Yıl: 2022 Cilt: 6 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 179 - 184 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.24074/tjrms.2022-93484 İndeks Tarihi: 28-05-2023

İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?

Öz:
Amaç: Anöploidi nedeniyle embriyolara preimplantasyon genetik tarama (PGT-A) yapılmasının in vitro fertilizasyon (IVF) başarısını artırabi- leceği öne sürülmüştür. Ancak PGT-A’ nın invazif bir işlem olması ve embriyoya zarar verilebileceği kaygısı bazı klinisyenlerde bu işlemi yapma konusunda çekingen davranmaya yol açar. Buradan yola çıkarak ileri yaş olup IVF başarısının iyi beklendiği normal overyan rezervli ve iyi ka- lite blastokist transferi yap ılan kadınlarda PGT-A’ nın canlı doğum üzerine etkisini ara ştırdık. Gereç ve Yöntemler: ≥37 yaş ve dondurulmuş iyi kalite blastokist transferine giden 85 vaka retrospektif olarak çal ışmaya dahil edildi. Vakalar blastların dondurulma nedenine göre iki gruba ayrıldı: PGT-A nedeniyle embriyosu dondurulmuş grup PGT-A grubu (n=27) ve PGT-A dışı herhangi bir nedenle embriyosu dondurulmuş grup non-PGT-A grubu (n=58) olarak adlandırıldı. Gruplar arası implantasyon (embriyo transferinden 9 gün sonra kanda pozitif gebelik testi), klinik gebelik (embriyo transferinden 6 hafta sonra ultrasonda fetal kalp at ımı), biyokimyasal gebelik (kanda gebelik testi pozitif çıkıp sonrasında ge- rileyen vakalar), klinik abort (20. gebelik haftadan önce gebelik terminasyonu) ve canlı doğum oranları (20, gebelik haftasından sonra canlı bebek doğumu) karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grup demografik özellikler açısından benzerdi. Non-PGT-A grubunda transfer edilen embriyo say ısı önemli ölçüde daha fazla olmasına rağmen çoğul gebelik oranı her iki grupta benzerdi. Gruplar arası implantasyon, klinik gebelik, biyokimyasal gebelik ve canlı doğum oranları benzerdi (p>0,05). Klinik abort non-PGT-A grubunda (24,2%) PGT-A grubuna (0) göre (p=0,04) daha yüksekti. Sonuç: İleri yaş, iyi over rezervi olan ve iyi kalite blastokiste sahip kadınlarda anöploidi taraması için PGT-A yapmak klinik abort oranlarını azalt- masına rağmen canlı doğum oranlarını etkilememektedir.
Anahtar Kelime:

Does Pgt-A Increase the Live Birth Rate in Cases with Advanced Maternal Age?

Öz:
Objective: It has been suggested that preimplantation genetic testing for aneuploidi (PGT-A) of embryos may increase the success of in vitro fer- tilization (IVF). However, since PGT is an invasive procedure, there is a concern that it may harm the embryo, Therefore, some clinicians are hesitant to perform this procedure. Based on this thought, we compared the pregnancy outcomes of women with advanced age, norma l ovarian reserve, and good quality blastocyst who underwent PGD with those who did not.Materials and Methods: 85 cases aged ≥37 years and under- going frozen good quality blastocyst transfer were retrospectively included in the study, Cases were divided into 2 groups acco rding to the rea- son for freezing the blasts. The group whose embryos were frozen due to PGT was called the PGT group (n=27) and the group whose embryos were frozen for any reason other than PGT was named thenon-PGT group (n=58). Demographic data and cycle characteristics of the cases were recorded. Intergroup implantation (positive blood pregnancy test 9 days after embryo transfer), clinical pregnancy (fetal heartbeat on ultrasound 6 weeks after embryo transfer), biochemical abortion (cases with a positive blood pregnancy test and a regression in bHcg), clinical miscarriage (termination of pregnancy before 20th gestational week) and live birth rates (live baby births after 20 weeks of gestation) wer e compared. Re- sults: Both groups were similar in terms of demographic characteristics. Although the number of embryos transferred was significantly higher in the non-PGT group, the multiple pregnancy rate was similar in both groups. Implantation, clinical pregnancy, biochemical pregnancy, and live birth rates were similar between groups. Clinical abortion in the non-PGT group (24,2%-%0) was higher than in the PGT group (p=0,04). Con- clusion: We found that performing PGT for aneuploidy screening in women 37 years of age or older does not affect live birth rates, although it reduces clinical abortion rates.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
0
0
0
  • 1. DeCherney AH, berkowitz GS. Female fecundity and age. N Engl J Med. 1982;18;306(7):424-6. [Crossref] [PubMed]
  • 2. Mills M, Rindfuss RR, McDonald P, te Velde E. Why do people postpone par- enthood? Reasons and social policy incentives. Hum Reprod Update. 2011;17(6):848-60. [Crossref] [PubMed] [PMC]
