TY  - JOUR
TI  - İnvaziv Pulmoner Aspergilloz Şüpheli Hastalarda Galaktomannan ve Beta Glukan Antijen Testlerinin Karşılaştırılması
AB  - Fırsatçı mantar enfeksiyonları, immün sistemi baskılanmış hastalarda önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. İnvaziv aspergilloz (İA) yıllık ~ 250 000 olgu ile bu enfeksiyonlar içinde önemli bir yere sahiptir. İA’ya bağlı ölüm oranlarının düşürülmesi hastalığın erken tanı ve tedavisi ile mümkündür. Mikroskobik incelemede duyarlılığın düşük olması, kültür üremelerinin zaman alması ve kolonizasyon/enfeksiyon ayrı- mındaki zorluklar nedeniyle İA tanısında sıklıkla serolojik yöntemler kullanılmaktadır. Bu çalışmada galak- tomannan ve beta glukan testlerinin invaziv pulmoner aspergilloz (İPA) enfeksiyonlarındaki tanısal perfor- manslarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde İPA şüphesi ile takip edilen 60 hasta dahil edilmiştir. Hastaların klinik sınıflandırması revize Avrupa Kanser Araştırmaları ve Tedavi Topluluğu/Mantar Çalışma Grubu [The European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group (EORTC/MSG)] kriterlerine göre yapılmış, 10 hasta yüksek olasılıklı İPA, 20 hasta düşük olasılıklı invaziv fungal hastalık (İFH) olarak tanımlanmıştır. Hastalara ait demografik veriler ve çeşitli risk faktörleri kaydedilmiştir. Yüz otuz serum ve dokuz bronkoalveolar lavaj (BAL) sıvısı örneği Plateliaᵀᴹ Aspergillus Ag (Bio-Rad, Fransa), Dynamiker Aspergillus Galaktomannan ve Dynamiker Fungus (1-3)-beta-D-Glukan (Dynamiker, Çin) kitleri ile çalışılmıştır. Duyarlılık ve özgüllük değerleri Ameri- kan Gıda ve İlaç Dairesi [U.S. Food and Drug Administration (FDA)] tarafından onaylı Plateliaᵀᴹ Aspergillus Ag testine göre belirlenmiştir. Bu çalışmaya göre İPA gelişimindeki en önemli risk faktörlerinin steroid ve immünomodülatör ilaç kullanımı olduğu saptanmıştır. Galaktomannan testinin duyarlılığı İPA grubunda %77.8, özgüllüğü %96.7; beta glukan testinin duyarlılığı %61.1, özgüllüğü %92.6 olarak bulunmuştur. İPA grubunda, iki test birlikte değerlendirildiğinde duyarlılığın %83.3’e yükseldiği, özgüllüğün ise %89.3’e düştüğü tespit edilmiştir. Galaktomannan ve beta-glukan testlerinin birlikte kullanılması tanısal duyarlılığı arttırmaktadır. Uzamış nötropeni varlığı İA için önemli bir risk faktörü olmakla birlikte nötropenik olmayan hastalarda steroid ve immünomodülatör ilaç kullanımı akılda tutulmalıdır.
AU  - Kokturk, Nurdan
AU  - OZKURT, ZÜBEYDE NUR
AU  - GUZEL TUNCCAN, OZLEM
AU  - Cuhadar, Tugba
AU  - Yağcı, Münci
AU  - Kalkanci, Ayse
AU  - yegin, zeynep arzu
DO  - 10.5578/mb.20239921
PY  - 2023
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 57
IS  - 2
SN  - 0374-9096
SP  - 274
EP  - 282
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1174723
ER  -