Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi

ALTINBAŞ, ALİ; COSKUN, ILKER; Çanakçı, Ebru; Karataş, Ahmet; Dereli, Seçkin; kaya, yasemin; Bayrak, Tulın; cebeci, zübeyir

Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi

Ebru ÇANAKÇI, (Ordu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ordu, Türkiye)

Ahmet KARATAŞ, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Nefroloji Bilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Seçkin DERELİ, (Ordu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ordu, Türkiye)

Yasemin KAYA, (Ordu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Ordu, Türkiye)

Tülin BAYRAK, (Ordu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Ordu, Türkiye)

İlker ÇOŞKUN, (Ordu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ordu, Türkiye)

Ali ALTINBAŞ, (Ordu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ordu, Türkiye)

Zubeyir CEBECİ (Ordu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ordu, Türkiye)

Fırat Tıp Dergisi

5 7

Yıl: 2022 Cilt: 27 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 269 - 276 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-05-2023

Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi

Öz:

Amaç: Endotelyal disfonksiyonun bir belirteci olan epikardiyal yağ dokusu kalınlığı akut böbrek hasarı (ABH) ilişkisi araştırılmamıştır. Bu çalışmadaki amacımız; epikardiyal yağ dokusu kalınlığı, İMA, MPO düzeyleri ile akut böbrek hasarı ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Yoğun bakım ünitelerimizde yatan 74 ABH, 74 ABH gelişmeyen olgu çalışmaya dahil edildi. ABH tanısı KDIGO kriterlerine göre konuldu. Olguların yatışının ikinci gününde rutin biyokimyasal tetkiklere ek olarak, kan IMA, MPO düzeyleri, Ferritin, Albumin, D vitamini düzeyleri bakıldı. EKO ile olguların epikardiyal yağ dokusu kalınlık düzeylerine bakıldı. Ayrıca her olgunun yaş, vücut kitle indeksi, kreatinin, e- GFR, C-Reaktif protein (CRP) düzeyleri ve APACHE II skorları kaydedildi. Bulgular: Hipovitaminoz D ile epikardiyal yağ dokusu kalınlığı arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p >0.05). E-GFR değerleri artıkça epikardiyal yağ dokusu kalınlığı değerleri azalmaktadır ve E-GFR bir birim artığında epikardiyal yağ dokusu kalınlığı değerleri 0.027 azalmaktadır (p <0.001). Albumin değerleri artıkça epikardiyal yağ dokusu kalınlığı değerleri azalmaktadır ve albumin bir birim artığında epikardiyal yağ dokusu kalınlığı değerleri 0.706 azalmaktadır (p =0.010). E-GFR değerleri artıkça IMA değerleri azalmaktadır ve bir E-GFR birim artığında epikardiyal yağ dokusu kalınlığı değerleri 0.001 azalmaktadır (p =0.040). Sonuç: Endotelyal disfonksiyon ve aterosklerotik plak oluşumu kanıtı olan epikardiyal yağ dokusu kalınlığı, ABH takibinde basit non-invazif bir markır olarak güvenle kullanılabilir.IMA ve MPO’ın her ikiside ABH takibinde güvenilir biyobelirteçler olduğu söylenebilir. Bu biyobelirteç ve epikardiyal yağ dokusu kalınlığı’nin ABH’da tespiti kronik böbrek yetmezliğinden çok daha önem arzetmektedir. Zira ABH geri dönüşümlü olabilmektedir. ABH olgularının takibinde ölçülmesi akılcı bir yaklaşım olacaktır.

Anahtar Kelime:

Association Between Ischemia Modified Albumin and Myeloperoxidase Levels with Epicardial Adipose Tissue Thickness in Acute Kidney Injury in Intensive Care Patients

Öz:

Objective: The association between epicardial adipose tissue thickness, which is a determinant of endothelial dysfunction, and acute kidney injury (AKI) has not been investigated. Our aim in this study was to investigate the association between epicardial adipose tissue thickness, IMA, MPO levels and acute kidney injury. Material and Method: Seventy four AKI and 74 non-AKI cases in our intensive care units were included in the study. Furthermore, age, BMI, creatinine, e-GFR, CRP levels and APACHE II scores of each case were recorded. Results: There was no significant relationship between hypovitaminosis D and epicardial adipose tissue thickness (p >0.05). As E-GFR values increased, epicardial adipose tissue values decreased, and when E-GFR increased by one unit, epicardial adipose tissue thickness values decreased by 0.027 unit (p <0.001). As albumin levels increased, epicardial adipose tissue thickness values decreased, and when albumin increased by one unit, epicardial adipose tissue thickness values decreased by 0.706 unit (p =0.010). As the E-GFR values increased, the IMA values decreased, and when the E-GFR increased by one unit, the epicardial adipose tissue thickness values decreased by 0.001 unit (p =0.040). Conclusion: Epicardial adipose tissue thickness, which is a determinant of endothelial dysfunction and atherosclerotic plaque formation, can be safely used as a simple non-invasive determinant in AKI follow-up. Similarly, it may be assumed that both IMA and MPO are reliable biomarkers in the follow-up of AKI. Measuring epicardial adipose tissue thickness in the follow-up of AKI cases will be a rational and practical approach.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Abernethy VE, Lieberthal W. Acute renal failure in the critically ill patient. Crit Care Clin 2002; 18: 203-22.
2. Lameire N, Biesen WV, Vanholder R. Acute renal failure. Lancet 2005; 365: 417-30.
3. Weisbord SD, Palevsky PM. Acute renal failure in the intensive care unit. Semin Respir Crit Care Med 2006; 27: 262-73.
4. Hoste EAJ, Clermont G, Kertsen A et al. RIFLE criteria for acute kidney injury are associated with hospital mortality in critically ill patients: A cohort analysis. Crit Care 2006; 10 :73.
5. Iacobellis G, Barbarini G, Letizia C, Barbaro G. Epicardial fat thickness and nonalcoholic fatty liver disease in obese subjects. Obesity 2014; 22: 332-6.
6. Sacks HS, Fain JN. Human epicardial adipose tissue: A review. Am Heart J 2007; 153: 907-17.
7. Iacobellis G, Willens HJE. Chocardiographic epicardial fat: A review of esearch and clinical applications. J Am Soc Echocardiogr 2009; 22: 1311-9.
8. Iacobellis G, Willens HJ, Barbaro G, Sharma AM. Threshold values of high-risk echocardiographic epicardial fat thickness. Obesity 2008; 16: 887-92.
9. Iacobellis G, Malavazos AE, Corsi MM. Epicardial fat: from the biomolecular aspects to the clinical practice. Int J Biochem Cell Biol 2011; 43: 1651- 4.
10. Sbarouni E, Georgiadou P, Kremastinos DT, Voudris V. Ischemia modified albumin: is this marker of ischemia ready for prime time use? Hellenic J Cardiol 2008; 49: 260-6.
11. Sbarouni E, Georgiadou P, Voudris V. Ischemia modified albumin changes-review and clinical implications. Clin Chem Lab Med 2011; 49: 177-84.
12. Rao AM, Apoorva R, Anand U, Anand CV, Venu G. Effect of hemodialysis on plasma myeloperoxidase activity in end stage renal disease patients. Ind J Clin Biochem 2012; 27: 253-8.
13. Mayyas FA, Al-Jarrah, MI, Ibrahim KS, Alzoubi KH. Level and significance of plasma myeloperoxidase and the neutrophil to lymphocyte ratio in patients with coronary artery disease. Exp Ther Med, 2014; 8: 1951-7.
14. Kisic B, Miric D, Dragojevic I, Rasic J, Popovic L. Role of Myeloperoxidase in Patients with Chronic Kidney Disease. Oxid Med Cell Longev 2016; 2016: 1069743.
15. KDIGO Kidney International Supplements. Definition and classification of CKD. 2013; 3: 19-62.
16. Karatas A, Canakci E, Bektas O et al. Relationship of epicardial fat tissue thickness with oxidant biomarkers in chronic kidney disease. Bratisl Med J 2018; 119 :566-71.
17. Eroglu S. Association between prehypertension and epicardial adipose tissue thickness Arch Turk Soc Cardiol 2014; 42: 365-7.
18. Chen YC, Lee WH, Lee MK et al. Epicardial adipose tissue thickness is not associated with adverse cardiovascular events in patients undergoing haemodialysis. Sci Rep 2020; 10: 6281.
19. Kleinaki Z, Agouridis AP, Zafeiri M, Xanthos T, Tsioutis C. Epicardial adipose tissue deposition in patients with diabetes and renal impairment: Analysis of the literature. World J Diabetes 2020; 11: 33-41.
20. Massalha S, Walpot J, Dey D et al. Epicardial adipose tissue: an independent predictor of Post- Operative adverse cardiovascular events (CTA VISION Substudy). JACC Cardiovasc Imaging 2020; 13: 882-4.
21. Jiao D, Guo F, Yue M, Tian Z. ischemia-modified albumin is associated with arterial stiffness in hemodialysis patients. Int Heart J 2020; 61: 332-7.
22. Jha C, Ullas Kamath S, Dash S, Prabhu Attur R, Ramachandra L, Shenoy Kallya R. Ischemia- Modified albumin, creatinine, and paraoxonase-1 levels in serum of patients undergoing intravenous contrast-enhanced computed tomography and its association with contrast-induced nephropathy. Rep Biochem Mol Biol 2019; 8: 72-8.
23. Aytac Ates H, Yücetaş U, Erkan E et al. The predictive value of ischemia-modified albumin in renal ischemia-reperfusion injury. Urol Int 2019; 103: 473-81.
24. Duger M, Seyhan EC, Gunluoglu MZ et al. Does ischemia-modified albumin level predict severity of obstructive sleep apnea? Sleep Breath 2021; 25: 65-73.
25. Ozler K, Erel O, Gokalp O, Avcioglu G, Neselioglu S. The Association of Ischemia Modified Albumin with Osteoarthritis Progression. Clin Lab 2020; 66 doi: 10.7754/Clin.Lab.2019.190608.
26. Ulusoy E, Çitlenbik H, Akgul F et al.Is Ischemiamodified albumin a reliable marker in accurate diagnosis of appendicitis in children? World J Surg 2020;44:1309-15.
27. Orion D, von Landenberg P, Itsekson-Hayosh Z et al. Plasma myeloperoxidase levels in acute brain ischemia and high-grade carotid stenosis. Eur J Neurol 2020; 27: 1604-11.
28. Chaikijurajai T, Tang WHW. Myeloperoxidase: a potential therapeutic target for coronary artery disease. Expert Opin Ther Targets 2020; 240: 695- 705.
29. Rickli C, Borato DCK, Silva AJME, Schuinski AFM, Vilela GHF, Vellosa JCR. Serum myeloperoxidase, c-reactive protein and α1-acid glycoprotein: Insights about Cardiovascular risk in endstage renal disease. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2020; 128: 731-6.

