Yıl: 2023 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 122 - 130 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.4274/cayd.galenos.2022.00821 İndeks Tarihi: 01-07-2023

Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study

Öz:
Introduction: Microbiota in healthy individuals includes many and different microorganisms. Infections, use of antibiotics, various chemicals (antiseptic solutions, soaps, shampoos, etc.) can change the human microbiota. This study was planned to compare the effect of wiping bath with 2% daily chlorhexidine gluconate and soap-free body washing solution on the skin microbiota of the patients hospitalized in the pediatric intensive care unit. Methods: The research was carried out as a randomized controlled experimental study with 60 children hospitalized in the pediatric intensive care unit of a training and research hospital in February 2021-January 2022. In the study, the children in group I (n=30) were given a wiping bath with 2% chlorhexidine gluconate, which is the routine application of the unit and the children in group II (n=30) were given a soap-free body wash solution. In both groups, swab samples were taken from the armpits and groin for 3 days just before the application of the wiping bath and 6 hours after the application of the wiping bath. Results Children participating in the study 36.7% (n=22) were girls and 63.3% (n=38) were boys. The mean age of the participants was determined as 6.05±5.04. When the reproductive changes in the permanent skin flora between the groups were examined, a significant difference was found between group I and group II before and after bathing on the 1st, 2nd and 3rd days (p=0.001). Persistent skin flora decreased significantly in group I on the 1st day, while it disappeared completely on the 2nd and 3rd days. In group II, the permanent skin flora continued to be preserved for 3 days. Conclusion: As a result of the research, it was determined that 2% chlorhexidine gluconate wiping bath in children hospitalized in the PICU significantly reduced the persistent skin flora in the armpits and groin.
Anahtar Kelime:

İki Farklı Ürün ile Silme Banyo Yapılan Çocukların Kalıcı Deri Floralarının Karşılaştırılması: Randomize Kontrollü Çalışma

Öz:
Giriş: Sağlıklı bireylerde flora, çok sayıda ve farklı mikroorganizmaları içermektedir. Enfeksiyonlar, antibiyotik kullanımı, çeşitli kimyasallar florayı değiştirebilmektedir. Bu çalışma çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan çocukların günlük %2’lik klorheksidin glukonat ve sabunsuz vücut yıkama solüsyonu ile yapılan silme banyosunun kalıcı deri floralarına etkisinin karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Yöntemler: Çalışma, Şubat 2021-Ocak 2022 yılında bir eğitim ve araştırma hastanesi çocuk yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan 60 çocuk ile randomize kontrollü deneysel olarak gerçekleştirildi. Çalışmada grup I’deki (n=30) çocuklara ünitenin rutin uygulaması olan %2’lik klorheksidin glukonat ile grup II’deki (n=30) çocuklara ise sabunsuz vücut yıkama solüsyonu ile silme banyosu uygulanmıştır. Her iki grupta da 3 gün boyunca silme banyo uygulamasından hemen önce ve 6 saat sonrasında koltuk altı ve kasıktan sürüntü örnekleri alınmıştır. Bulgular: Çalışmamıza katılan çocukların %36,7’si (n=22) kız, %63,3’ü (n=38) erkektir. Katılımcıların ortalama yaşı 6,05±5,04 olarak belirlenmiştir. Gruplar arası kalıcı deri florasındaki üreme değişimleri incelendiğinde 1., 2. ve 3. günlerde banyo öncesi ve sonrasında grup I ve grup II arasında anlamlı düzeyde farklılık saptanmıştır (p=0,001). Birinci günde grup I’de kalıcı deri florası anlamlı düzeyde azalırken, 2. ve 3. günlerde ise tamamen yok olmuştur. Grup II’de ise 3 gün boyunca kalıcı deri florası korunmaya devam etmiştir. Sonuç: Araştırma sonucunda çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan çocuklarda %2’lik klorheksidin glukonatlı silme banyosunun koltuk altı ve kasıktaki kalıcı deri florasını anlamlı düzeyde azalttığı saptanmıştır.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Clemente JC, Ursell LK, Parfrey LW, Knight R. The impact of the gut microbiota on human health: an integrative view. Cell. 2012;148:1258-70.
  • 2. Dinleyici M. Anne sütü mikrobiyotası. Osmangazi Tıp Dergisi Sosyal Pediatri Özel Sayısı. 2020; s:25-29.
