Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması

YILMAZ, Gürdal; Arslan, Mustafa

doi:10.37989/gumussagbil.1225014

Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması

Mustafa ARSLAN, (Sabuncuoğlu Şerefeddin Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü, Amasya, Türkiye)

Gürdal YILMAZ (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi Farabi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü, Trabzon, Türkiye)

Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi

0 0

Yıl: 2023 Cilt: 12 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 437 - 442 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.37989/gumussagbil.1225014 İndeks Tarihi: 18-07-2023

Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması

Öz:

Kırım Kongo kanamalı ateşi (KKKA) ateş, bulantı, kusma, miyalji, hematolojik değişiklikler ve çeşitli yerlerden kanama ile kendini gösteren viral hemorajik bir sendromdur. Bu çalışma, KKKA'lı hastalarda hematolojik değişiklikleri özetlemektedir. Bu çalışmada KKKA'lı hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri geriye dönük olarak analiz edildi. Doğrulanmış KKKA'sı olan toplam 152 hasta araştırıldı. Hastaların 63'ü (%41,4)'ünde kanama görüldü. Hastalarda burun kanaması (%25,7), dişeti kanaması (%13,2), ekimoz (%11,8), melena (%10,5), hematemez (%7,9), hematüri (%7,2) ve vajinal kanama (%6,6) gibi hemorajik bulgular görüldü. 137 (%90,1) hastada trombositopeni gelişirken, KKKA hastalarında %31,6 trombosit sayısı 50000/mm3 ün altında idi. Hastaların %88,2'sinde lökopeni, %13,2'sinde anemi vardı. Hastaların %47,4 aPTT'sinde, %21,1'inde PT uzaması, %25,7’sinde INR artışı vardı. %17,8 hastada DİK gelişmişti. Kemik iliği aspirasyonu yapılan hastaların %35,9'unda hemofagositoz tespit edildi. On (%6,6) hasta öldü. Kanamalarla seyreden viral bir hastalık olan KKKA'li hastalarda trombositopeni, PT-aPTT uzaması, INR artışı, DİK gibi hematolojik bulgular görünür. Bu durumlara erken müdahale gerekli olup, KKKA'li hastaların destek tedavisinde kullanılmak üzere kan ve kan ürünlerinin temini için gerekli hazırlıkların yapılması hayati öneme sahiptir.

Anahtar Kelime: Hematolojik değişiklikler Kanama KKKA Trombositopeni

Investigation of Hematological Changes in Patients with Crimean-Congo Hemorrhagic Fever

Öz:

Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) is a viral hemorrhagic syndrome manifested by fever, nausea, vomiting, myalgia, hematological changes, and bleeding from various sites. This study summarizes the hematological changes in patients with CCHF. In this study, demographic, clinical and laboratory characteristics of patients with CCHF were analyzed retrospectively. A total of 152 patients with confirmed CCHF were studied. Bleeding was observed in 63 (41.4%) of the patients. Hemorrhagic findings such as epistaxis (25.7%), gingival bleeding (13.2%), ecchymosis (11.8%), melena (10.5%), hematemesis (7.9%), hematuria (7.2%) and vaginal bleeding (6.6%) were observed in the patients. While thrombocytopenia developed in 137 (90.1%) patients, the platelet count was below 50000/mm3 in 31.6% of CCHF patients. 88.2% of the patients had leukopenia and 13.2% had anemia. 47.4% of the patients had aPTT, 21.1% had PT prolongation and 25.7% had an increase in INR. DIC developed in 17.8% of the patients. Hemophagocytosis was detected in 35.9% of patients who underwent bone marrow aspiration. Ten (6.6%) patients died. Hematological findings such as thrombocytopenia, PT-aPTT prolongation, increased INR, DIC appear in patients with CCHF, a viral disease that progresses with bleeding. Early intervention is required in these situations, and it is vital to make the necessary preparations for the supply of blood and blood products to be used in the supportive treatment of patients with CCHF.

