TY  - JOUR
TI  - HIV ile Yaşayan Erkeklerde Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis ve Mycoplasma genitalium Sıklığının Sosyodemografik Özellikler ve Davranışsal Risk Faktörleri ile Birlikte Araştırılması
AB  - Bu çalışmada, insan immün yetmezlik virüsü [human immundeficency virüs (HIV)] ile yaşayan bir seri erkek bireyde Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis ve Mycoplasma genitalium sıklığının sosyodemografik özellikler ve davranışsal risk faktörleri ile birlikte araştırılması amaçlanmıştır. Tek merkezli, kesitsel bu çalışmada, 1 Mart 2017-1 Mayıs 2018 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalında rutin takipte olan (n= 142) ve yeni tanı alan (n= 16) ≥ 18 yaşında HIV ile yaşayan 158 erkek çalışmaya dahil edilmiştir. Aydınlatılmış onam formu alındıktan sonra yaş, takip süresi, medeni durum, eğitim düzeyi ve çalışma durumu; cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) ile ilgili belirti ve bulguların varlığı, daha önce geçirilmiş CYBE öyküsü, son bir yılda birden fazla cinsel eş varlığı, para karşılığında cinsel ilişki, cinsel yönelim, madde kullanımı, düzenli veya geçici eşle ilişkide kondom kullanımı, cinsel eşle ilgili bilgiler sorgulanmıştır. Her katılımcının ilk akım idrar örneği nükleik asit amplifikasyon testi (NAAT) (BD-MAX system, BD Diagnostics, ABD) ve BD Max Mycoplasma Ureaplasma-OSR_BioGX (BD Diagnostics, Hollanda) kullanılarak üretici firmanın önerilerine uygun şekilde Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis ve Mycoplasma genitalium varlığı açısından test edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen HIV ile yaşayan tüm bireyler, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler [men who have sex with men (MSM)] ve heteroseksüel erkekler; CYBE-pozitif ve CYBE-negatif olarak gruplandırılarak karşılaştırılmıştır. Tüm istatistiksel analizler, SPSS 24 programı kullanılarak yapılmıştır. On dört aylık takip sürecinde katılımcıların ortanca takip süresi 1138 (IQR= 159.5-1494.5) gün, ortanca yaşı 35 (IQR= 28-42) %73.3’ünün medeni durumu bekar olarak belirlenmiştir. Katılımcıların %68.3’ü üniversite mezunu, 118 (%78.1)’i herhangi bir işte çalışmakta olup 39 (%26.9)’u CYBE ile ilgili belirti ve bulgu bildirmiş, 67 (%50.0)’si geçmişte en az bir kez CYBE tanısı aldığını ifade etmiştir. NAAT kullanılarak çalışılan tüm örneklerden 17 (%10.7) bireyin idrar örneğinde dokuz (%5.6) M.genitalium, beş (%3.1) N.gonorrhoeae, dört (%2.5) C.trachomatis tespit edilmiştir. Bunlardan sadece bir hastanın idrar örneğinde N.gonorrhoeae ve C.trachomatis eş zamanlı olarak saptanmıştır. CYBE-pozitif olan bireyler (n= 17) CYBE-negatif olanlara göre daha genç (p= 0.02, 27 yaş, IQR= 24-37 ve 35 yaş, IQR= 29-42), daha sık CYBE ilişkili belirti ve bulgu tariflemiş (p< 0.001) ve daha fazla sayıda cinsel eşe sahip oldukları belirlenmiştir (p= 0.03). CYBE-pozitif bireylerde ortanca CD4+ T lenfosit sayısı daha düşük (p= 0.03), plazma HIV RNA düzeyleri daha yüksek saptanmıştır (p= 0.05). CYBE-pozitif MSM grubunda olanlar CYBE-negatif MSM’lere göre daha genç (p= 0.01, 26 yaş, IQR= 23.5-29 ve 33 yaş, IQR= 28-40), daha fazla CYBE ilişkili belirti ve bulguya sahip (p= 0.02) ve cinsel eşlerinde daha sık para karşılığında cinsel ilişkide bulunma öyküsü mevcut olarak belirlenmiştir (p= 0.03). CYBE-pozitif heteroseksüel bireylerde CYBE-negatif olanlara kıyasla CYBE ilişkili belirti ve bulgular (p= 0.04) ile cinsel eşte madde kullanımı daha sık (p= 0.04) ve plazma HIV RNA düzeyi daha yüksek saptanmıştır (p< 0.001). %63.0’ü MSM olan, nispeten yüksek eğitim seviyesine ve sosyoekonomik düzeye sahip HIV ile yaşayan erkeklerden oluşan bu seride CYBE önemli bir sağlık sorunu olarak belirlenmiştir. Katılımcılar ve eşleri genç yaşta olup çok eşlilik, madde kullanımı, para karşılığında cinsel ilişki CYBE için risk faktörleri olarak belirlenmiştir. Halk sağlığı çalışmaları, davranışsal risk faktörleri olan HIV ile yaşayan genç bireylerde CYBE’yi önlemeye odaklanmalıdır.
AU  - AYAZ, CAGLAYAN MERVE
AU  - EYUPOGLU, NESRIN DAMLA
AU  - Inkaya, Ahmet Cagkan
AU  - CAKIR, BANU
AU  - Unal, Serhat
AU  - ZARAKOLU, PINAR
DO  - 10.5578/mb.20239931
PY  - 2023
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 57
IS  - 3
SN  - 0374-9096
SP  - 378
EP  - 389
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1194577
ER  -