Yıl: 2023 Cilt: 31 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 100 - 107 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.54875/jarss.2023.98705 İndeks Tarihi: 30-05-2023

Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma

Öz:
Amaç: Tüm dünyayı etkisi altına alan koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) pandemisinin erken dönemlerinde ikinci basamak yo- ğun bakım ünitelerine ait yayınlar sınırlı sayıdadır. Çalışmamızda ikinci basamak bir yoğun bakım ünitesinde yatan COVID-19 has- talarının verilerinin retrospektif olarak değerlendirerek mortalite oranını hesaplamak ve mortaliteye etki eden faktörlerin belirlen- mesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak 2020-Temmuz 2021 tarihleri arasında ikinci basa- mak COVID-19 yoğun bakım ünitesinde takip edilen 18 yaş ve üze- ri, revers transkriptaz-polimeraz zincir reaksiyonu pozitif olan has- taların dosyaları ve hastane bilgi sistemindeki kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, laboratuvar parametreleri, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) ve Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) skorları ve klinik verileri kaydedildi. Yaşayan ve ölen hastaların ve- rileri karşılaştırıldı. Risk faktörü olan veriler için regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Toplam 227 hastanın arşiv kayıtları incelendi. Tüm ne- denlere bağlı mortalite oranı %53,3, yoğun bakımda yatış süresinin ortancası 5 olarak bulundu. Yaşayan ve ölen hasta grupları arasın- da yaş (p<0,001), invaviz mekanik ventilasyon ihtiyacı (p<0,001), yatış satürasyonu (p=0,016), ferritin (p<0,001), D-Dimer p(<0,001), APACHE II (p<0,001) ve SOFA (p<0,001) skorları arasında anlamlı fark görüldü. Sonuç: COVID-19 pandemisinin başlangıcında artmış hasta ve iş yükü nedeniyle başta ikinci basamak yoğun bakımlar olmak üzere tüm yoğun bakım ünitelerinde hasta takibi zor şartlar altında ya- pılmıştır. Bu dönemde ikinci basamak yoğun bakım ünitelerinde mortaliteyi tahmin etmede kullanılabilecek kolay ulaşılabilen biyo- belirteçlerin hastaların tedavi ve sevk süreçlerinin planlanmasında rol oynayabileceğini ve imkânların daha verimli kullanılarak hasta sonuçlarına olumlu etkileri olabileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime:

Evaluation of Risk Factors Affecting Mortality in Patients with the Diagnosis of COVID-19 in the Secondary Intensive Care Unit: A Single Center Retrospective Study

Öz:
Objective: In the early stages of the worldwide coronavirus di- sease 2019 (COVID-19) pandemic, there aren’t many secondary intensive care unit publications. In our study, it was aimed to cal- culate the mortality rate and to determine the factors affecting mortality by retrospectively evaluating the data of COVID-19 pa- tients hospitalized in a secondary intensive care unit. Methods: The files and records of patients aged 18 years and old- er who were positive for reverse transcriptase-polymerase chain reaction and followed in the secondary COVID-19 intensive care unit between January 2020 and July 2021, and their records in the hospital information system, were evaluated retrospectively. Demographic data, laboratory parameters, Sequential Organ Fail- ure Assessment (SOFA) and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) scores and clinical data of the patients were recorded. The data of living and deceased patients were compared. Regression analysis was performed for data with risk factors. Results: Archive records of a total of 227 patients were reviewed. The all cause mortality rate was 53.3%, and the median length of stay in the intensive care unit was 5 years. There was a sig- nificant difference in age (p<0.001), need for invasive mechanical ventilation (p<0.001), hospitalization saturation (p=0.016), ferri- tin (p<0.001), D-Dimer p(<0.001), APACHE II (p<0.001) and SOFA (p<0.001) scores between the living and deceased patient groups. Conclusion: Due to the increased number of patients and work- load at the beginning of the COVID-19 pandemic, patient fol- low-up was carried out under difficult conditions in all intensive care units, especially in the secondary care units. In this period, we think that easily accessible biomarkers that can be used to pre- dict mortality in secondary intensive care units may play a role in planning the treatment and referral processes of patients, and may have positive effects on patient outcomes by using the facili- ties more efficiently.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020;395(10223):497-506.