  • 3. Balcı Ç, Öney B. Bağırsak ve akciğer mikrobiyotaları arasındaki ilişki. Ankara Sağlık Bilimleri Dergisi. 2021;10:120-31.
  • 4. Erdem O. Sezaryen ile doğan bebeklerde anne vaginal salgısına maruziyetin bebek Mikrobiyotası üzerindeki etkisi. Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Dursun Odabaş Tıp Merkezi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Van: 2018.
  • 5. Segre JA. Epidermal barrier formation and recovery in skin disorders. J Clin Invest. 2006;116:1150-8.
  • 6. Grice EA, Kong HH, Conlan S, Deming CB, Davis J, et al. Topographical and temporal diversity of the human skin microbiome. Science. 2009;324:1190-2.
  • 7. Kim G, Kim M, Kim M, Park C, Yoon Y, et al. Spermidine-induced recovery of human dermal structure and barrier function by skin microbiome. Commun Biol. 2021;4:231.
  • 8. Kong HH, Segre JA. Skin microbiome: looking back to move forward. J Invest Dermatol. 2012;132:933-9.
  • 9. Zaybak A, Yapucu Güneş Ü. Yatağa bağımlı hastalarda yatak banyosunun yaşam bulgularına etkisi. Anadolu Hemşirelik Ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2010:91-5.
  • 10. Feo R, Kitson A. Promoting patient-centred fundamental care in acute healthcare systems. Int J Nurs Stud. 2016;57:1-11.
  • 11. Jangland E, Mirza N, Conroy T, Merriman C, Suzui E, et al. Nursing students' understanding of the Fundamentals of Care: A crosssectional study in five countries. J Clin Nurs. 2018;27:2460-72.
  • 12. Adıgüzel Ö. Klorheksidin. Turkiye Klinikleri Journal Endod-Special Topics. 2015;1:15-9.
  • 13. Cassir N, Papazian L, Fournier PE, Raoult D, La Scola B. Insights into bacterial colonization of intensive care patients' skin: the effect of chlorhexidine daily bathing. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34:999-1004.
  • 14. Arı Ö. Ankara şehir hastanesinde çalışan hekimlerin Mikrobiyota hakkında bilgi düzeyleri, pre/probiyotik kullanımı hakkında tutum ve düşünceleri. Yıldırım Beyazıt Üniversitesi. Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı. Uzmanlık Tezi. Ankara: 2020.
  • 15. Özdemir S. Mekanik ventilasyon desteğindeki hastaların ağız bakımında kullanılan farklı yoğunluktaki klorheksidinin mikrobiyal kolonizasyona etkisi. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Esasları Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi, Aydın: 2020.
  • 16. Tarakçıoğlu Çelik GH. Yatarak Tedavi Gören Hematoloji-Onkoloji Hastalarında Klorheksidin İle Yapılan Silme Banyosunun MRSA Ve VRE Kolonizasyonuna Etkisi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Esasları Programı Doktora Tezi, Ankara: 2019.
  • 17. Popovich KJ, Lyles R, Hayes R, Hota B, Trick W, et al. Relationship between chlorhexidine gluconate skin concentration and microbial density on the skin of critically ill patients bathed daily with chlorhexidine gluconate. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012;33:889-96.
  • 18. Karki S, Cheng AC. Impact of non-rinse skin cleansing with chlorhexidine gluconate on prevention of healthcare-associated infections and colonization with multi-resistant organisms: a systematic review. J Hosp Infect. 2012;82:71-84.
  • 19. Kayış M. Ağız bakımında farklı konsantrasyonlarda klorheksidin glukonat kullanımının ağız florasına etkisi. Acibadem Üniversitesi. Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Yoğun Bakım Hemşireliği. Yüksek Lisans Tezi, İstanbul: 2014.
  • 20. Lowe CF, Lloyd-Smith E, Sidhu B, Ritchie G, Sharma A, et al. Reduction in hospital-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococcus with daily chlorhexidine gluconate bathing for medical inpatients. Am J Infect Control. 2017;45:255-9.
  • 21. Kates AE, Zimbric ML, Mitchell K, Skarlupka J, Safdar N. The impact of chlorhexidine gluconate on the skin microbiota of children and adults: A pilot study. Am J Infect Control. 2019;47:1014-6.