APA	Çanakçı E, Karataş A, Dereli S, kaya y, Bayrak T, COSKUN I, ALTINBAŞ A, cebeci z (2022). Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi. , 269 - 276.
Chicago	Çanakçı Ebru,Karataş Ahmet,Dereli Seçkin,kaya yasemin,Bayrak Tulın,COSKUN ILKER,ALTINBAŞ ALİ,cebeci zübeyir Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi. (2022): 269 - 276.
MLA	Çanakçı Ebru,Karataş Ahmet,Dereli Seçkin,kaya yasemin,Bayrak Tulın,COSKUN ILKER,ALTINBAŞ ALİ,cebeci zübeyir Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi. , 2022, ss.269 - 276.
AMA	Çanakçı E,Karataş A,Dereli S,kaya y,Bayrak T,COSKUN I,ALTINBAŞ A,cebeci z Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi. . 2022; 269 - 276.
Vancouver	Çanakçı E,Karataş A,Dereli S,kaya y,Bayrak T,COSKUN I,ALTINBAŞ A,cebeci z Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi. . 2022; 269 - 276.
IEEE	Çanakçı E,Karataş A,Dereli S,kaya y,Bayrak T,COSKUN I,ALTINBAŞ A,cebeci z "Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi." , ss.269 - 276, 2022.
ISNAD	Çanakçı, Ebru vd. "Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi". (2022), 269-276.

APA	Çanakçı E, Karataş A, Dereli S, kaya y, Bayrak T, COSKUN I, ALTINBAŞ A, cebeci z (2022). Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi. Fırat Tıp Dergisi, 27(4), 269 - 276.
Chicago	Çanakçı Ebru,Karataş Ahmet,Dereli Seçkin,kaya yasemin,Bayrak Tulın,COSKUN ILKER,ALTINBAŞ ALİ,cebeci zübeyir Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi. Fırat Tıp Dergisi 27, no.4 (2022): 269 - 276.
MLA	Çanakçı Ebru,Karataş Ahmet,Dereli Seçkin,kaya yasemin,Bayrak Tulın,COSKUN ILKER,ALTINBAŞ ALİ,cebeci zübeyir Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi. Fırat Tıp Dergisi, vol.27, no.4, 2022, ss.269 - 276.
AMA	Çanakçı E,Karataş A,Dereli S,kaya y,Bayrak T,COSKUN I,ALTINBAŞ A,cebeci z Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi. Fırat Tıp Dergisi. 2022; 27(4): 269 - 276.
Vancouver	Çanakçı E,Karataş A,Dereli S,kaya y,Bayrak T,COSKUN I,ALTINBAŞ A,cebeci z Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi. Fırat Tıp Dergisi. 2022; 27(4): 269 - 276.
IEEE	Çanakçı E,Karataş A,Dereli S,kaya y,Bayrak T,COSKUN I,ALTINBAŞ A,cebeci z "Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi." Fırat Tıp Dergisi, 27, ss.269 - 276, 2022.
ISNAD	Çanakçı, Ebru vd. "Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Akut Böbrek Hasarında İskemi Modifiye Albümin ve Myeloperoksidaz Düzeyleri ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi". Fırat Tıp Dergisi 27/4 (2022), 269-276.