Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi

Demirhan, Recep; Kaya, Bora; ÖCAL, Oktay; ÖZÜÇELİK, Doğaç Niyazi

Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi

Oktay ÖCAL, (Dr.Lüfti Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul ,Türkiye)

Bora KAYA, (Dr.Lüfti Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul ,Türkiye)

Recep DEMİRHAN, (Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Bilim Dalı, İstanbul ,Türkiye)

Doğaç Niyazi ÖZÜÇELİK (Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Akademik Acil Tıp Dergisi

1 2

Yıl: 2011 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 69 - 72 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi

Öz:

Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ tanısı alan hastaların özelliklerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Araştırmaya Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği’nde Ocak-Aralık 2007 tarihleri arasında “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ tanısı alan hastalar alınmıştır. Hastalar, cinsiyet, yaş, geliş şikayetleri, laboratuar değerleri, kan grubları, verilen kan miktarı, hastanede kalış süreleri ile mortalite açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: Üst Gastrointestinal Kanaması nedeniyle 342 hasta takip edilmiştir. Hastaların 144’ü (%42.1) melena, 42’si (%12.3) hematemez ve 156’sı (%45.6) hematemezle birlikte melana şikayetiyle Acil Tıp Kliniği’ne başvurmuştur. Hastaların 252’si (%73.6) erkek, 90’ı (%26.4) kadındır. Hastalar arasında cinsiyet yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark vardır (p<0.05). Hastaların kan grupları arasında da (152’si (%44) ARh+, 126’sı (%36.8) ORh+ ve 64’ü ise diğer kan gruplarındandı) istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). Hastaların 210’unun (%61.4) ilaç (nonsteroid antiifl amatuar, kumadin) kullandığı öğrenilmiştir. Hastaların, 30’unda (%8.7) özefagus varis kanaması, 24’ünde (%7) kronik böbrek yetmezliği ve 36’sında (%10.5) kanser öyküsü olduğu öğrenilmiştir. Hastaların 114’ü (%33.3) daha öncede üst Üst Gastrointestinal Kanaması geçirmiştir. Hastaların ortalama başvuru hemoglobinleri 7.2g/dl ve hemotokritleri %21.8 olup ortalama 3.2 ünite (toplam 1098) eritrosit süspansiyonu verilmiştir. Ortalama 4.5 gün hastanede yatan hastaların 13’ü (%3.8) eksitus olmuştur. Sonuç: Üst Gastointestinal Kanaması, Acil Tıp Klinikleri’ne en çok başvuru ve mortaliteyle seyreden nedenleri arasındadır. Acil servislerde erken tanı, destek ve kan transfüzyonu tedavisi ile, ileri bakım mortaliteyi önlemedeki önemli basamakları oluşturmaktadır. (JAEM 2011; 10: 69-72)

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Gastroenteroloji ve Hepatoloji Pediatri

The Evaluation of 342 Cases Jith upper Gastrointestinal Bleeding Diagnosis in Emergency Department

Öz:

To evaluate patients with upper gastrointestinal bleeding diagnosis who were referred to our emergency department. Materials and Methods: We evaluated patints referred to our emergency department with upper gastrointestinal bleeding between January 2007 to December 2007. Patients were scored by their gender, age, complaints, laboratuary fi ndings, blood types, amount of blood transfusion, hospitalization duration and mortality. Results: 342 patients with upper gastrointestinal bleeding diagnosis were observed. 252 of 342 patients were male (73.6%), 90 were female (36.4%) (p<0.05). 152 patients had ARh(+) blood type (44%), 126 0Rh (+) blood type (36.8%), 64 other blood types (p<0.005). 210 342 patients used drugs (nonsteridal antiinfl ammatory, coumadin) before. 30 patient had esophageal varices bleeding (8.7%), 24 patients had chronic renal failure, 36 patient had cancer background. The application complaint of 144 (42.1%) patient was melena, 42 (12.3%) hematemesis, 156 (45.6%) both melena and hematemesis. Patients’ mean hemoglobin level was 7.2 gr/dl, hematocrit was 21.8%. the mean number of erythrocyte suspension transfused was 3.2 units.14 of 342 patient had upper gastrointestinal bleeding previously. The mean hospitalization period was 4.5 days. 13 of patients died (3.5%). Conclusion: Upper gastrointestinal bleeding is the most important early diagnosis, treatment and blood transfusion condition in Emergency Department. (JAEM 2011; 10: 69-72)

