TY  - JOUR
TI  - Kan Kültüründen İzole Edilen Candida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılığının Araştırılması
AB  - Giriş: Günümüzde malignite, kemoterapi, immünsüpresif tedavilerin artması ve yoğun bakım ünitelerinde uzayan yatış süreleri kandidemi insidansında artışa neden olmuştur. En sık kandidemi etkeni olarak Candida albicans görülmekle birlikte son yıllarda yapılan çalışmalar C. albicans dışı türlerde izolasyon sıklığının arttığını göstermiştir. Ayrıca tedavide kullanılan antifungal ilaçlara karşı direnç sorunu görülmeye başlamıştır. Bu sebeple tedavi seçiminde mayaların türü ve antifungal duyarlılığın bilinmesi önemlidir. Bu çalışmada kan kültürlerinden izole edilen Candidaların tür dağılımı ve antifungal duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır.  Materyal ve Metod: Mersin Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarına 01.01.2020 ile 31.12.2020 tarihleri arasında gönderilen kan kültürlerinden izole edilen 110 Candida izolatının tanımlanması klasik yöntemler ve VITEK 2 YST maya tanımlama panelleri (bioMerieux, Fransa) kullanılarak yapıldı. İzolatların antifungal (amfoterisin B, flukonazol, vorikonazol, itrakonazol, mikafungin ve anidulafungin) duyarlılıkları EUCAST referans sıvı mikrodilüsyon yöntemi kullanılarak çalışıldı.  Bulgular: Çalışmaya dahil edilen izolatların 39 (%35.5)’u kadın, 71 (%64.5)’i erkek hastaya ait kan kültürlerinden izole edilmiştir. Çalışmada kan kültüründen en sık izole edilen tür C. parapsilosis 48 (%43.6), bunu takiben C. albicans 29 (%26.3), C. tropicalis 16 (%14.5), C. glabrata 15 (%13.6) ve C. krusei 2 (%1.8) olarak bulunmuştur. C. parapsilosis için direnç oranları: flukonazol %16.6, vorikonazol %8.3 ve anidulafungin %8.3, amfoterisin B %4.3, mikafungin %6.2 ve itrakonazol %6.2 olarak; C. albicans için direnç oranları: amfoterisin B %10.4, flukonazol %3.5, vorikonazol %3.4, itrakonazol %3.4, mikafungin %3.4 ve anidulafungin %3.4 olarak; C. tropicalis için direnç oranları: flukonazol %25, amfoterisin B %18.8, itrakonazol %18.8, anidulafungin %6.3 olarak; C. glabrata için direnç oranları: amfoterisin B %18.8, flukonazol %6.7 olarak tespit edilmiştir. C. tropicalis izolatlarında vorikonazole, C. glabrata izolatlarında ise mikafungin ve anidulafungine direnç bulunmamıştır.  Sonuç: Çalışmamızda kandidemi vakalarından en sık C. parapsilosis’in izole edildiği ve flukonazol direncinin diğer antifungallere göre daha yüksek olduğu saptanmıştır. Candida infeksiyonlarında etkenin tür düzeyinde saptanması ve antifungal duyarlılığının araştırılmasının tedavinin etkinliği ve direnç gelişiminin önlenmesi açısından yararlı olacağı düşünülmektedir.
AU  - Karvar, Şinasi
AU  - Delialioğlu, Nuran
DO  - 10.5578/flora.20239703
PY  - 2023
JO  - Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi
VL  - 28
IS  - 3
SN  - 1300-932X
SP  - 331
EP  - 340
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/1203854
ER  -