Yıl: 2023 Cilt: 31 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 949 - 991 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.15337/suhfd.1237996 İndeks Tarihi: 22-09-2023

HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI

Öz:
TTK m. 1401’de sigorta sözleşmesi tanımlanmaktadır. Bir sözleşme olması sebe-biyle tarafların sigorta sözleşmesinden kaynaklanan çeşitli hak ve yükümlülük-leri mevcuttur. TTK m. 1518’de hastalık ve sağlık sigortası kapsamında sigorta-lının bilgi isteme hakkı; “Sigortacı, ifa yükümlülüğünü incelerken, ilgili kişinin veya onun kanuni temsilcisinin istemesi hâlinde, bunlar tarafından belirlenen doktora, temi-nat kapsamındaki hastalığın gerçekleşip gerçekleşmediği ve tıbbi tedavi uygulanmasının gerekliliği konusunda aldığı rapor hakkında bilgi ve rapor üzerinde inceleme imkânı vermek zorundadır” ifadelerine yer verilmek suretiyle düzenlenmektedir. Hü-küm, sigortacının ifa yükümlülüğü kapsamında riziko değerlendirmesine ilişkin araştırma ve incelemeleri sırasında sigortalının sağlık durumu hakkında elde ettiği raporları ilgilisi ile paylaşması yükümlülüğünü düzenlemektedir. Düzen-lemenin kaynağı VVG §202 olup TTK m. 1518 ile bazı farklılıklar içermektedir. Bu çalışmada; TTK m. 1518 bağlamında, bilgi isteme hakkı ve bu hakkın kapsa-mının Alman hukuku ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
Anahtar Kelime: can sigortası hastalık vesağlık sigortası bilgi isteme hakkı rapor tıbbi gereklilik

THE RİGHT TO REQUEST AND EXAMİNE INFORMATİON ON THE REPORT RECEİVED BY THE INSURER İN SİCKNESS AND HEALTH INSURANCE

Öz:
Article 1401 of the TCC defines the insurance contract. Since it is a contract, the parties have various rights and obligations arising from the insurance contract. In Article 1518 of the TCC, the insured's right to request information within the scope of sickness and health insurance is regulated by using "While examining the obligation to perform, the insurer is obliged to give the doctor determined, if requested by the relevant person or the person’s legal representative, information on the report he received on whether the disease covered by the coverage has occurred and the necessity of medical treatment, and the potential to examine the report." statements.;”. The adjudgement regulates the obligation of the insurer to share with the relevant person the reports obtained on the health status of the insured during the research and examination of the risk assessment within the scope of the performance obligation. The regulations source is § 202 VVG and it has some differences from Article 1518 of the TCC. In this study; In the context of Article 1518 of the TCC, it is aimed to evaluate the right to request information and the scope of this right in comparison with German law.
Anahtar Kelime: Personal insurance Sickness and health insurance Right to request information Report Medical necessity

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • ARKAN, Sabih: “Sigorta Hukukunda Fazladan Yapılan Ödemelerin İadesinde Zamanaşımı”, AÜHFD, C. 56, S. 2, 2007, s. 39-43.
  • AYHAN, Rıza/ ÇAĞLAR, Hayrettin/ ÖZDAMAR: Mehmet, Sigorta Hukuku, 5. Baskı, Ankara 2021.
  • BACH, Peter/ MOSER, Hans/ HUTT, Stephan (Hrsg. Jan Wilmes): Private Krankenversicherung, 5. Ausgabe, München 2015.
  • BAĞCI, Ömer: “Sigorta Sözleşmelerinden Kaynaklanan Taleplerde Zamanaşımı”, Hasan Kalyoncu Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi, C. 6, S. 11, 2016, s. 159-171.
  • BAHAR SAYIN, Hediye: “Hayat Sigortalarında Doktor İncelemesi”, İnÜHFD, C.10, S. 2, 2019, s. 677-693.
  • BERGMANN, Karl Otto/ PAUGE, Burkhard/ STEINMEYER, Heinz-Ditrich: Gesamtes Medizinrecht, 3. Auflage, Baden-Baden 2018.
  • CAN, Mertol: Birden Çok Sigorta, 1. Baskı, Ankara 2004.
  • ÇEKER, Mustafa, 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu’na Göre Sigorta Hukuku, 3. Baskı, Adana 2011.
  • ÇİFTÇİ, Tuba: Grup Sigortası Kavramı ve Tabi Olduğu Hukuki Esas-lar, Gazi Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Özel Hukuk Programı Doktora Tezi, 2016.
  • DEMİR, Şamil: “TTK Tasarısı’nın Sigorta Sözleşmelerine İlişkin Mad-deleri ile Getirilen Düzenlemelerinin Değerlendirilmesi”, TBBD, S. 84, 2009, s. 319-346.
  • DOLAR, Neyzen Fehmi: Sigortacının Aydınlatma Yükümlülüğü, An-kara Üniversitesi Sosyal Bilimler Üniversitesi Özel Hukuk Anabi-lim Dalı, Yayınlanmamış Doktora Tezi, Ankara 2022.
  • DURGUT, Ramazan/ BULUT, Haşim: “Karar İncelemesi: Sigortacının Aydınlatma Yükümlülüğü ve Bu Yükümlülüğe Aykırılığın So-nuçları”, TFM, C. 6, S. 2, 2020, s. 337-358.
  • ERBEK ODABAŞI, Özge: “Borç İlişkisinden Doğan Yan Yükümlerin Edim Yükümleri ile Karşılaştırılması”, İzmir Barosu Dergisi, S. 9, 2020, s. 61-155.
  • EREN, Fikret: Borçlar Hukuku Genel Hükümler, 22. Baskı, Ankara 2014.
  • ERİŞ, Gönen: Türk Ticaret Kanunu Hükümlerine Göre Sigorta Huku-ku, 1. Baskı, Ankara 2020.
  • KARA, Ethem: Sigortalanabilir Menfaat İlkesi, 1. Baskı, Ankara 2020.
  • KARA, Hacı, Sigorta Hukuku, 2. Baskı, İstanbul 2021.
  • KARASU, Rauf: “6102 Sayılı Türk Ticaret Kanunu’nun Sorumluluk Sigortalarına İlişkin Hükümlerinin Değerlendirilmesi”, İnönü Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi Özel Sayı, C. 6, S. 4, 2015, s. 683-706.
  • KAYIHAN, Şaban: “Hastalık ve Sağlık Sigortası”, REGESTA, C. 5, S. 2, 2020, s. 255-283.
  • KAYIHAN, Şaban/ BAĞCI, Ömer: Türk Özel Sigorta Hukuku Dersle-ri, 4. Baskı, Kocaeli 2019.
  • KENDER, Rayegân: Türkiye’de Hususi Sigorta Hukuku: Sigorta Mü-essesesi, Sigorta Sözleşmesi, 17. Baskı, İstanbul 2021 (Sigorta Hu-kuku).
  • KENDER, Rayegân: “Sigorta Hukukunda Tüketicinin Korunması” Yeditepe Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi Prof. Dr. Erhan Adal’a Armağan, C. 8, S. 2, 2012, s. 1-27 (Tüketici).
  • KUBİLAY, Huriye: Uygulamalı Özel Sigorta Hukuku, 2. Baskı, İzmir 2003.
  • LANGHEİD, Theo/ RİXECKER, Roland/GAL, Jens/ GROTE, Joac-him/ MUSCHNER, Jens: Versicherungsvertragsgesetz, 7. Auflage, 2022.
  • LANGHEİD, Theo/ WANDT, Manfred (Hrsg. Jan Wilmes): Münche-ner Kommentar zum Versicherungsvertragsgesetz, 2. Auflage, München 2017.
  • MEMİŞ, Tekin: “Sigorta Sözleşmelerinden Kaynaklanan Taleplerde Zamanaşımına İlişkin Eleştiriler ve Değerlendirmeler” Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Hukuk Araştırmaları Dergisi Özel Sayı Prof. Dr. Cevdet Yavuz’a Armağan C. I, 2. Bası, İstanbul 2016, s. 1931-1944.
  • OMAĞ, Merih Kemal: “Sigortacı Açısından Sigorta Sözleşmesinin Hükümleri”, Prof. Dr. Fahiman Tekil’in Anısına Armağan, 1. Baskı, İstanbul 2003, 25-41 (Sigorta Sözleşmesi).
  • OMAĞ, Merih Kemal: Türk Sigorta Hukukunda Riziko Ağırlaşması, 1. Baskı, İstanbul 1985 (Riziko Ağırlaşması).
  • ÖZDAMAR, Mehmet/ DOĞAN, Burak: Sigorta Hukuku Temel Hu-kuk Dizisi, 1. Baskı, Ankara 2020.
  • ÖZDAMAR, Mehmet: Sigortacının Sözleşme Öncesi Aydınlatma Yü-kümlülüğü, 1. Baskı, Ankara 2009.
  • ÖZDAMAR, Mehmet: “Sigortacının Sözleşmenin Kurulmasından Sonraki Aydınlatma Yükümlülüğü” Prof. Dr. Fırat Öztan’a Ar-mağan C.II, Ankara 2010, s. 1677-1707.
  • PROLSS, Jürgen/ MARTIN, Anton: Versicherungs-vertragsgesetz, Beck’sche Kurz Kommantare, 31. Auflage, München 2021.
  • RUFFER, Wilfried/ HALBACH, Dirk/ SCHIMIKOWSKI, Peter (Hrsg.): Versicherungsvertragsgesetz, 4. Auflage, Baden-Baden 2020.
  • SAAT, Dursun: “Tüketici İşlemi Niteliğindeki Sigorta Sözleşmeleri Ve Bu Kapsamda Sigorta Tahkim Komisyonunun Rolü”, Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Hukuk Araştırmaları Dergisi Özel Sayı Prof. Dr. Cevdet Yavuz’a Armağan C. I, 2. Bası, İstanbul 2016, s. 2453-2471.
  • SOYKAN, Cavidan: Bir İnsan Hakkı Olarak Bilgi Edinme Hakkı (An-kara Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Siyaset Bilimi ve Ka-mu Yönetimi Bölümü Tüksek Lisans Tezi, Ankara 2006.
  • SPICKHOFF, Andreas: Medizinrecht (Hrsg.) 3. Auflage, München 2018.
  • SÜZEL, Cüneyt: “Özel Sağlık Sigortası Sözleşmesinin Niteliği, Tarafla-rı ve Ömür Boyu Yenileme Garantisi”, Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Hukuk Araştırmaları Dergisi, C. 24, S. 2, 2018, s. 931-965.
  • ŞEKER, Zehra: “Sigorta Sözleşmesinin Hukuki Niteliği Üzerine” Prof. Dr. M. Kemal Oğuzman Anısına Armağan, Galatasaray Üniver-sitesi Hukuk Fakültesi Dergisi, 1. Baskı, İstanbul 2000, s. 1043-1060.
  • ŞENOCAK, Kemal: “Hayatı Sigorta Edilecek Kişi (Riziko Şahsı) (TTK m. 1490)”, BATİDER, C. 28, S. 4, 2012, s. 47-79.
  • ŞİRİN, Melih: Özel Sağlık Sigortası, 1. Baskı, İstanbul 2022.
  • UZUNALLI, Sevilay: Hastalık Sigortası Sözleşmesinin Kurulmasında İhbar Külfeti, 1. Baskı, Ankara 2005.
  • ÜLGEN, Hüseyin: “Başkası Lehine Sigorta Ve Bu Sigortada Sigortalı-nın Ve Sigorta Ettirenin Talep Ve Dava Hakkı” Marmara Üni-versitesi Hukuk Fakültesi Hukuk Araştırmaları Dergisi Özel Hu-kuk Sempozyumu Özel Sayısı Prof. Dr. Cevdet Yavuz’a Arma-ğan, İstanbul 2012, s. 2827-2838.
  • ÜNAN, Samim: “2013 Tarihli Tüketicinin Korunması Hakkında Ka-nun’un Sigortaya Etkileri”, Türk-Alman Anonim Şirketler ve Sermaye Piyasası Hukuku’nda ve Sigorta Hukuku’nda Güncel Gelişmeler Sempozyumları, İnönü Üniversitesi, Malatya 2014, s. 165-192 (Tüketici).
  • ÜNAN, Samim: Türk Ticaret Kanunu Şerhi Altıncı Kitap Sigorta Hu-kuku C. III Sigorta Türlerine İlişkin Özel Hükümler 2. Bölüm Can Sigortaları (Madde 1487-1520), 1. Baskı, İstanbul 2017.
  • ÜNAN, Samim: Türk Ticaret Kanunu Şerhi Altıncı Kitap Sigorta Hu-kuku C. I Genel Hükümler (Madde 1401-1452), 1. Baskı, İstanbul 2016.
  • YAZICIOĞLU, Emine: “Sigortacının Bilgilendirme (Aydınlatma) Yü-kümlülüğü” Sigorta Hukuku Sempozyumları, (Editörler: Samim Ünan-Emine Yazıcıoğlu) 1. Baskı, İstanbul 2018, s. 393-410 (Ay-dınlatma).
  • YAZICIOĞLU, Emine: Sigorta Aracıları Hukuku I, 1. Baskı, İstanbul 2010 (Sigorta Aracıları).
  • YAZICIOĞLU, Emine/ ŞEKER ÖĞÜZ, Zehra: Sigorta Hukuku, 4. Baskı, İstanbul 2021.
  • YETİŞ ŞAMLI, Kübra: “Sigortacının Aydınlatma Yükümlülüğünü Düzenleyen TTK m. 1423 Hükmüne İlişkin Bazı Değerlendirme-ler”, Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Hukuk Araştırmala-rı Dergisi Özel Sayı Prof. Dr. Cevdet Yavuz’a Armağan C. I, 2. Bası, İstanbul 2016, s. 2977-3004.
  • YILDIRIM, Ali Haydar: Sigorta Tazminatı ve Bedelinin Muacceliyeti (TTK m. 1427), 1. Baskı, Ankara 2020.
APA bahar sayın h (2023). HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI. , 949 - 991. 10.15337/suhfd.1237996
Chicago bahar sayın hediye HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI. (2023): 949 - 991. 10.15337/suhfd.1237996
MLA bahar sayın hediye HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI. , 2023, ss.949 - 991. 10.15337/suhfd.1237996
AMA bahar sayın h HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI. . 2023; 949 - 991. 10.15337/suhfd.1237996
Vancouver bahar sayın h HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI. . 2023; 949 - 991. 10.15337/suhfd.1237996
IEEE bahar sayın h "HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI." , ss.949 - 991, 2023. 10.15337/suhfd.1237996
ISNAD bahar sayın, hediye. "HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI". (2023), 949-991. https://doi.org/10.15337/suhfd.1237996
APA bahar sayın h (2023). HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI. Selçuk Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi, 31(2), 949 - 991. 10.15337/suhfd.1237996
Chicago bahar sayın hediye HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI. Selçuk Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi 31, no.2 (2023): 949 - 991. 10.15337/suhfd.1237996
MLA bahar sayın hediye HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI. Selçuk Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi, vol.31, no.2, 2023, ss.949 - 991. 10.15337/suhfd.1237996
AMA bahar sayın h HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI. Selçuk Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi. 2023; 31(2): 949 - 991. 10.15337/suhfd.1237996
Vancouver bahar sayın h HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI. Selçuk Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi. 2023; 31(2): 949 - 991. 10.15337/suhfd.1237996
IEEE bahar sayın h "HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI." Selçuk Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi, 31, ss.949 - 991, 2023. 10.15337/suhfd.1237996
ISNAD bahar sayın, hediye. "HASTALIK VE SAĞLIK SİGORTASINDA SİGORTACININ ALDIĞI RAPOR HAKKINDA BİLGİ İSTEME VE İNCELEME HAKKI". Selçuk Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi 31/2 (2023), 949-991. https://doi.org/10.15337/suhfd.1237996