Yıl: 2023 Cilt: 11 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 66 - 71 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411 İndeks Tarihi: 26-05-2023

Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması

Öz:
Amaç: Çalışmamızda, karaciğerde sentezlenen ve demir regülasyonunda anahtar role sahip olan hepsidinin kronik viral hepatit, siroz ve nakil sonrası hepsidin düzeyindeki değişimin karaciğer fonksiyon testleri ve demir parametreleri ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hasta popülasyonu, Grup 1: inaktif kronik hepatit B (n=31); Grup 2: kronik hepatit C (n=30); Grup 3: Hepatit C virüs (HCV) veya hepatit B virüse (HBV) bağlı dekompanse siroz (n=29); Grup 4: HCV ya da HBV nedeniyle dekompanse siroz gelişip karaciğer nakli yapılan hastalar (n=31) olarak dağıtıldı. Bulgular: Tüm guruplar ele alındığında yaş, cinsiyet, Hb, AST, ALP, GGT, LDH, T. bil; albumin, toplam kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein, SDBK ve transferrin satürasyonunda (TS) fark saptandı. Kronik inaktif HBV ile kronik HCV hastaları arasında Hb, AST, ALP, albumin ve prohepsidin düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmış olup prohepsidin düzeyi HCV olgularında daha fazla bulundu (p<0,05). Dekompanse siroz hastaları (Grup 3) ile karaciğer Tx (Grup 4) hastaları karşılaştırıldığında Hb, AST, LDH, T. bil, albumin, toplam kolesterol, Fe ve TS arasında anlamlı fark bulundu. Prohepsidin düzeyinin özellikle Kronik HCV olgularında daha yüksek olduğu, prohepsidinin tüm gruplarda ferritin ile pozitif korelasyon içerisinde olduğu, hemoglobin ile negatif korelasyon içerisinde olduğu saptandı. Ferritinin gruplar arası dağılımına bakıldığında en fazla karaciğer nakli yapılan grupta yüksek olduğu, bunu da sırasıyla karaciğer sirozu, HCV grubu ve kronik inaktif HBV hastalarının izlediği görüldü, ancak aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,052). Sonuç: Çalışmamızda HBV veya HCV’ye bağlı karaciğer nakli yapılan hastalarda AST/ALT ve prohepsidin düzeyleri arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı. Bu bulgu nakil sonrası enflamasyonun göstergesi olabilir.
Anahtar Kelime:

A Study of Changes in Prohepcidin and Iron Levels in Patients with Liver Transplant and Chronic Viral Hepatitis

Öz:
Aim: To study changes in hepcidin, a key protein synthesized in the liver, following chronic viral hepatitis, cirrhosis and/or liver transplant, as well as the effect of hepcidin level variation on liver function tests and iron levels. Materials and Methods: The patient population was distributed as follows: Group 1: inactive chronic hepatitis B (n=31); Group 2: chronic hepatitis C (n=30); Group 3: decompensated cirrhosis linked to hepatitis C virus (HCV) or hepatitis B virus (HBV) (n=29); Group 4: decompensated HCV- or HBV-related cirrhosis treated by liver transplantation (n=31). Results: The following characteristics were unequally distributed among the groups: age, Hb, AST, ALP, LDH, T. bil, albumin, total cholesterol, HDL, serum total iron binding capacity, and transferrin saturation (TS). In the two-group comparison of Groups 1 and 2, significant differences in Hb, AST, AP, albumin, and prohepcidin were observed; the latter was more elevated in HCV patients (Group 2) (p<0.05). Comparison between Groups 3 and 4 yielded significant differences in Hb, AST, LDH, T. bil, albumin, total cholesterol, serum iron, and TS. Prohepcidin was most elevated in Group 2. Prohepcidin level was positively correlated with ferritin and negatively with albumin and Hb in all study groups. The highest concentration of ferritin was encountered in Group 4 patients, who had undergone liver transplant, followed in decreasing order by Group 3, Group 2 and Group 1; however, no statistically significant difference could be established (p=0.052). Conclusion: In our study, a significantly positive correlation between AST/ALT and prohepcidin levels in patients who had liver transplantation caused by HBV or HCV was established. This finding may be an indicator of inflammation after transplantation.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
0
0
0
  • 1. Murali AR, Gupta A, Brown K. Systematic review and meta-analysis to determine the impact of iron depletion in dysmetabolic iron overload syndrome and non-alcoholic fatty liver disease. Hepatol Res. 2018;48:30- 41.