  • 2. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Eng J Med 2020;382(18):1708-20.
  • 3. Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med 2020;180(7):934-43.
  • 4. Onder G, Rezza G, Brusaferro S. Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy. JAMA 2020;323(18):1775-6.
  • 5. CDC COVID-19 response team. Severe outcomes among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19)—United States, February 12–March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69(12):343-6.
  • 6. Baud D, Qi X, Nielsen-Saines K, Musso D, Pomar L, Favre G. Real estimates of mortality following COVID-19 infection. Lancet Infect Dis 2020;20(7):773.
  • 7. WHO. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [internet]. Erişim adresi: https://covid19.who.int/?mapFilter=deaths. Erişim tarihi: 03/01/2023.
  • 8. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020;323(13):1239-42.
  • 9. Atar F, Altınsoy S, Aydın EM, Dayanır H, Sayın MM, Ergil J. COVID-19 yoğun bakım hastalarında sigara alışkanlığının morbidite ve mortaliteye etkisi. JARSS 2022;30(4):258-63.
  • 10. Shang Y, Pan C, Yang X, et al. Management of critically ill patients with COVID-19 in ICU: statement from front-line intensive care experts in Wuhan, China. Ann Intensive Care 2020;10(1):73.
  • 11. Cummings MJ, Baldwin MR, Abrams D, et al. Epidemiology, clinical course, and outcomes of critically ill adults with COVID-19 in New York City: A prospective cohort study. Lancet 2020;395(10239):1763-70.
  • 12. Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical–therapeutic staging proposal. J Heart Lung Transplant 2020;39(5):405-7.
  • 13. COVID-19 (SARS-CoV-2 enfeksiyonu) erişkin hasta tedavisi. Erişim adresi: https://covid19.saglik.gov.tr/TR-66926/eriskin- hasta-tedavisi.html. Erişim tarihi: 16/01/2023.
  • 14. Chang R, Elhusseiny KM, Yeh YC, Sun WZ. COVID-19 ICU and mechanical ventilation patient characteristics and outcomes-A systematic review and meta-analysis. PloS One 2021;16(2):e0246318.
  • 15. Van Aerde N, Van den Berghe G, Wilmer A, Gosselink R, Hermans G; COVID-19 Consortium. Intensive care unit acquired muscle weakness in COVID-19 patients. Intensive Care Med 2020;46(11):2083-5.
  • 16. Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020;395(10229):1054- 62.
  • 17. Karabiyik L. Management of Critical Care in COVID-19 Patients. GMJ 2020;31(2A):331-6.
  • 18. Armstrong RA, Kane AD, Kursumovic E, Oglesby FC, Cook TM. Mortality in patients admitted to intensive care with COVID-19: An updated systematic review and meta-analysis of observational studies. Anaesthesia 2021;76(4):537-48.
  • 19. Liu W, Tao ZW, Wang L, et al. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Chin Med J 2020;133(9):1032-8.
  • 20. Conti P, Younes A. Coronavirus COV-19/SARS-CoV-2 affects women less than men: Clinical response to viral infection. J Biol Regul Homeost Agents 2020;34(2):339-43.
  • 21. Scully EP, Haverfield J, Ursin RL, Tannenbaum C, Klein SL. Considering how biological sex impacts immune responses and COVID-19 outcomes. Nat Rev Immunol 2020;20(7):442- 7.
  • 22. Fischer J, Jung N, Robinson N, Lehmann C. Sex differences in immune responses to infectious diseases. Infection 2015;43(4):399-403.
  • 23. Özger HS, Yıldız PA, Gaygisiz Ü, et al. The factors predicting pneumonia in COVID-19 patients: Preliminary results from a university hospital in Turkey. Turk J Med Sci 2020;50(8):1810- 6.
  • 24. Grasselli G, Greco M, Zanella A, et al. Risk factors associated with mortality among patients with COVID-19 in intensive care units in Lombardy, Italy. JAMA Intern Med 2020;180(10):1345-55.
