Yıl: 2011 Cilt: 45 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 49 - 52 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu

Öz:
Fiks ilaç erüpsiyonu, neden olan ilaçların tekrar eden alımları sonucunda aynı bölgelerde, genellikle soliter eritematöz parlak ya da koyu kırmızı makül, ödematöz plak ya da büllöz lezyonlar ile karakterizedir. Yüzden fazla ilaç suçlanmakla birlikte özellikle tetrasiklinler, sülfonamidler, sulfonlar, penisilinler, barbütiratlar, fenolfitolein, pirazolonlar, aspirin, oral kontraseptifler ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar sorumlu tutulmaktadır. Alerjik rinit, ekzema, astım, ürtiker gibi pek çok hastalığın tedavisinde yaygın şekilde kullanılan setirizin, hidroksizin, loratadin, levosetrizin gibi antihistaminiklere karşı da fiks ilaç erüpsiyon gelişimi bildirilmiştir. Sorumlu ajanın ortaya çıkarılmasında deri yama testi, intradermal testler, deri prick testi ya da oral uyarı testleri kullanılabilmektedir. Kırk üç yaşında erkek hasta alerjik rinit nedeniyle setirizin alımından yarım saat sonrasında ayak sırtlarından başlayarak tüm vücuda dağılan kaşıntılı yer yer su kabarcıkları içeren kızarıklıklar ile başvurdu. Döküntüleri başladıktan sonra hidroksizin kullanımıyla lezyonlarında artış olduğunu belirten hastanın öyküsünde 1 yıl önce de setirizin alımından sonra benzer yakınmalarının daha hafif bir şekilde olduğu öğrenildi. Deri bakısında vücutta yaygın eritemli, keskin sınırlı, yer yer büllöz makül ve plaklar gözlendi. Lezyonların gerilemesinden dört ay sonra sekiz farklı antihistaminikle yapılan deri yama testinde setirizin, levosetirizin ve hidroksizine karşı pozitiflik saptandı.
Anahtar Kelime:

Konular: Dermatoloji Alerji

Generalized bullous fixed drug eruption associated with cetirizine and hydroxyzine demonstrated by patch test

Öz:
Fixed drug eruption (FDE) is characterized by solitary erythematous macules, edematous plaques and bullous lesions that occur at the same place with recurrent exposure to a drug. Though more than 100 drugs have been implicated in leading to FDE, this side effect is more commonly caused by tetracyclines, sulfonamides, sulfone, penicillins, pyrazolones, barbiturates, phenolphthalein, pirazones, aspirin, oral contraceptives and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. FDE occurrence has been reported in association with cetrizine, hydroxyzine, loratadine and levocetirizine, which are widely used in the treatment of allergic diseases, such as allergic rhinitis, eczema, asthma, urticaria. Patch, intradermal skin, prick tests or oral challenge test can be performed to identify the agent responsible for FDE. A 43-year-old male patient attended our outpatient clinic with itchy and erythematous rashes with sporadic blisters, starting from dorsum of his feet and spreading to other parts of his body, following oral intake of cetirizine for allergic rhinitis. He described that his eruptions exacerbated with hydoxyzin. Patient’s history revealed that he had slightly suffered from the same cutaneous reactions one year ago, after oral administration of cetirizine. On physical examination, multiple, round, erythematoviolaceous, well-defined macules and plaques, with central blisters localized on the trunk, arms and legs were observed. Four months after the lesions regressed, patch test was performed to eight different antihistamines. The test was positive for cetirizine, levocetirizine and hydroxyzine.
Anahtar Kelime:

Konular: Dermatoloji Alerji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Pionetti CH, Kien MC, Alonso A. Fixed drug eruption due to loratadine Allergol Immunopathol 2003;31:291-3
  • 2. Ada S, Yilmaz S: Ciprofloxacin-induced generalized bullous fixed drug eruption. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74:511-2.
  • 3. Cravo M, Gonçalo M, Figueiredo A: Fixed drug eruption to cetirizine with positive lesional patch tests to the three piperazine derivatives Int J Dermatol 2007;46:760-2
  • 4. Lew BL, Haw CR, Lee MH: Cutaneous drug eruption from cetirizine and hydroxyzine J Am Acad Dermatol 2004;50:6:953-6.
  • 5. Stingeni L, Caraffini S, Agostinelli D, Ricci F, Lisi P: Maculopapular and urticarial eruption from cetirizine. Contact Dermatitis 1997;37:249-50.
  • 6. Karamfilov T, Wilmer A, Hipler UC, Wollina U: Cetirizineinduced urticarial reaction. Br J Dermatol 1999;140:979-80.
  • 7. Kranke B, Kern T: Multilocalized fixed drug eruption to the antihistamine cetirizine. J Allergy Clin Immunol 2000;106:988.
  • 8. Calista D, Schianchi S, Morri M. Urticaria induced by cetirizine. Br J Dermatol 2001;144:96.
  • 9. Assouère MN, Mazereeuw-Hautier J, Bonafé JL: Cutaneous drug eruption with two antihistaminic drugs of a same chemical family: cetirizine and hydroxyzine. Ann Dermatol Venereol 2002;129:1295-8.
  • 10. Inamadar AC, Palit A, Athanikar SB, Sampagavi VV, Deshmukh NS: Multiple fixed drug eruptions due to cetirizine. Br J Dermatol 2002;147:1025-6.
  • 11. Schroter S, Damveld B, Marsch WC: Urticarial intolerance reaction to cetirizine. Clin Exp Dermatol 2002;27:185-7.
  • 12. Tella R, Gaig P, Bartra J, Garcia-Ortega P: Urticaria to cetirizine. J Invest Allergol Clin Immunol 2002;12:136-7.
  • 13. Mahajan VK, Sharma NL, Sharma VC: Fixed drug eruption: a novel side-effect of levocetirizine Int J Dermatol 2005;44:796-8
  • 14. Cusano F, Ferrara G, Crisman G, Sarracco G, Zalaudek I, Argenziano G: Clinicopathologic features of systemic contact dermatitis from ethylenediamine in cetirizine and levocetirizine. Dermatology 2006;213:353-5.
  • 15. Chang YS, Kwon HS, Cho SH, Kim YY, Min KU: A case of urticaria induced by both hydroxyzine and cetirizine but not by levocetirizine. Allergy 2007;62:819-21.
  • 16. Afonso N, Shetgaonkar P, Dang A, Rataboli PV: Cetirizineinduced anaphylaxis: a rare adverse drug reaction. Br J Clin Pharmacol. 2009;67:577-8.
  • 17. Inomata N, Tatewaki S, Ikezawa Z: Multiple H1-antihistamineinduced urticaria. J Dermatol 2009;36:224-7.
  • 18. Barbaud A, Reichert-Penetrat S, Trechot P, et al.: The use of testing in the investigation of cutaneous adverse drug reactions Br J Dermatol 1998;139:49-58
  • 19. Ozkaya-Bayazit E: Topical provocation in fixed drug eruption due to metamizol and naproxen. Clin Exp Dermatol. 2004;29:419-22.
  • 20. Ozkaya E: Fixed drug eruption: state of the art. J Dtsch Dermatol Ges 2008;6:181-8.
  • 21. Shiohara T: Fixed drug eruption: pathogenesis and diagnostic tests. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009;9:316-21.
APA ARSLAN Ş, TAŞLI L, KAÇAR N, ERGİN Ş (2011). Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu. , 49 - 52.
Chicago ARSLAN Şafak,TAŞLI Levent,KAÇAR Nida,ERGİN Şeniz Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu. (2011): 49 - 52.
MLA ARSLAN Şafak,TAŞLI Levent,KAÇAR Nida,ERGİN Şeniz Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu. , 2011, ss.49 - 52.
AMA ARSLAN Ş,TAŞLI L,KAÇAR N,ERGİN Ş Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu. . 2011; 49 - 52.
Vancouver ARSLAN Ş,TAŞLI L,KAÇAR N,ERGİN Ş Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu. . 2011; 49 - 52.
IEEE ARSLAN Ş,TAŞLI L,KAÇAR N,ERGİN Ş "Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu." , ss.49 - 52, 2011.
ISNAD ARSLAN, Şafak vd. "Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu". (2011), 49-52.
APA ARSLAN Ş, TAŞLI L, KAÇAR N, ERGİN Ş (2011). Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, 45(1), 49 - 52.
Chicago ARSLAN Şafak,TAŞLI Levent,KAÇAR Nida,ERGİN Şeniz Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 45, no.1 (2011): 49 - 52.
MLA ARSLAN Şafak,TAŞLI Levent,KAÇAR Nida,ERGİN Şeniz Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, vol.45, no.1, 2011, ss.49 - 52.
AMA ARSLAN Ş,TAŞLI L,KAÇAR N,ERGİN Ş Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi. 2011; 45(1): 49 - 52.
Vancouver ARSLAN Ş,TAŞLI L,KAÇAR N,ERGİN Ş Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi. 2011; 45(1): 49 - 52.
IEEE ARSLAN Ş,TAŞLI L,KAÇAR N,ERGİN Ş "Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu." Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, 45, ss.49 - 52, 2011.
ISNAD ARSLAN, Şafak vd. "Deri yama testiyle doğrulanmış setirizin ve hidroksizin ile ilişkili generalize büllöz fiks ilaç erüpsiyonu". Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 45/1 (2011), 49-52.