TY  - JOUR
TI  - Oküler Graft Versus Host Hastalığında Prognozu Etkileyen Faktörler
AB  - Amaç: Allojenik kemik iliği transplantasyonu sonrasında gelişen oküler graft-versus-host-hastalığında klinik seyri ve tedaviye yanıtı et- kileyen faktörleri araştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu geriye dönük çalışmada hastaların demografik özellikleri, oftalmolojik muayene bulguları, Schirmer I testi öl- çümleri, gözyaşı kırılma zamanı, Oxford evrelemesi ve tedavi bilgileri tıbbi dosyalarından kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 14 hastanın 28 gözü (9 erkek, 5 kadın) dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 25,5 yıl (5-52), allojenik kemik iliği transplantasyonundan sonra oküler graft-versus-host-hastalığı gelişimine kadar geçen ortalama süre 22 ay (8-84) idi. Beş hastada izo- le oküler hastalık tespit edilmiş iken 9’unda eş zamanlı sistemik tutulum mevcuttu. Hastaların tümüne aynı standart topikal tedavi veril- di (koruyucu içermeyen suni gözyaşı damla ve jel, topikal siklosporin damla). Hastalar ortalama 14,3±14,4 ay (3-36 ay) takip edildi. Oküler bulguları şiddetli olan 5 hastanın 10 gözünde topikal tedaviye yeterli yanıt alınamadı, bu hastaların tümünde sistemik tutulum mevcuttu (3 hasta cilt ve gastrointestinal sistem, 2 hasta cilt+gastrointestinal sistem ve karaciğer tutulumu). Tedavi öncesi ortalama Oxford evreleri ve gözyaşı kırılma zamanı ölçümleri sırasıyla; tedavi yanıtı yetersiz olan 10 gözde Evre 4 (3-5) ve 1 sn (0-5 sn) iken ye- terli olan 18 gözde Evre 2 (1-3) ve 5 sn (3-7 sn) idi. Sonuç: Çalışmamızda graft-versus-host-hastalığında sistemik tutulumun oküler hastalığın şiddeti ve tedaviye yanıt için negatif prog- nostik bir etken olduğu gözlemlendi. Allojenik kemik iliği transplantasyonu uygulanan hastaların oküler semptomlar yönünden bilgilen- dirilmesi erken tanı ve tedaviye imkan tanıyabilir. Bu olgularda oküler bulguların şiddetli olması sistemik tutulum için uyarıcı olabilir.
AU  - karagun, barbaros sahin
AU  - HARBIYELI, IBRAHIM INAN
AU  - Yagmur, Meltem
AU  - Gul Olke, Kubra
AU  - Erdem, Elif
AU  - Dinçyürek, Hüseyin Derya
AU  - Guvenc, Birol
PY  - 2023
JO  - MN Oftalmoloji
VL  - 30
IS  - 2
SN  - 1300-4786
SP  - 112
EP  - 118
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1184379
ER  -