TY  - JOUR
TI  - Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Hastalarda SARS-CoV-2 Pozitifliğinin Nozokomiyal İnfeksiyon Gelişmesine Etkileri: Retrospektif Çalışma
AB  - Giriş: Nozokomiyal infeksiyonlar, COVID-19 Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) takipli hastalarda morbidite ve mortaliteyi arttırmaktadır. Bu çalışmada COVID-19 YBÜ’de takip edilen hastalarda gelişen nozokomiyal infeksiyonlar için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlandı. Materyal ve Metod: Mart 2020 ile Haziran 2021 tarihleri arasında COVID-19 ve COVID-19 dışı YBÜ’de takip edilen hastalar retros- pektif olarak incelendi. Nozokomiyal infeksiyon gelişen ve gelişmeyen hastalar arasındaki demografik veriler, kronik hastalıklar, invaziv işlemler ve risk faktörleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 90 COVID-19 dışı YBÜ’den ve 84 COVID-19 YBÜ’den olmak üzere 174 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortancası 66.5 (21-92) ve erkek hasta oranı %56.9’du. Son üç ay içinde hastanede yatış öyküsü sıklığı ve Charlson komorbidite indeksi ortalaması COVID-19 YBÜ’de takip edilen hastalarda daha yüksekti (p= 0.001). COVID-19 YBÜ’de takip edilen hastalarda herhangi bir nozokomiyal infeksiyon varlığı (%64’e karşı %46), nozokomiyal pnömoni oranı (%10.7’e karşı %2.2) ve kateter iliş- kili kan dolaşımı infeksiyonu oranı (%28’e karşı %12) COVID-19 dışı YBÜ’de takip edilen hastalara oranla daha yüksekti. On dört günlük mortalite oranları COVID-19 YBÜ’de %57 iken anestezi YBÜ’de %33’tü (p= 0.002). İleri yaş [OR= 0.97 (%95 CI= 0.94-1.0) p= 0.049], YBÜ’de uzun süreli yatış [OR= 1.28 (%95 CI= 1.16-1.41) p= 0.001], kronik böbrek hastalığı [OR= 10,57 (%95 CI= 2.02- 54.56) p= 0.05] ve koroner arter hastalığı [OR= 4.61 (%95 CI= 1.44-14.79) p= 0.010] nozokomiyal infeksiyon için risk faktörleri olarak bulundu. Diğer risk faktörleri ise enteral beslenme [OR= 2.69 (%95 CI= 1.03-7.04) p= 0.043], santral kateter varlığı [OR= 4.60 (%95 CI= 1.88-11.22) p= 0.001] ve son üç ay içinde YBÜ’de yatış öyküsü varlığı [OR= 3.59 (%95 CI= 1.01-12.83) p= 0.048] idi. COVID-19 YBÜ’de tedavi edilen hastalarda gelişen nozokomiyal infeksiyon için risk faktörleri arasında YBÜ yatış süresinin uzun olması [OR= 1.45 (%95 CI= 1.16-1.80) p= 0.001] ve enteral beslenme [OR= 19.04 (%95 CI= 1.62-22.37) p= 0.019] bulunmaktaydı. Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde takip ve tedavi edilen hastalarda COVID-19 varlığı nozokomiyal infeksiyon açısından önemlidir. COVID- 19 tanısı olan hastalarda uzun süreli YBÜ takibi, invaziv işlemler ve enteral beslenme uygulamaları nozokomiyal infeksiyon gelişmesi açısından önemli bir risk faktörüdür.
AU  - Karayol Akin, Aynur
AU  - Esmaoglu, aliye
AU  - ülgey, ayşe
AU  - Ünal, Gülşen
AU  - Ulu Kılıç, Aysegul
AU  - TÜRE, Zeynep Ture
AU  - Kalin Unuvar, Gamze
DO  - 10.5578/flora.20239914
PY  - 2023
JO  - Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi
VL  - 28
IS  - 2
SN  - 1300-932X
SP  - 144
EP  - 155
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1185556
ER  -