  • 25. Wang Y, Lu X, Li Y, et al. Clinical course and outcomes of 344 intensive care patients with COVID-19. Am J Respir Crit Care Med 2020;201(11):1430-4.
  • 26. Beigmohammadi MT, Amoozadeh L, Rezaei Motlagh F, et al. Mortality predictive value of APACHE II and SOFA scores in COVID-19 patients in the intensive care unit. Can Respir J 2022;2022:5129314.
  • 27. Moisa E, Corneci D, Negutu MI, et al. Development and internal validation of a new prognostic model powered to predict 28-day all-cause mortality in ICU COVID-19 patients— The COVID-SOFA score. J Clin Med 2022;11(14):4160.
  • 28. Fayed M, Patel N, Angappan S, et al. Sequential organ failure assessment (SOFA) score and mortality prediction in patients with severe respiratory distress secondary to COVID-19. Cureus 2022;14(7):e26911
  • 29. Asmarawati TP, Suryantoro SD, Rosyid AN, et al. Predictive value of sequential organ failure assessment, quick sequen- tial organ failure assessment, acute physiology and chronic health evaluation ii, and new early warning signs scores estimate mortality of COVID-19 patients requiring intensive care unit. Indian J Crit Care Med 2022;26(4):464-71.
  • 30. Henry BM, de Oliveira MHS, Benoit S, Plebani M, Lippi G. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis. Clin Chem Lab Med 2020;58(7):1021-8.
  • 31. Cheng L, Li H, Li L, et al. Ferritin in the coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. J Clin Lab Anal 2020;34(10):e23618.
APA Erel S, Yenigün D, TÜRK OZTERLEMEZ N (2023). Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma. , 100 - 107. 10.54875/jarss.2023.98705
Chicago Erel Selin,Yenigün Dilek,TÜRK OZTERLEMEZ NACIYE Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma. (2023): 100 - 107. 10.54875/jarss.2023.98705
MLA Erel Selin,Yenigün Dilek,TÜRK OZTERLEMEZ NACIYE Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma. , 2023, ss.100 - 107. 10.54875/jarss.2023.98705
AMA Erel S,Yenigün D,TÜRK OZTERLEMEZ N Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma. . 2023; 100 - 107. 10.54875/jarss.2023.98705
Vancouver Erel S,Yenigün D,TÜRK OZTERLEMEZ N Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma. . 2023; 100 - 107. 10.54875/jarss.2023.98705
IEEE Erel S,Yenigün D,TÜRK OZTERLEMEZ N "Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma." , ss.100 - 107, 2023. 10.54875/jarss.2023.98705
ISNAD Erel, Selin vd. "Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma". (2023), 100-107. https://doi.org/10.54875/jarss.2023.98705
APA Erel S, Yenigün D, TÜRK OZTERLEMEZ N (2023). Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma. Anestezi Dergisi, 31(1), 100 - 107. 10.54875/jarss.2023.98705
Chicago Erel Selin,Yenigün Dilek,TÜRK OZTERLEMEZ NACIYE Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma. Anestezi Dergisi 31, no.1 (2023): 100 - 107. 10.54875/jarss.2023.98705
MLA Erel Selin,Yenigün Dilek,TÜRK OZTERLEMEZ NACIYE Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma. Anestezi Dergisi, vol.31, no.1, 2023, ss.100 - 107. 10.54875/jarss.2023.98705
AMA Erel S,Yenigün D,TÜRK OZTERLEMEZ N Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma. Anestezi Dergisi. 2023; 31(1): 100 - 107. 10.54875/jarss.2023.98705
Vancouver Erel S,Yenigün D,TÜRK OZTERLEMEZ N Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma. Anestezi Dergisi. 2023; 31(1): 100 - 107. 10.54875/jarss.2023.98705
IEEE Erel S,Yenigün D,TÜRK OZTERLEMEZ N "Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma." Anestezi Dergisi, 31, ss.100 - 107, 2023. 10.54875/jarss.2023.98705
ISNAD Erel, Selin vd. "Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma". Anestezi Dergisi 31/1 (2023), 100-107. https://doi.org/10.54875/jarss.2023.98705