Anahtar Kelime: Hematological changes Bleeding CCHF Thrombocytopenia

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Arslan, M, Yilmaz, G, Mentese, A, Yilmaz, H, Karahan, S.C and Koksal, I. (2017). “Importance of endothelial dysfunction biomarkers in patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever’’. J Med Virol, 89(12):2084-2091.
2. Ergonul, O, Celikbas, A, Baykam, N, et al. (2006). “Analysis of risk-factors among patients with Crimean-Congo haemorrhagic fever virus infection: severity criteria revisited”. Clin Microbiol Infect, 12: 551-4.
3. Cevik, M.A, Erbay, A, Bodur, H, et al. (2008). “Clinical and laboratory features of Crimean-Congo hemorrhagic fever: predictors of fatality”. Int J Infect Dis, 12: 374-9.
4. Cagatay, A, Kapmaz, M, Karadeniz, A, Basaran, S, Yenerel, M, Yavuz, S, Midilli, K, Ozsut, H, Eraksoy, H. and Calangu, S. (2007). “Haemophagocytosis in a patient with Crimean Congo haemorrhagic fever”. J Med Microbiol, 56(Pt 8):1126-8.
5. Whitehouse, C.A.(2004). “Crimean-Congo hemorrhagic fever”. Antivir Res, 64:144-60.
6. Yilmaz, H, Yilmaz, G, Menteşe, A, Kostakoğlu, U, Karahan S.C. and Köksal, İ. (2016). “Prognostic impact of platelet distribution width in patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever”. J Med Virol, 88(11):1862-6.
7. Yilmaz, G, Koksal, I, Topbas, M, Yilmaz, H. and Aksoy, F. (2010). “The effectiveness of routine laboratory findings in determining disease severity in patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever: severity prediction criteria”. J Clin Virol, 47(4):361-5.
8. Bray, M. (2005). “Pathogenesis of viral hemorrhagic fever. Curr Opin Immunol”, 17:399–403.
9. Zucker-Franklin, D. (1994). “The effect of viral infections on platelets and megakaryocytes”. Semin Hematol, 31:329-37.
10. Swanepoel, R, Gill, DE, Shepherd, AJ, et al. (1989). “The clinical pathology of Crimean-Congo hemorrhagic fever”. Rev Infect Dis, 11: 794–800.
11. Günaydin, N, Aydin, K, Yilmaz, G, Çaylan, H.R. and Köksal, İ. (2010). “Crimean-Congo hemorrhagic fever cases in the eastern Black Sea Region of Turkey: demographic, geographic, climatic, and clinical characteristics”. Turkish Journal of Medical Sciences, 40: (6),829-39.
12. Fisman, D.N. (2000). “Hemophagocytic syndromes and infection”. Emerg Infect Dis, 6, 601-8.
13. Karti, SS, Odabasi, Z, Korten, V, Yilmaz, M, Sonmez, M, Caylan, R, Akdogan, E, Eren, N, Koksal, I, et al. (2004). “Crimean-Congo hemorrhagic fever in Turkey”. Emerg Infect Dis, 10,1379–84.
14. Dilber, E, Cakir, M, Acar, EA, Orhan, F, Yaris, N, Bahat, E, Okten, A and Erduran, E. (2009). “Crimean-Congo haemorrhagic fever among children in north-eastern Turkey”. Ann Trop Paediatr. 29(1):23-8.
15. Tasdelen Fisgin, N, Fisgin, T, Tanyel, E, Doganci, L, Tulek, N, Guler, N. and Duru, F. (2008). “Crimean-Congo hemorrhagic fever: five patients with hemophagocytic syndrome”. Am J Hematol,83(1):73-6.

APA	Arslan M, YILMAZ G (2023). Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması. , 437 - 442. 10.37989/gumussagbil.1225014
Chicago	Arslan Mustafa,YILMAZ Gürdal Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması. (2023): 437 - 442. 10.37989/gumussagbil.1225014
MLA	Arslan Mustafa,YILMAZ Gürdal Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması. , 2023, ss.437 - 442. 10.37989/gumussagbil.1225014
AMA	Arslan M,YILMAZ G Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması. . 2023; 437 - 442. 10.37989/gumussagbil.1225014
Vancouver	Arslan M,YILMAZ G Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması. . 2023; 437 - 442. 10.37989/gumussagbil.1225014
IEEE	Arslan M,YILMAZ G "Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması." , ss.437 - 442, 2023. 10.37989/gumussagbil.1225014
ISNAD	Arslan, Mustafa - YILMAZ, Gürdal. "Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması". (2023), 437-442. https://doi.org/10.37989/gumussagbil.1225014

APA	Arslan M, YILMAZ G (2023). Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 12(2), 437 - 442. 10.37989/gumussagbil.1225014
Chicago	Arslan Mustafa,YILMAZ Gürdal Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 12, no.2 (2023): 437 - 442. 10.37989/gumussagbil.1225014
MLA	Arslan Mustafa,YILMAZ Gürdal Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, vol.12, no.2, 2023, ss.437 - 442. 10.37989/gumussagbil.1225014
AMA	Arslan M,YILMAZ G Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023; 12(2): 437 - 442. 10.37989/gumussagbil.1225014
Vancouver	Arslan M,YILMAZ G Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023; 12(2): 437 - 442. 10.37989/gumussagbil.1225014
IEEE	Arslan M,YILMAZ G "Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması." Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 12, ss.437 - 442, 2023. 10.37989/gumussagbil.1225014
ISNAD	Arslan, Mustafa - YILMAZ, Gürdal. "Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Olan Hastalarda Hematolojik Değişikliklerin Araştırılması". Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 12/2 (2023), 437-442. https://doi.org/10.37989/gumussagbil.1225014