  • 2. Ramos E, Ruchala P, Goodnough JB, Kautz L, Preza GC, Nemeth E, et al. Minihepcidins prevent iron overload in a hepcidin-deficient mouse model of severe hemochromatosis. Blood. 2012;120:3829-36.
  • 3. Babitt JL, Huang FW, Xia Y, Sidis Y, Andrews NC, Lin HY. Modulation of bone morphogenetic protein signaling in vivo regulates systemic iron balance. J Clin Invest. 2007l;117:1933-9.
  • 4. Agarwal AK, Yee J. Hepcidin. Adv Chronic Kidney Dis. 2019;26:298-305.
  • 5. Billesbølle CB, Azumaya CM, Kretsch RC, Powers AS, Gonen S, Schneider S, et al. Structure of hepcidin-bound ferroportin reveals iron homeostatic mechanisms. Nature. 2020;586:807-11.
  • 6. Ruchala P, Nemeth E. The Pathophysiology and Pharmacology of Hepcidin. Trends Pharmacol Sci. 2014;35:155-61.
  • 7. Sangkhae V, Nemeth E. Regulation of the Iron Homeostatic Hormone Hepcidin. Adv Nutr. 2017;8:126-36.
  • 8. Wrighting DM, Andrews NC. Interleukin-6 induces hepcidin expression through STAT3. Blood. 2006;108:3204-9.
  • 9. Hugman A. Hepcidin: an important new regulator of iron homeostasis. Clin Lab Haematol. 2006;28:75-83.
  • 10. Galli A, Svegliati-Baroni G, Ceni E, Milani S, Ridolfi F, Salzano R, et al. Oxidative stress stimulates proliferation and invasiveness of hepatic stellate cells via a MMP2-mediated mechanism. Hepatology. 2005;41:1074-84.
  • 11. Drakesmith H, Prentice A. Viral infection and iron metabolism. Nat Rev Microbiol. 2008;6:541-52.
  • 12. Piperno A, D’Alba R, Fargion S, Roffi L, Sampietro M, Parma S, et al. Liver iron concentration in chronic viral hepatitis: a study of 98 patients. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1995;7:1203-8.
  • 13. Aoki CA, Rossaro L, Ramsamooj R, Brandhagen D, Burritt MF, Bowlus CL. Liver hepcidin mRNA correlates with iron stores, but not inflammation, in patients with chronic hepatitis C. J Clin Gastroenterol. 2005;39:71-4.
  • 14. Shan Y, Lambrecht RW, Bonkovsky HL. Association of hepatitis C virus infection with serum iron status: analysis of data from the third National Health and Nutrition Examination Survey. Clin Infect Dis. 2005;40:834-41.
  • 15. Lee SH, Jeong SH, Park YS, Hwang JH, Kim JW, Kim N, et al. Serum prohepcidin levels in chronic hepatitis C, alcoholic liver disease, and nonalcoholic fatty liver disease. Korean J Hepatol. 2010;16:288-94.
  • 16. Olmez OF, Gurel S, Yilmaz Y. Plasma prohepcidin levels in patients with chronic viral hepatitis: relationship with liver fibrosis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22:461-5.
  • 17. Stuart KA, Fletcher LM, Clouston AD, Lynch SV, Purdie DM, Kerlin P, et al. Increased hepatic iron and cirrhosis: no evidence for an adverse effect on patient outcome following liver transplantation. Hepatology. 2000;32:1200-7.
  • 18. Détivaud L, Nemeth E, Boudjema K, Turlin B, Troadec MB, Leroyer P, et al. Hepcidin levels in humans are correlated with hepatic iron stores, hemoglobin levels, and hepatic function. Blood. 2005;106:746-8.
  • 19. Maheshwari A, Mishra R, Thuluvath PJ. Post-liver-transplant anemia: etiology and management. Liver Transpl. 2004;10:165-73.
