TY  - JOUR
TI  - İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Hastalarında Lomber Ponksiyon Öncesi ve Sonrası Optik Ultrasonografi ile Ölçülen Optik Sinir Kılıf Çaplarının Karşılaştırılması
AB  - Amaç: İdiyopatik intrakranyial hipertansiyon (İİH); baş ağrısı, görme bulanıklığı, papilödem gibi bulgulara neden olan ve tanı konulup tedavisi uygulanmazsa kalıcı görme kayıplarına yol açabilen bir durumdur ve kesin tanısı için çoğunlukla lomber ponksiyon (LP) ile intrakraniyal basıncın ölçülmesi gereklidir. Bu çalışmada İİH hastalarında LP öncesi ve sonrası optik sinir kılıf çapı (OSKÇ) ölçümü yapılarak bu ölçümlerin kafa içi basınç değişikliği ile ilişkisine bakıldı. Böylece İİH tanısında veya takibinde non-invaziv bir işlem olan optik sinir ultrasonografisinin kullanılıp kullanılamayacağının araştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmamıza Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji polikliniklerine Mayıs 2014 ile Aralık 2015 ayları arasında başvuran ve İİH tanısı konulan 25 hasta alındı. Kontrol grubu olarak ise baş ağrısı, görme bozukluğu veya tinnitus dışında bir yakınmayla başvuran ve OSKÇ ölçülen 22 kişi alındı. Çalışmaya dâhil edilen hastalara, LP öncesi ve LP sonrası sağ ve sol OSKÇ ölçümü yapıldı. Hastalara LP yapılıp beyin omurilik sıvısı (BOS) açılış ve kapanış basıncı ölçüldü. Kontrol grubuna alınan kişilere de optik USG yapıldı, OSKÇ’leri ölçüldü. Bulgular: İİH grubundakilerin yaş ortalaması 34,8±11,5, kontrol grubunda ise 45,8±13,3 olarak bulundu. Hasta grubunda BOS açılış basıncı ortalaması 33,9±8,0 cm H 2O, kapanış BOS basıncı ise 18,1±4,7 cm H 2O olarak ölçüldü. Lomber ponksiyon öncesi bakılan OSKÇ ortalaması sağda 7,1±1,0 mm, solda 6,9±0,7 mm iken LP sonrası OSKÇ ortalaması sağda 6,7±0,9 mm, solda 6,4±0,8 mm olarak bulundu ve LP öncesi ile sonrası OSKÇ arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (sağ için p=0,006 sol için p<0,001). Kontrol grubunda ise OSKÇ ortalaması sağda 5,4±0,7 mm, solda 5,5±0,6 mm olarak saptandı ve LP öncesi OSKÇ ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (sağ ve sol için p<0,001). Beyin omurilik sıvısı açılış basıncı ile LP öncesi sol OSKÇ ölçümleri arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r=0,501, p=0,011). Sonuç: Yaptığımız çalışmada optik USG ile OSKÇ ölçümünün anlamlı bir şekilde kafa içi basınç artışını yansıttığı ve LP ile basıncın düşürülmesinin hızlı bir şekilde bu ölçüme etki ettiği gösterilmiştir. Buna dayanarak İİH hastalarının non-invaziv bir yöntem olan optik USG ile ölçülen OSKÇ ölçümlerinin tanı ve takipte kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.
AU  - Karatas, Hulya
AU  - Oğuzhan, Kurşun
AU  - Şenel, Emre
AU  - BOZDOĞAN ŞENEL, ZEHRA
AU  - Ozmuk, Ozkan
DO  - 10.29399/npa.28074
PY  - 2023
JO  - Nöropsikiyatri Arşivi
VL  - 60
IS  - 2
SN  - 1309-4866
SP  - 117
EP  - 123
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1179510
ER  -