Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness

Onur TUNALI, (Acıbadem Sağlık Grubu Maslak Hastane ve Zekeriyaköy Poliklinik Klinik Ortopedi ve Travmatoloji Bölüm, İstanbul,Türkiye)
Mehmet KAPICIOĞLU, (Bezmialem Vakıf Üniversitesi Eğitim Fakültesi Tıp, Ortopedi Anabilim Dalı ve Travmatoloji, İstanbul, Türkiye)
Ali ERŞEN, (İstanbul Üniversitesi İstanbul Eğitim Fakültesi Tıp, Ortopedi Anabilim Dalı ve Travmatoloji, İstanbul, Türkiye)
Ata Can ATALAR, (Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversite Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölüm, İstanbul, Türkiye)
Mehmet DEMİRHAN, (Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi Bölümü ve Travmatoloji, İstanbul, Türkiye)
Hayati DURMAZ (İstanbul Üniversitesi İstanbul Eğitim Fakültesi Tıp, Ortopedi Anabilim Dalı ve Travmatoloji, İstanbul, Türkiye)
Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
0 0
Yıl: 2023 Cilt: 14 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 141 - 146 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.31067/acusaglik.1217574 İndeks Tarihi: 01-06-2023

Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness

Öz:
Purpose: Stiff elbow is a common upper extremity problem which can limit patients’ daily life activities. The purpose of this study was to evaluate the long-term outcomes of open arthrolysis for stiff elbow. Our hypothesis was that open arthrolysis would yield good functional results and patient satisfaction. Methods: This retrospective study assessed 110 patients who underwent surgery for stiff elbow in a single institute between 2003-2012. Twenty-four of the patients who underwent open arthrolysis without heterotopic ossification excision and minimum followed up for 24 months were included in this study. All patient’s surgical procedure, ulnar nerve and radial head management, preoperative and postoperative ranges of elbow motion and complications were noted. Functional outcomes were evaluated with Quick-DASH and Mayo Elbow Performance score (MEPS). Results: The mean age of the patients was 36.1 years at the time of open arthrolysis and mean follow-up period was 50.6 months. The mean preoperative flexion–extension arc increased form 52.4° to 96.5° and preoperative supination– pronation arc increased form 103.3° to 137.8°(p<0.05). The mean MEPS score was 81.6 and the Q-DASH score was 6.3. Complication occurred in 9 patients (37.5%) and 4 patients required additional surgery. Conclusion: Open arthrolysis is an effective treatment method for stiff elbows, with reliable long-term functional outcomes. The complication rates are high; however, they are generally minor and temporary.
Anahtar Kelime:

Dirsek Sertliğinde Açık Kapsüler Gevşetmenin Uzun Dönem Sonuçları

Öz:
Amaç: Sert dirsek hastaların günlük yaşam aktivitelerini kısıtlayabilen ve sık karşılaşılan bir üst ekstremite patolojisidir. Çalışmamızın amacı sert dirsek hastalarında uygulanan açık kapsüler gevşetme yönteminin uzun dönem sonuçlarını değerlendirmekti. Hipotezimiz, açık kapsüler gevşetme ile başarılı fonksiyonel sonuçlar ve hasta memnuniyeti elde edebileceğimizdi. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2003-2012 yılları arasında tek bir merkezde sert dirsek tanısı ile ameliyat edilen 110 hasta incelendi. Heterotopik ossifikasyon eksizyonu yapılmadan yalnızca açık kapsüler gevşetme uygulanan ve minimum 24 ay süre ile takip edilen 24 hasta çalışmaya dahil edildi. Bütün hastalara uygulanan cerrahi prosedür, ulnar sinir ve radius başı yönetimi, preop ve postop dirsek hareket açıklıkları not edildi. Fonksiyonel sonuçlar Mayo Dirsek Performans Skoru (MEPS) ve hızlı DASH (Q-DASH) skorları ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların açık kapsüler gevşetme yapıldığı sıradaki yaş ortalaması 36.1 yıldı. Ortalama takip süresi 50.6 aydı. Hasaların ortalama preop fleksiyon-ekstansiyon hareket arkı 52.4°’ den 96.5°’ye yükselirken, ortalama preop supinasyonpronasyon hareket arkı 103.3°’den 137.8°’ye yükseldi (p<0.005). Ortalama MEPS skoru 81.6 ve Q-DASH skoru 6.3 bulundu. Hastaların dokuzunda (%37.5) komplikasyon gelişti ve bu hastaların dördünde ek cerrahi girişim uygulandı. Sonuç: Açık kapsüler gevşetme sert dirsek hastalarında uygulanan, güvenilir uzun dönem sonuçları olan etkili bir tedavi yöntemidir. Komplikasyon oranı yüksek olmakla beraber bu komplikasyonlar genellikle geçici ve yönetilebilirdir.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1 Morrey BF, Askew LJ and Chao EY. A biomechanical study of normal functional elbow motion. J Bone Joint Surg Am. 1981;63:872-7.
  • 2 Adolfsson L. Post-traumatic stiff elbow. EFORT Open Rev. 2018;3:210- 6. DOI:10.1302/2058-5241.3.170062
  • 3 Haglin JM, Kugelman DN, Christiano A, et al. Open surgical elbow contracture release after trauma: results and recommendations. J Shoulder Elbow Surg. 2018;27:418-26. DOI:10.1016/j.jse.2017.10.023
  • 4 Morrey BF. Post-traumatic contracture of the elbow. Operative treatment, including distraction arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1990;72:601-18.
  • 5 Doornberg JN, Ring D and Jupiter JB. Static progressive splinting for posttraumatic elbow stiffness. J Orthop Trauma. 2006;20:400-4. DOI:10.1097/00005131-200607000-00006
  • 6 Muller AM, Sadoghi P, Lucas R, et al. Effectiveness of bracing in the treatment of nonosseous restriction of elbow mobility: a systematic review and meta-analysis of 13 studies. J Shoulder Elbow Surg. 2013;22:1146-52. DOI:10.1016/j.jse.2013.04.003
  • 7 Mansat P and Morrey BF. The column procedure: a limited lateral approach for extrinsic contracture of the elbow. J Bone Joint Surg Am. 1998;80:1603-15.
  • 8 Tucker SA, Savoie FH, 3rd and O’brien MJ. Arthroscopic management of the post-traumatic stiff elbow. J Shoulder Elbow Surg. 2011;20:S83- 9. DOI:10.1016/j.jse.2010.11.029
  • 9 Marti RK, Kerkhoffs GM, Maas M, et al. Progressive surgical release of a posttraumatic stiff elbow. Technique and outcome after 2-18 years in 46 patients. Acta Orthop Scand. 2002;73:144-50. DOI:10.1080/000164702753671713
  • 10 Kapıcıoğlu M SY, Erşen a, Atalar a, Demirhan M,Durmaz H. Does Resection of Heterotopic Ossification of the Elbow Result in Satisfactory Functional Outcomes? Bezmiâlem Science. 2019;7:124- 31. DOI:10.14235/bas.galenos.2018.2467
  • 11 Larson AN and Morrey BF. Interposition arthroplasty with an Achilles tendon allograft as a salvage procedure for the elbow. J Bone Joint Surg Am. 2008;90:2714-23. DOI:10.2106/JBJS.G.00768
  • 12 Mansat P and Morrey BF. Semiconstrained total elbow arthroplasty for ankylosed and stiff elbows. J Bone Joint Surg Am. 2000;82:1260- 8. DOI:10.2106/00004623-200009000-00006
  • 13 Streubel PN and Cohen MS. Open surgical release for contractures of the elbow. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23:328-38. DOI:10.5435/ JAAOS-D-14-00051
  • 14 Wada T, Ishii S, Usui M, et al. The medial approach for operative release of post-traumatic contracture of the elbow. J Bone Joint Surg Br. 2000;82:68-73. DOI:10.1302/0301-620x.82b1.9782
  • 15 Park MJ, Kim HG and Lee JY. Surgical treatment of post-traumatic stiffness of the elbow. J Bone Joint Surg Br. 2004;86:1158-62. DOI:10.1302/0301-620x.86b8.14962