  • 3. ACOG Committee on Gynecologic Practice; Practice Committee of the ASRM Female age-related fertility decline, Committee Opinion No,589,Obstet Gy- necol. 2014;123(3):719-21. [Crossref] [PubMed]
  • 4. Gutiérrez-Mateo C, Wells D, benet J, Sánchez-García JF, bermúdez MG, belil I, et al. Reliability of comparative genomic hybridization to detect chro- mosome abnormalities in first polar bodies and metaphase II oocytes. Hum Reprod. 2004;19(9):2118-25. [Crossref] [PubMed]
  • 5. Verlinsky Y, kuliev A. Preimplantation diagnosis of common aneuploidies in infertile couples of advanced maternal age, Hum Reprod. 1996,11:2076-7. [Crossref] [PubMed]
  • 6. Rubio C, bellver J, Rodrigo L, et al. In vitro fertilization with preimplantation genetic diagnosis for aneuploidies in advanced maternal age: a randomized, controlled study Fertil Steril. 2017;107(5):1122-9. [Crossref] [PubMed]
  • 7. Dahdouh EM, balayla J, Garcia-Velasco JA, Comprehensive chromosome screening improves embryo selection: a meta-analysis, Fertile Steril. 2015;104:1503-12. [Crossref] [PubMed]
  • 8. Maxwell SM, Colls P, Hodes-Wertz b, et al. Why do euploid embryos mis- carry? A case-control study comparing the rate of aneuploidy within presumed euploid embryos that resulted in miscarriage or live birth using next-genera- tion sequencing, Fertil Steril. 2016;106(6):1414-9. [Crossref] [PubMed]
  • 9. Gleicher N, Vidali A, braverman J, et al, Accuracy of preimplantation genetic screening (PGS) is compromised by degree of mosaicism of human embryos, Reprod biol Endocrinol. 2016;5;14(1):54. [Crossref] [PubMed] [PMC]
  • 10. Greco E, Minasi MG, Fiorentino F. Healthy babies after Intrauterine Transfer of Mosaic Aneuploid blastocysts. N Engl J Med. 2015;373(21): 2089-90. [Crossref] [PubMed]
  • 11. De Vos A, Van Steirteghem A, Aspects of biopsy procedures prior to preim- plantation genetic diagnosis, Prenat Diagn. 2001;21(9):767-80. [Crossref] [PubMed]
  • 12. kirkegaard k, Hindkjaer JJ, Ingerslev HJHuman embryonic development after blastomere removal: a time-lapse analysis, Hum Reprod. 2012; 27(1):97-105. [Crossref] [PubMed]
  • 13. Richter kS, Ginsburg Dk, Shipley Sk, Lim J, Tucker MJ, Graham JR, et al. Factors associated with birth outcomes from cryopreserved blastocysts: ex- perience from 4,597 autologous transfers of 7,597 cryopreserved blastocysts. Fertil Steril. 2016;106(2):354-62.e2. [Crossref] [PubMed]
  • 14. Gardner Dk, Lane M, Stevens J, Schlenker T, Schoolcraft W b. blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome: towards a single blasto- cyst transfer. Fertil Steril. 2000;73(6):1155-8. [Crossref] [PubMed]
  • 15. bartels Cb, Ditrio L, Grow DR, O'Sullivan DM, benadiva CA, Engmann L, et al. The window is wide: flexible timing for vitrified-warmed embryo transfer in natural cycles. Reprod biomed Online. 2019;39(2):241-8. [Crossref] [PubMed]
  • 16. Ebner T, Vanderzwalmen P, Shebl O, Urdl W, Moser M, zech NH, et al. Mor- phology of vitrified/warmed day-5 embryos predicts rates of implantation, pregnancy and live birth. Reprodbiomed Online. 2009;19(1):72-8. [Crossref] [PubMed]
  • 17. Gleicher N, Orvieto RJ. Is the hypothesis of preimplantation genetic screen- ing (PGS) still supportable? A review. 2017;10(1):21. [Crossref] [PubMed] [PMC]
  • 18. Harton GL, Munné S, Surrey M, Grifo J, kaplan b, McCulloh DH, et al. PGD Practitioners Group. Diminished effect of maternal age on implantation after preimplantation genetic diagnosis with array comparative genomic hy- bridization. Fertil Steril. 2013;100(6):1695-703. [Crossref] [PubMed]
  • 19. Hassold T, Chen N, Funkhouser J, Jooss T, Manuel b, Matsuura J, et al. A cy- togenetic study of 1000 spontaneous abortions. Ann Hum Genet. 1980;44(2):151-78. [Crossref] [PubMed]
  • 20. bettio D, Venci A, Levi Setti PE. Chromosomal abnormalities in miscarriages after different assisted reproduction procedures. Placenta. 2008;29 Suppl b:126-8. [Crossref] [PubMed]
  • 21. Forman EJ, Hong kH, Ferry kM, Tao X, Taylor D, Levy b, et al. In vitro fertil- ization with single euploid blastocyst transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013;100(1):100-7.e1. [Crossref] [PubMed]
  • 22. Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine and the Society for Assisted Reproductive Technology. Electronic address: ASRM@asrm.org; Practice Committees of the American Society for Repro- ductive Medicine and the Society for Assisted Reproductive Technology. The use of preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A): a committee opinion. Fertil Steril. 2018;109(3):429-36.