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Gastroenteroloji ve Hepatoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Mungan Z. Üst gastrointestinal sistem kanamaları. Acil Dahiliye, Güler K, Çalangu S, 7.baskı 2009. s. 359-70.
Alkım H, Şaşmaz N. Akut üst gastrointestinal sistem kanaması. Ed. Özden A, Şahin B, Yılmaz U. Gastroenteroloji (TGV) Birinci Basım. 2002: 141-8.
Gönen Ö. Gastrointestinal kanamalar. İliçin G, Ünal S, Biberoğlu K. Temel İç Hastalıklar kitabı 1.cilt 1996. s. 1060-5.
Laine L. Management of ulcers with adherent clots. Gastrology 2002; 123: 632-6. [CrossRef]
Özden A, Dönerci, Samur M, Dumluş Reşit A, Uzunalimoğlu Ö. Başvuru sırasında üst gastrointestinal kanama geçirmekte olan ve olmayan 419 peptik ülserli olgunun irdelenmesi. Gastroenteroloji 1993; 4: 93-6.
Günsar, Akarca US, Yönetçi N, Özütemiz Ö, Aydın A, Ersöz G ve ark. Üst gastrointestinal sistem kanamalı yüz hastanın değerlendirilmesi. Türk J Gastroenterol 1997; 8: 188-93.
Çetinkaya H, Soykan İ, Beyler AR, Örmeci N, Görem A, Sipahi N ve ark. Üst gastrointestinal kanamalarda rol oynayan faktörler. Türk J Gastroenterol 1995; 6: 251-2.
Line L, Peterson WL. Bleeding peptic ulcer. N Engl J Med 1994; 331: 717-21.
Barkun A, Bardou M, Marshall JK. Nonvaricel Upper GI Bleeding Consensus Conference Group. Consensus recommendations for managing patiens with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2003; 139: 843-57.
Guglielmi A, Ruzzenente A, Sandri M, Kind R, Lombardo F, Rodella L, et al. Risk assessment and prediction of rebleeding in bleeding gastroduodenal ulcer. Endoscopy 2002;34: 778-86.
Rodriguez-Hernandez H, Jacobo-Karam JS, Jaquez Quintana JO, Avila- Romero HG, Galvan-Roman L, Lara-Miranda SC, et al. Gastropathy caused by nonsteridal antiinflammatory agents and its association with Helicobacter pylori. Rev Invest Clin 2003; 55: 254-9.
Villanueva Palacios J, Lopez de Guimmanes D, Avila Polo F. Upper digestive tract hemorrhage in the Peruvian Andes: report of 115 cases observed in Huaraz. Rev Gastroenterol Peru 1996; 16: 99-104.
Ünsal B, Altınay ZA, Kara B. 1987-1991 yıllarında kliniğimizde yatan üst gastrointestinal sistem kanamaları ve bunların ilaça bağlı olanların değerlendirilmesi. Gastroentereloji 1993; 4: 460-2.
Dursun M, Yılmaz S, Yükselen V, Canoruç F, Tuzcu A. Analysis of 1242 cases with upper gastrointestinal system bleeding in southeastem Turkey: a different etiyolojik spectrum. Hepatogastroenterology 2005; 52: 1456-8.
Okutur S, Al kım C, Bes C, Gürbüz D, Kınık Ö, Gültürk E, ve ark. Akut üst gastrointestinal sistem kanamaları: 230 olgunun analizi. Akademik Gastroenteroloji Derg 2007; 6: 30-6.
Paksoy M, Yavuz N. Akut üst Gastrointestinal Sistem kanamasında mortaliteyi etkileyen risk faktörleri. T Klin Surgery 2000; 5: 53-8.
Elmas K. Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların değerlendirilmesi. Akademik Gastroenteroloji 2008; 7: 171-3.
Çoban E, Süleymanlar İ, Ertuğrul C. Gastrointestinal sistem kanamalar: 177 olgunun değerlendirilmesi. Türk J Gastroenterol 1997; 8 Suppll:35.
Bennet JR. Duodenal ulcer. Br Med J 1978; 2: 1147-8.
Larson G, Schmidt T, Gott J, Bond S, O’Connor CA, Richardson JD. Upper gastrointestinal bleeding: predictors and outcome. Surgey 1986: 100; 765-73.
Çöl C, Özmen M, Akdoğan N, Çöl M, Acar S. Üst gastrointestinal kanamalarında prognozu etkileyen faktörler. Ankara Ünv. Tıp. Fak. Mecmuası cilt 51 sayı: 1998; 17-25.
22. Kayaçetin E, Polat H. Üst gastrointestinal sistem kanamaları. Genel Tıp dergisi 2003; 13: 119-12215.
23. Segal WN, Cello JP. Hemorrhage in the upper gastrointestinal tract in the older patient. Am J Gastrointestinal 1997; 1: 42-6.

