif,OZEL Mehmet Ali,DEMİRCAN SERKAN,Ekti Uludoğan Burcu Ceren,Ege nagihan,Ataoğlu Özlem,Özcan Muhammet Engin COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi 35, no.4 (2022): 25 - 28. 10.36519/kd.2022.4216
MLA Habiloğlu Arif Doğan,ÖZTÜRK Elif,OZEL Mehmet Ali,DEMİRCAN SERKAN,Ekti Uludoğan Burcu Ceren,Ege nagihan,Ataoğlu Özlem,Özcan Muhammet Engin COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi, vol.35, no.4, 2022, ss.25 - 28. 10.36519/kd.2022.4216
AMA Habiloğlu A,ÖZTÜRK E,OZEL M,DEMİRCAN S,Ekti Uludoğan B,Ege n,Ataoğlu Ö,Özcan M COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi. 2022; 35(4): 25 - 28. 10.36519/kd.2022.4216
Vancouver Habiloğlu A,ÖZTÜRK E,OZEL M,DEMİRCAN S,Ekti Uludoğan B,Ege n,Ataoğlu Ö,Özcan M COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi. 2022; 35(4): 25 - 28. 10.36519/kd.2022.4216
IEEE Habiloğlu A,ÖZTÜRK E,OZEL M,DEMİRCAN S,Ekti Uludoğan B,Ege n,Ataoğlu Ö,Özcan M "COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi." Klimik Dergisi, 35, ss.25 - 28, 2022. 10.36519/kd.2022.4216
ISNAD Habiloğlu, Arif Doğan vd. "COVID-19 Hastalarında Hastalık Şiddeti ile Viral Döngü Eşik Değeri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi". Klimik Dergisi 35/4 (2022), 25-28. https://doi.org/10.36519/kd.2022.4216