  • 23. Tannus S, Cohen Y, Son WY, Shavit T, Dahan MH. Cumulative live birth rate following elective single blastocyst transfer compared with double blastocyst transfer in women aged 40 years and over. Reprod biomed Online. 2017;35(6):733-8. [Crossref] [PubMed]
  • 24. Vega M, breborowicz A, Moshier EL, McGovern PG, keltz MD. blastulation rates decline in a linear fashion from euploid to aneuploid embryos with sin- gle versus multiple chromosomal errors. Fertil Steril. 2014;102(2):394-8. [Crossref] [PubMed]
APA ÖZMEN S, Tola E (2022). İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?. , 179 - 184. 10.24074/tjrms.2022-93484
Chicago ÖZMEN SEVİNÇ,Tola Esra Nur İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?. (2022): 179 - 184. 10.24074/tjrms.2022-93484
MLA ÖZMEN SEVİNÇ,Tola Esra Nur İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?. , 2022, ss.179 - 184. 10.24074/tjrms.2022-93484
AMA ÖZMEN S,Tola E İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?. . 2022; 179 - 184. 10.24074/tjrms.2022-93484
Vancouver ÖZMEN S,Tola E İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?. . 2022; 179 - 184. 10.24074/tjrms.2022-93484
IEEE ÖZMEN S,Tola E "İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?." , ss.179 - 184, 2022. 10.24074/tjrms.2022-93484
ISNAD ÖZMEN, SEVİNÇ - Tola, Esra Nur. "İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?". (2022), 179-184. https://doi.org/10.24074/tjrms.2022-93484
APA ÖZMEN S, Tola E (2022). İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?. Türk üreme tıbbı ve cerrahisi dergisi (Online), 6(3), 179 - 184. 10.24074/tjrms.2022-93484
Chicago ÖZMEN SEVİNÇ,Tola Esra Nur İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?. Türk üreme tıbbı ve cerrahisi dergisi (Online) 6, no.3 (2022): 179 - 184. 10.24074/tjrms.2022-93484
MLA ÖZMEN SEVİNÇ,Tola Esra Nur İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?. Türk üreme tıbbı ve cerrahisi dergisi (Online), vol.6, no.3, 2022, ss.179 - 184. 10.24074/tjrms.2022-93484
AMA ÖZMEN S,Tola E İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?. Türk üreme tıbbı ve cerrahisi dergisi (Online). 2022; 6(3): 179 - 184. 10.24074/tjrms.2022-93484
Vancouver ÖZMEN S,Tola E İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?. Türk üreme tıbbı ve cerrahisi dergisi (Online). 2022; 6(3): 179 - 184. 10.24074/tjrms.2022-93484
IEEE ÖZMEN S,Tola E "İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?." Türk üreme tıbbı ve cerrahisi dergisi (Online), 6, ss.179 - 184, 2022. 10.24074/tjrms.2022-93484
ISNAD ÖZMEN, SEVİNÇ - Tola, Esra Nur. "İleri Anne Yaşı Olan Vakalarda Anöploidi için Preimplantasyon Genetik Tanı (Pgt-A) Yapılması Canlı Doğum Oranını Arttırır Mı?". Türk üreme tıbbı ve cerrahisi dergisi (Online) 6/3 (2022), 179-184. https://doi.org/10.24074/tjrms.2022-93484