  • 20. Nahon P, Nuraldeen R, Rufat P, Sutton A, Trautwein C, Strnad P. In alcoholic cirrhosis, low-serum hepcidin levels associate with poor long-term survival. Liver Int. 2016;36:185-8.
  • 21. Tan TC, Crawford DH, Franklin ME, Jaskowski LA, Macdonald GA, Jonsson JR, et al. The Serum Hepcidin:Ferritin Ratio Is a Potential Biomarker for Cirrhosis. Liver Int. 2012;32:1391-9.
  • 22. Girelli D, Nemeth E, Swinkels DW. Hepcidin in the Diagnosis of Iron Disorders. Blood. 2016;127:2809-13.
  • 23. Spivak I, Arora J, Meinzer C, Durkalski-Mauldin V, Lee WM, Trautwein C, et al. Low Serum Hepcidin Is Associated With Reduced Short-Term Survival in Adults With Acute Liver Failure. Hepatology. 2019;69:2136-49.
APA özdemir ö, akarsu m, tosun p, Yuksel F, BACAKOĞLU A, ÜNEK T, Demirkan F, Karademir S (2023). Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması. , 66 - 71. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
Chicago özdemir özlem,akarsu mesut,tosun pinar,Yuksel Faize,BACAKOĞLU Aylin,ÜNEK TARKAN,Demirkan Fatih,Karademir Sedat Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması. (2023): 66 - 71. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
MLA özdemir özlem,akarsu mesut,tosun pinar,Yuksel Faize,BACAKOĞLU Aylin,ÜNEK TARKAN,Demirkan Fatih,Karademir Sedat Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması. , 2023, ss.66 - 71. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
AMA özdemir ö,akarsu m,tosun p,Yuksel F,BACAKOĞLU A,ÜNEK T,Demirkan F,Karademir S Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması. . 2023; 66 - 71. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
Vancouver özdemir ö,akarsu m,tosun p,Yuksel F,BACAKOĞLU A,ÜNEK T,Demirkan F,Karademir S Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması. . 2023; 66 - 71. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
IEEE özdemir ö,akarsu m,tosun p,Yuksel F,BACAKOĞLU A,ÜNEK T,Demirkan F,Karademir S "Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması." , ss.66 - 71, 2023. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
ISNAD özdemir, özlem vd. "Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması". (2023), 66-71. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
APA özdemir ö, akarsu m, tosun p, Yuksel F, BACAKOĞLU A, ÜNEK T, Demirkan F, Karademir S (2023). Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması. Namık Kemal Tıp Dergisi, 11(1), 66 - 71. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
Chicago özdemir özlem,akarsu mesut,tosun pinar,Yuksel Faize,BACAKOĞLU Aylin,ÜNEK TARKAN,Demirkan Fatih,Karademir Sedat Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması. Namık Kemal Tıp Dergisi 11, no.1 (2023): 66 - 71. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
MLA özdemir özlem,akarsu mesut,tosun pinar,Yuksel Faize,BACAKOĞLU Aylin,ÜNEK TARKAN,Demirkan Fatih,Karademir Sedat Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.11, no.1, 2023, ss.66 - 71. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
AMA özdemir ö,akarsu m,tosun p,Yuksel F,BACAKOĞLU A,ÜNEK T,Demirkan F,Karademir S Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2023; 11(1): 66 - 71. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
Vancouver özdemir ö,akarsu m,tosun p,Yuksel F,BACAKOĞLU A,ÜNEK T,Demirkan F,Karademir S Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2023; 11(1): 66 - 71. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
IEEE özdemir ö,akarsu m,tosun p,Yuksel F,BACAKOĞLU A,ÜNEK T,Demirkan F,Karademir S "Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması." Namık Kemal Tıp Dergisi, 11, ss.66 - 71, 2023. 10.4274/nkmj.galenos.2023.02411
ISNAD özdemir, özlem vd. "Karaciğer Naklinde ve Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Prohepsidin ve Demir Parametrelerinin Değişiminin Araştırılması". Namık Kemal Tıp Dergisi 11/1 (2023), 66-71. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2023.02411