Yıl: 2023 Cilt: 29 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 84 - 88 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/tbdhd.2023.24855 İndeks Tarihi: 27-08-2023

Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki

Öz:
GİRİŞ ve AMAÇ: Büyük damar oklüzyonu olan akut iskemik inme hastalarında uygulanan mekanik trombektomi (MT) işleminde maruz kalınan radyasyon, hem hasta hem Girişimsel nöroloji uzmanı için riskler oluşturmaktadır. Bu çalışmada; MT uygulanan hastaların maruz kaldığı radyasyon dozu ile anjiografik parametreleri arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. YÖNTEM ve GEREÇLER: 2022 Ocak ve 2022 Aralık tarihleri arasında mekanik trombektomi uygulanan 101 olgu prospektif olarak kaydedilip retrospektif olarak değerlendirildi. Demografik veriler, damar açılma dereceleri, iyi (mRS 0-2) veya kötü (mRS 3-6) klinik sonlanım, anjiografik işlem süreleri ve işlem süresince maruz kalınan radyasyon dozları kaydedilmiştir. BULGULAR: Ortalama yaş 69,9±13,4 yıl, başvuru Ulusal sağlık inme ölçeği (NIHSS) ortalaması 15,2±5,1 idi. Kasık ponksiyon ile tıkalı damar açılma zaman ortalaması 25,1±15,2, trombektomi geçiş sayı ortalaması 2,1±1,6 ve Radyasyon dozu ortalaması 878,6±555,6 miligraydi. Geçiş sayısı ile hastanın maruz kaldığı radyasyon dozu arasında anlamlı, hafif derecede pozitif korelasyon saptandı (r: 0,196, p<0,05). Kasık ponksiyonu ile tıkalı damarın açılması arasındaki zaman ve hastanın maruz kaldığı radyasyon dozu arasında anlamlı, orta derecede pozitif korelasyonasyon saptandı (r: 0,416, p<0,001). TARTIŞMA ve SONUÇ: Anjiografik müdahale sırasında maruz kalınan radyasyon dozu hem hekim hem de hasta için çok önemlidir. Kaliteli görüntüyü elde edebileceğimiz optimum anjiografik dozlar belirlenmelidir. İlk geçişte tam rekanalizasyon (mTICI3) hem iyi klinik sonlanım (mRS 0-2) hem de hastanın daha az radyasyona maruz kalmasını sağlamaktadır.
Anahtar Kelime:

The relationship between angiographic parameters and radiation dose in patients undergoing mechanical thrombectomy

Öz:
INTRODUCTION: Radiation exposure during mechanical thrombectomy (MT) procedure in acute ischemic stroke patients with large vessel occlusion poses risks for both the patient and the neurointerventionalists. In this study, we evaluated the relationship between radiation dose and angiographic parameters in patients undergoing MT. METHODS: 101 patients who underwent mechanical thrombectomy between January 2022 and December 2022 were prospectively enrolled and retrospectively evaluated. Demographic data, degree of vessel recanalization, good (mRS 0-2) or poor (mRS 3-6) clinical outcome, angiographic procedure times, and radiation dose exposure during the procedure were recorded. RESULTS: The mean age was 69.9±13.4 years and the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score at presentation was 15.2±5.1. The average time interval from groin puncture to occluded vessel recanalization was 25.1±15.2 minutes, the mean number of passes was 2.1±1.6, and the mean radiation dose was 878.6±555.6 milligrays. There was a significant, mild positive correlation between the number of passes and the radiation dose to which the patient was exposed (r: 0.196, p<0.05). There was a significant, moderate positive correlation between time to recanalization of the occluded vessel from groin puncture and the radiation dose to which the patient was exposed (r: 0.416, p<0.001). DISCUSSION AND CONCLUSION: Radiation dose exposure during stroke neurointervention is very important for both neurointerventionalists and patients. Optimum angiographic doses should be determined to obtain suffiecient image quality. First-pass effect and complete recanalization (mTICI3) should be targeted for not only to attain good clinical outcome (mRS 0-2) but also reduce patient exposure to radiation.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
Ek Dosyalar: Ek 1
  • 1. Goyal M, Menon BK, Van Zwam WH, et al. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: A meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet 2016; 387(10029): 1723-1731.
  • 2. Zhang Z, Phang CC, Tan RY, et al. Does reducing radiation levels for procedures affect image quality and radiation to proceduralists? A double-blinded randomised study of two protocols. Clin Radiol 2021; 76(2): 157.e1-157.e10.
  • 3. Bärenfänger F, Block A, Rohde S. Investigation of radiation exposure of patients with acute ischemic stroke during mechanical thrombectomy. Rofo 2019; 191(12): 1099-1106.
  • 4. Hertault A, Maurel B, Midulla M, et al. Minimizing radiation exposure during endovascular procedures: Basic knowledge, literature review, and reporting standards. Eur J Vasc Endovasc Surg 2015; 50(1): 21-36.
  • 5. Eloot L, Devos D, Van Meerbeeck S, et al. Organ doses and radiation risk of computed tomographic coronary angiography in a clinical patient population: How do low-dose acquisition modes compare? J Comput Assist Tomogr 2015; 39(4): 591-597.
  • 6. Cai X, DIng X, Wang W, et al. Radiation outcome in mechanical thrombectomy of acute ıschemic stroke. Transl Neurosci 2019; 10(1): 10-13.
  • 7. Weyland CS, Neuberger U, Seker F, et al. Effect of treatment technique on radiation exposure in mechanicalthrombectomy for acute ischaemic stroke: A matched-pair analysis. Neuroradiol J 2020; 33(4): 286.
  • 8. Guenego A, Mosimann PJ, Wintermark M, et al. Safety and effectiveness of neuro-thrombectomy on single compared to biplane angiography systems. Sci Rep 2020; 10(1): 4470.
  • 9. Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures: ICRP Publication 85. Ann ICRP 2000; 30(2): 7-67.
  • 10. Brenner DJ, Hall EJ Computed tomography–an increasing source of radiation exposure. N Engl J Med 2007; 357: 2277-2284.
  • 11. Söderman M, Mauti M, Boon S, et al. Radiation dose in neuroangiography using image noise reduction technology: A population study based on 614 patients. Neuroradiology 2013; 55(11): 1365-1372.
  • 12. Farah J, Rouchaud A, Henry T, et al. Dose reference levels and clinical determinants in stroke neuroradiology interventions. Eur Radiol 2019; 29(2): 645-653.
  • 13. Lapergue B, Blanc R, Gory B, et al. Effect of endovascular contact aspiration vs stent retriever on revascularization in patients with acute ıschemic stroke and large vessel occlusion: The ASTER Randomized Clinical Trial. JAMA 2017; 318(5): 443-452.
  • 14. Kien N, Rehel JL, Étard C, et al. Patient dose during interventional neuroradiology procedures: Results from a multi-center study. J Radiol 2011; 92(12): 1101-1112.
  • 15. Miller DL, Kwon D, Bonavia GH. Reference levels for patient radiation doses in interventional radiology: Proposed initial values for U.S. practice. Radiology 2009; 253(3): 753-764.
APA akpınar c, Doğan H, Topaktas B, Calak S, yardım a, Çekim F (2023). Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki. , 84 - 88. 10.5505/tbdhd.2023.24855
Chicago akpınar cetin kursad,Doğan Hasan,Topaktas Berkhan,Calak Suheda,yardım ali ihsan,Çekim Fatih Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki. (2023): 84 - 88. 10.5505/tbdhd.2023.24855
MLA akpınar cetin kursad,Doğan Hasan,Topaktas Berkhan,Calak Suheda,yardım ali ihsan,Çekim Fatih Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki. , 2023, ss.84 - 88. 10.5505/tbdhd.2023.24855
AMA akpınar c,Doğan H,Topaktas B,Calak S,yardım a,Çekim F Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki. . 2023; 84 - 88. 10.5505/tbdhd.2023.24855
Vancouver akpınar c,Doğan H,Topaktas B,Calak S,yardım a,Çekim F Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki. . 2023; 84 - 88. 10.5505/tbdhd.2023.24855
IEEE akpınar c,Doğan H,Topaktas B,Calak S,yardım a,Çekim F "Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki." , ss.84 - 88, 2023. 10.5505/tbdhd.2023.24855
ISNAD akpınar, cetin kursad vd. "Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki". (2023), 84-88. https://doi.org/10.5505/tbdhd.2023.24855
APA akpınar c, Doğan H, Topaktas B, Calak S, yardım a, Çekim F (2023). Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki. Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi, 29(2), 84 - 88. 10.5505/tbdhd.2023.24855
Chicago akpınar cetin kursad,Doğan Hasan,Topaktas Berkhan,Calak Suheda,yardım ali ihsan,Çekim Fatih Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki. Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi 29, no.2 (2023): 84 - 88. 10.5505/tbdhd.2023.24855
MLA akpınar cetin kursad,Doğan Hasan,Topaktas Berkhan,Calak Suheda,yardım ali ihsan,Çekim Fatih Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki. Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi, vol.29, no.2, 2023, ss.84 - 88. 10.5505/tbdhd.2023.24855
AMA akpınar c,Doğan H,Topaktas B,Calak S,yardım a,Çekim F Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki. Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi. 2023; 29(2): 84 - 88. 10.5505/tbdhd.2023.24855
Vancouver akpınar c,Doğan H,Topaktas B,Calak S,yardım a,Çekim F Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki. Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi. 2023; 29(2): 84 - 88. 10.5505/tbdhd.2023.24855
IEEE akpınar c,Doğan H,Topaktas B,Calak S,yardım a,Çekim F "Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki." Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi, 29, ss.84 - 88, 2023. 10.5505/tbdhd.2023.24855
ISNAD akpınar, cetin kursad vd. "Mekanik trombektomi uygulanan hastalarda anjiografik parametreler ile radyasyon dozu arasındaki ilişki". Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi 29/2 (2023), 84-88. https://doi.org/10.5505/tbdhd.2023.24855