APA	ÖCAL O, Kaya B, Demirhan R, ÖZÜÇELİK D (2011). Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi. , 69 - 72.
Chicago	ÖCAL Oktay,Kaya Bora,Demirhan Recep,ÖZÜÇELİK Doğaç Niyazi Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi. (2011): 69 - 72.
MLA	ÖCAL Oktay,Kaya Bora,Demirhan Recep,ÖZÜÇELİK Doğaç Niyazi Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi. , 2011, ss.69 - 72.
AMA	ÖCAL O,Kaya B,Demirhan R,ÖZÜÇELİK D Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi. . 2011; 69 - 72.
Vancouver	ÖCAL O,Kaya B,Demirhan R,ÖZÜÇELİK D Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi. . 2011; 69 - 72.
IEEE	ÖCAL O,Kaya B,Demirhan R,ÖZÜÇELİK D "Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi." , ss.69 - 72, 2011.
ISNAD	ÖCAL, Oktay vd. "Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi". (2011), 69-72.

APA	ÖCAL O, Kaya B, Demirhan R, ÖZÜÇELİK D (2011). Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi, 10(2), 69 - 72.
Chicago	ÖCAL Oktay,Kaya Bora,Demirhan Recep,ÖZÜÇELİK Doğaç Niyazi Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi 10, no.2 (2011): 69 - 72.
MLA	ÖCAL Oktay,Kaya Bora,Demirhan Recep,ÖZÜÇELİK Doğaç Niyazi Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi, vol.10, no.2, 2011, ss.69 - 72.
AMA	ÖCAL O,Kaya B,Demirhan R,ÖZÜÇELİK D Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi. 2011; 10(2): 69 - 72.
Vancouver	ÖCAL O,Kaya B,Demirhan R,ÖZÜÇELİK D Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi. 2011; 10(2): 69 - 72.
IEEE	ÖCAL O,Kaya B,Demirhan R,ÖZÜÇELİK D "Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi." Akademik Acil Tıp Dergisi, 10, ss.69 - 72, 2011.
ISNAD	ÖCAL, Oktay vd. "Acil Tıp Kliniği’nde “Üst Gastrointestinal Kanaması’’ Tanısı Alan 342 Olgunun Değerlendirilmesi". Akademik Acil Tıp Dergisi 10/2 (2011), 69-72.