  • 22. Milstone AM, Passaretti CL, Perl TM. Chlorhexidine: expanding the armamentarium for infection control and prevention. Clin Infect Dis. 2008;46:274-81.
  • 23. Rocha LA, Ferreira de Almeida E Borges L, Gontijo Filho PP. Changes in hands microbiota associated with skin damage because of hand hygiene procedures on the health care workers. Am J Infect Control. 2009;37:155-9.
  • 24. Burnham CA, Hogan PG, Wallace MA, Deych E, Shannon W, et al. Topical Decolonization Does Not Eradicate the Skin Microbiota of Community-Dwelling or Hospitalized Adults. Antimicrob Agents Chemother. 2016;60:7303-12.
  • 25. Eyre DW, Sheppard AE, Madder H, Moir I, Moroney R, Quan TP, Griffiths D, George S, Butcher L, Morgan M, Newnham R, Sunderland M, Clarke T, Foster D, Hoffman P, Borman AM, Johnson EM, Moore G, Brown CS, Walker AS, Peto TEA, Crook DW, Jeffery KJM. A Candida auris Outbreak and Its Control in an Intensive Care Setting. N Engl J Med. 2018;379:1322-31.
  • 26. Woodworth MH, Hayden MK, Young VB, Kwon JH. The Role of Fecal Microbiota Transplantation in Reducing Intestinal Colonization With Antibiotic-Resistant Organisms: The Current Landscape and Future Directions. Open Forum Infect Dis. 2019;6:ofz288.
  • 27. Pacilli M, Kerins JL, Clegg WJ, Walblay KA, Adil H, et al. Regional Emergence of Candida auris in Chicago and Lessons Learned From Intensive Follow-up at 1 Ventilator-Capable Skilled Nursing Facility. Clin Infect Dis. 2020;71:e718-25.
  • 28. Babiker A, Lutgring JD, Fridkin S, Hayden MK. Assessing the Potential for Unintended Microbial Consequences of Routine Chlorhexidine Bathing for Prevention of Healthcare-associated Infections. Clin Infect Dis. 2021;72:891-8.
  • 29. Dizer B, Hatipoglu S, Kaymakcioglu N, Tufan T, Yava A, et al. The effect of nurse-performed preoperative skin preparation on postoperative surgical site infections in abdominal surgery. J Clin Nurs. 2009;18:3325-32.
  • 30. Septimus EJ, Schweizer ML. Decolonization in Prevention of Health Care-Associated Infections. Clin Microbiol Rev. 2016;29:201-22.
APA TURAN B, Çövener Özçelik Ç (2023). Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study. , 122 - 130. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
Chicago TURAN BERNA,Çövener Özçelik Çağrı Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study. (2023): 122 - 130. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
MLA TURAN BERNA,Çövener Özçelik Çağrı Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study. , 2023, ss.122 - 130. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
AMA TURAN B,Çövener Özçelik Ç Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study. . 2023; 122 - 130. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
Vancouver TURAN B,Çövener Özçelik Ç Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study. . 2023; 122 - 130. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
IEEE TURAN B,Çövener Özçelik Ç "Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study." , ss.122 - 130, 2023. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
ISNAD TURAN, BERNA - Çövener Özçelik, Çağrı. "Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study". (2023), 122-130. https://doi.org/10.4274/cayd.galenos.2022.00821
APA TURAN B, Çövener Özçelik Ç (2023). Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, 10(2), 122 - 130. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
Chicago TURAN BERNA,Çövener Özçelik Çağrı Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 10, no.2 (2023): 122 - 130. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
MLA TURAN BERNA,Çövener Özçelik Çağrı Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, vol.10, no.2, 2023, ss.122 - 130. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
AMA TURAN B,Çövener Özçelik Ç Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2023; 10(2): 122 - 130. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
Vancouver TURAN B,Çövener Özçelik Ç Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2023; 10(2): 122 - 130. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
IEEE TURAN B,Çövener Özçelik Ç "Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study." Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, 10, ss.122 - 130, 2023. 10.4274/cayd.galenos.2022.00821
ISNAD TURAN, BERNA - Çövener Özçelik, Çağrı. "Comparison of the Permanent Skin Flora of Children Who Had A Wiping Bath with Two Different Products: A Randomized Controlled Study". Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 10/2 (2023), 122-130. https://doi.org/10.4274/cayd.galenos.2022.00821