  • 16 Tan V, Daluiski A, Simic P, et al. Outcome of open release for posttraumatic elbow stiffness. J Trauma. 2006;61:673-8. DOI:10.1097/01. ta.0000196000.96056.51
  • 17 Ring D, Adey L, Zurakowski D, et al. Elbow capsulectomy for posttraumatic elbow stiffness. J Hand Surg Am. 2006;31:1264-71. DOI:10.1016/j.jhsa.2006.06.009
  • 18 Gundlach U and Eygendaal D. Surgical treatment of posttraumatic stiffness of the elbow: 2-year outcome in 21 patients after a column procedure. Acta Orthop. 2008;79:74-7. DOI:10.1080/17453670710014798
  • 19 Higgs ZC, Danks BA, Sibinski M, et al. Outcomes of open arthrolysis of the elbow without post-operative passive stretching. J Bone Joint Surg Br. 2012;94:348-52. DOI:10.1302/0301-620X.94B3.27278
  • 20 Pettersen PM, Eriksson J, Bratberg H, et al. Increased ROM and high patient satisfaction after open arthrolysis: a follow-up-study of 43 patients with posttraumatic stiff elbows. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:74. DOI:10.1186/s12891-016-0928-8
  • 21 Zhang D, Nazarian A and Rodriguez EK. Post-traumatic elbow stiffness: Pathogenesis and current treatments. Shoulder Elbow. 2020;12:38-45. DOI:10.1177/1758573218793903
  • 22 Blonna D and O’driscoll SW. Delayed-onset ulnar neuritis after release of elbow contracture: preventive strategies derived from a study of 563 cases. Arthroscopy. 2014;30:947-56. DOI:10.1016/j. arthro.2014.03.022
  • 23 Shuai C, Hede Y, Shen L, et al. Is routine ulnar nerve transposition necessary in open release of stiff elbows? Our experience and a literature review. Int Orthop. 2014;38:2289-94. DOI:10.1007/ s00264-014-2465-0
  • 24 Williams BG, Sotereanos DG, Baratz ME, et al. The contracted elbow: is ulnar nerve release necessary? J Shoulder Elbow Surg. 2012;21:1632- 6. DOI:10.1016/j.jse.2012.04.007
APA Tunalı O, KAPICIOĞLU M, Ersen A, Atalar A, Demirhan M, Durmaz H (2023). Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness. , 141 - 146. 10.31067/acusaglik.1217574
Chicago Tunalı Onur,KAPICIOĞLU MEHMET,Ersen Ali,Atalar Ata Can,Demirhan Mehmet,Durmaz Hayati Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness. (2023): 141 - 146. 10.31067/acusaglik.1217574
MLA Tunalı Onur,KAPICIOĞLU MEHMET,Ersen Ali,Atalar Ata Can,Demirhan Mehmet,Durmaz Hayati Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness. , 2023, ss.141 - 146. 10.31067/acusaglik.1217574
AMA Tunalı O,KAPICIOĞLU M,Ersen A,Atalar A,Demirhan M,Durmaz H Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness. . 2023; 141 - 146. 10.31067/acusaglik.1217574
Vancouver Tunalı O,KAPICIOĞLU M,Ersen A,Atalar A,Demirhan M,Durmaz H Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness. . 2023; 141 - 146. 10.31067/acusaglik.1217574
IEEE Tunalı O,KAPICIOĞLU M,Ersen A,Atalar A,Demirhan M,Durmaz H "Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness." , ss.141 - 146, 2023. 10.31067/acusaglik.1217574
ISNAD Tunalı, Onur vd. "Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness". (2023), 141-146. https://doi.org/10.31067/acusaglik.1217574
APA Tunalı O, KAPICIOĞLU M, Ersen A, Atalar A, Demirhan M, Durmaz H (2023). Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 14(2), 141 - 146. 10.31067/acusaglik.1217574
Chicago Tunalı Onur,KAPICIOĞLU MEHMET,Ersen Ali,Atalar Ata Can,Demirhan Mehmet,Durmaz Hayati Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 14, no.2 (2023): 141 - 146. 10.31067/acusaglik.1217574
MLA Tunalı Onur,KAPICIOĞLU MEHMET,Ersen Ali,Atalar Ata Can,Demirhan Mehmet,Durmaz Hayati Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, vol.14, no.2, 2023, ss.141 - 146. 10.31067/acusaglik.1217574
AMA Tunalı O,KAPICIOĞLU M,Ersen A,Atalar A,Demirhan M,Durmaz H Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023; 14(2): 141 - 146. 10.31067/acusaglik.1217574
Vancouver Tunalı O,KAPICIOĞLU M,Ersen A,Atalar A,Demirhan M,Durmaz H Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023; 14(2): 141 - 146. 10.31067/acusaglik.1217574
IEEE Tunalı O,KAPICIOĞLU M,Ersen A,Atalar A,Demirhan M,Durmaz H "Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness." Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 14, ss.141 - 146, 2023. 10.31067/acusaglik.1217574
ISNAD Tunalı, Onur vd. "Long-Term Results of Open Arthrolysis for Elbow Stiffness". Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 14/2 (2023), 141-146. https://doi.org/10.31067/acusaglik.1217574
Sayfa Oluşturulma Tarihi
27-04-2024 11:37

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları