İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi

Akdeniz, Necmettin; KARADAĞ, Ayşe Serap; ÇALKA, Ömer

İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi

Ayşe Serap KARADAĞ, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Ömer ÇALKA, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Necmettin AKDENİZ (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi

195 1

Yıl: 2011 Cilt: 45 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 37 - 42 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: İzotretinoin akne tedavisinde yaygın olarak kullanılan, çok etkili bir tedavidir. Pek çok sistemi etkileyen çeşitli yan etkileri bulunmaktadır. Günümüzde bu yan etkilerle ilgili sürekli yeni olgu bildirimleri yapılmakta ve uzun dönem sonuçlarına dair yeteri kadar çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada izotretinoine bağlı ortaya çıkan klinik ve laboratuvar yan etkiler ve tedavi sonuçları değerlendirilmektedir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Deri ve Zührevi Hastalıklar polikliniğine başvuran 150 orta ve şiddetli akne hastası alındı. Hastalar ve aile bireyleri ilaç ve muhtemel yan etkileri konusunda bilgilendirildi. Hastalara 0,5-0,75 mg/kg/gün izotretinoin tedavisi başlanıp, 120-150 mg/kg kümülatif doza ulaşıldı. Hastalar her ay kontrole çağırılarak klinik ve laboratuvar tetkikler ile değerlendirildi.Bulgular: Hastalarımızın 97’si (%64,6) kadın, 53’ü (%35,4) erkekti. Hastaların yaşları 16-47 yaş arasındaydı. Hastalık süresi 1-20 yıl (ortalama 4,46 yıl) arasında değişmekte olup tedavi 3-9 ay arasında (ortalama 5,82 ay) uygulandı. İki hastada depresyon, bir hastada aşırı derecede miyalji, 2 hastada trigliserit yüksekliği, 3 hastada toksik hepatit gelişmesi nedeniyle tedavi sonlandırıldı. Hastaların 132’sinde (%88) tedavinin sonunda tama yakın düzelme gözlendi. En sık görülen mukokutanöz yan etkiler keilit (%100), kserozis (%56), burun kanaması (%34,8) ve dermatit (%31) iken sistemik olarak en sık miyalji (%45), halsizlik (%40), sinirlilik (%36), gözde kuruma (%28) görüldü. Hastalarda ortaya çıkan tüm yan etkilerin özellikle ilk aylarda ortaya çıktığı, zamanla azaldığı görüldü. Laboratuvar etkilerden en sık hipertrigliseridemi görüldü.Sonuç: İzotretinoin tedavisi günümüzde kullanılan en etkili akne tedavisi olup pek çok hasta için kesin çözüm sağlamaktadır. Ancak birçok sistemi etkileyebilmesi nedeniyle dikkatle kullanılması gerekmektedir. Çok sayıda yan etkisi bulunmasına rağmen bunlar genellikle kontrol edilebilen, geri dönüşlü etkilerdir. Hastaların bu yan etkiler konusunda aydınlatılması daha dikkatli olmalarını sağlayacak ve toleranslarını arttıracaktır.

Anahtar Kelime:

Konular: Dermatoloji

Evaluation of side effects of isotretinoin in 150 patients with acne vulgaris

Öz:

Background and Design: Isotretinoin is commonly used and effective treatment for acne. It has various side effects affecting lots of systems in the body. Nowadays, new cases are being reported regarding these side effects, and the number of studies related with long-term results is insufficient. In this study, the results and side effects of isotretinoin treatment were evaluated. Material and Method: One hundred and fifty patients with the diagnosis of moderate to severe acne were included in the study. The patients and their relatives were informed about the possible side effects. Isotretinoin treatment at a dose of 0.5-0.75 mg/kg/day was initiated and the cumulative dose of 120-150 mg/kg was achieved. The patients were scheduled for monthly follow- up visits. Results: Ninety-seven (64.6%) patients were women, 53 (35.4%) were men. All were aged between 16 and 47. The duration of disease varied from 1 to 20 years (mean: 4.46 years) and the treatment was applied for 3-9 months. The therapy was terminated due to depression (2 patients), extreme myalgia (1 patient), high level of triglycerides (2 patients), toxic hepatitis (3 patients).Recovery was achieved in 132 patients (88%) at the end of the treatment. The most commonly observed mucocutaneous side effects were cheilitis (100%), xerosis (56%), nose bleeding (34.8%), dermatitis (31%), and xerophthalmia (28%), beside the systemic side effects such as myalgia (45%), weakness (40%), and nervousness (36%). Side effects usually occurred within the early months and then diminished in course of time. The mostly seen laboratory abnormality was hypertrigliceridemia. Conclusion: Isotretinoin is the most commonly used treatment modality, which provides definitive benefits in many patients with acne. However, it should be used carefully, because it affects various systems. Although the drug has plenty of side effects, they are reversible and can be controlled. To raise awareness of the patients of these side effects will help to increase their tolerance.

Anahtar Kelime:

Konular: Dermatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Brelsford M, Beute TC: Preventing and managing the side effects of isotretinoin. Semin Cutan Med Surg 2008;27:197-206.
2. Thielitz A, Krautheim A, Gollnick H: Update in retinoid therapy of acne. Dermatologic Therapy 2006;19:272-9.
3. Ellis CN, Krach KJ: Uses and complications of isotretinoin therapy. J Am Acad Dermatol 2001;45:150-7.
4. Jansen T, Plewig G: Advances and perspectives in acne therapy. Eur J Med Res 1997;2:321-34.
5. Leyden JJ: Oral isotretinoin. How can we treat difficult acne patients? Dermatology 1997;195:29-33.
6. White GM, Chen W, Yao J, Wolde-Tsadik G: Recurrence rates after the first course of isotretinoin. Arch Dermatol 1998;134:376-8.
7. Cooper AJ: Isotretinoin: which dosage?. Australas J Dermatol 1997;38:183-4.
8. Sar›cao¤lu H, Tunal› fi, Alpakut fi, Ergus B, Aydo¤an K: Akne vulgaris tedavisinde izotretinoinin klinik etkisi (18 ay süreli izlem sonuçlan). T Klin Dermatoloji 1998;8:24-8.
9. Scheinfeld N, Bangalore S: Facial edema induced by isotretinoin use: a case and a review of the side effects of isotretinoin. J Drugs Dermatol 2006;5:467-8.
10. Polat M, Oztafl P, ‹lhan MN, All› N: Nodülokistik akneli hastalarda sistemik isotretinoin tedavisine ba¤l› klinik yan etkiler ve tedavi sonuçlar›. T Klin Dermatoloji 2008;18:72-6.
11. Kaymak Y, Ilter N: The results and side effects of systemic isotretinoin treatment in 100 patients with acne vulgaris. Dermatol Nurs 2006;18:576-80.
12. Ç›k›m AÇ, Seyhan M: Akne vulgaris tedavisinde izotretinoinin etkinli¤i ve yan etkileri. Turkderm 2008;42:51-5.
13. Charakida A, Mouser PE, Chu AC: Safety and side effects of the acne drug, oral isotretinoin. Expert Opin Drug Saf 2004;3:119-29.
14. Bozkurt B, Irkeç MT, Atakan N, Orhan M, Geyik PO: Lacrimal function and ocular complications in patients treated with systemic isotretinoin. Eur J Ophthalmol 2002;12:173-6.
15. T Erdem, A Karakuzu, fi Özdemir, N Akdeniz, F fiahan, M Atasoy : Nodüler ve nodülokistik aknede isotretinoin. T Klin Dermatoloji 1999;9:75-8.
16. Meigel WN: How safe is oral isotretinoin? Dermatology 1997;195:22-8.
17. DiGiovanna JJ, Langman CB, Tschen EH, et al.: Effect of a single course of isotretinoin therapy on bone mineral density in adolescent patients with severe, recalcitrant, nodular acne. J Am Acad Dermatol 2004;51:709-17.
18. Passier JL, Srivastava N, van Puijenbroek EP: Isotretinoin-induced inflammatory bowel disease. Neth J Med 2006;64:52-4.
19. Kellett SC, Gawkrodger DJ: A prospective study of the responsiveness of depression and suicidal ideation in acne patients to different phases of isotretinoin therapy. Eur J Dermatol 2005;15:484-8.
20. Ertam ‹, Alper S, Unal I: Is it necessary to have routine blood tests in patients treated with isotretinoin? J Dermatolog Treat 2006;17:214-6.
21. Sanchez MR, Ross B, Rotterdam H, Salik J, Brodie R, Freedberg IM: Retinoid hepatitis. J Am Acad Dermatol 1993;28:853-8.
22. van Ditzhuijsen TJ, van Haelst UJ, van Dooren-Greebe RJ, van de Kerkhof PC, Yap SH: Severe hepatotoxic reaction with progression to cirrhosis after use of a novel retinoid (acitretin). J Hepatol 1990;11:185-8.
23. Fallon MB, Boyer JL: Hepatic toxicity of vitamin A and synthetic retinoids. J Gastroenterol Hepatol. 1990;5:334-42.
24. Zane LT, Leyden WA, Marqueling AL, Manos MM: A populationbased analysis of laboratory abnormalities during isotretinoin therapy for acne vulgaris. Arch Dermatol 2006;142:1016-22.
25. Layton A: The use of isotretinoin in acne. Dermatoendocrinol 2009;1:162-9.

APA	KARADAĞ A, ÇALKA Ö, Akdeniz N (2011). İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi. , 37 - 42.
Chicago	KARADAĞ Ayşe Serap,ÇALKA Ömer,Akdeniz Necmettin İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi. (2011): 37 - 42.
MLA	KARADAĞ Ayşe Serap,ÇALKA Ömer,Akdeniz Necmettin İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi. , 2011, ss.37 - 42.
AMA	KARADAĞ A,ÇALKA Ö,Akdeniz N İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi. . 2011; 37 - 42.
Vancouver	KARADAĞ A,ÇALKA Ö,Akdeniz N İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi. . 2011; 37 - 42.
IEEE	KARADAĞ A,ÇALKA Ö,Akdeniz N "İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi." , ss.37 - 42, 2011.
ISNAD	KARADAĞ, Ayşe Serap vd. "İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi". (2011), 37-42.

APA	KARADAĞ A, ÇALKA Ö, Akdeniz N (2011). İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, 45(1), 37 - 42.
Chicago	KARADAĞ Ayşe Serap,ÇALKA Ömer,Akdeniz Necmettin İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 45, no.1 (2011): 37 - 42.
MLA	KARADAĞ Ayşe Serap,ÇALKA Ömer,Akdeniz Necmettin İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, vol.45, no.1, 2011, ss.37 - 42.
AMA	KARADAĞ A,ÇALKA Ö,Akdeniz N İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi. 2011; 45(1): 37 - 42.
Vancouver	KARADAĞ A,ÇALKA Ö,Akdeniz N İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi. 2011; 45(1): 37 - 42.
IEEE	KARADAĞ A,ÇALKA Ö,Akdeniz N "İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi." Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, 45, ss.37 - 42, 2011.
ISNAD	KARADAĞ, Ayşe Serap vd. "İzotretinoin kullanan 150 akne vulgaris hastasında yan etkilerin değerlendirilmesi". Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 45/1 (2011), 37-42.