Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

ÇETİNKAYA, Akkan Züleyha; KURDAŞ, Övünç Ayşe Oya; ALTINÖZ, Mustafa Erhan; Güzelbulut, Fatih; sezikli, mesut; Yeşil, Atakan; ATAMER, Aytaç; ULU, Nuriye; COŞGUN, Mustafa

Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Akkan Züleyha ÇETİNKAYA, (Sağlık Bakanlığı, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mesut SEZİKLİ, (Sağlık Bakanlığı, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Fatih GÜZELBULUT, (Sağlık Bakanlığı, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Atakan YEŞİL, (Sağlık Bakanlığı, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mustafa COŞGUN, (Sağlık Bakanlığı, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mustafa Erhan ALTINÖZ, (Sağlık Bakanlığı, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Aytaç ATAMER, (Sağlık Bakanlığı, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Nuriye ULU, (Sağlık Bakanlığı, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Övünç Ayşe Oya KURDAŞ (Sağlık Bakanlığı, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Akademik Gastroenteroloji Dergisi

2 0

Yıl: 2011 Cilt: 10 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 4 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Öz:

Giriş ve Amaç: Helikobakter pilori tedavisinde pek çok tedavi rejimi önerilmekle birlikte halen optimal tedavi rejimi tanımlanamamıştır. Helikobakter pilori tedavisinde iki antibiyotik ile beraber proton pompa inhibitörü veya bizmut içeren ilaçların 7-14 gün kullanılması en fazla önerilen ve en etkili tedavi rejimleridir. Biz bu çalışmada farklı proton pompa inhibitörlerini aynı antibiyotiklerle kombine ederek eradikasyon etkinliklerini kıyaslamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Üst gastrointestinal sistem endoskopisi sonrası biyopsi sonucu ile Helikobakter pilori pozitişiği saptanan 90 adet non-ülser dispepsi hastası çalışmaya alındı. Hastalar 3 gruba ayrıldı. Tüm gruplara klaritromisin 500 mg 2x1, amoksisilin 1 gr 2x1 sabit olmak üzere;1. gruba omeprazol 20 mg 2x1, 2. gruba pantoprazol 40 mg 2x1, 3. gruba ise rabeprazol 20 mg 2x1 ondört gün süre ile verildi. Ondört günlük tedavi bitiminden 4-6 hafta sonra C-14 üre nefes testi ile eradikasyon kontrolü yapıldı. Bulgular: Omeprazol grubunda %40, pantoprazol grubunda %56.6, rabeprazol grubunda ise %63.3 eradikasyon oranı sağlandı. Gruplar arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p=0.179). Sonuç: Proton pompa inhibitörlerinin antibakteriyel etkisinin eradikasyonda minimal olduğunu, esas rollerinin antiasid aktivite olduğunu düşündürmektedir. Bu bulgular Helikobakter pilori eradikasyonunda proton pompa inhibitörü seçiminin eradikasyon üzerine bir etkisi olmadığı şeklinde yorumlanabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji

Comparison of the efficacy of proton pump inhibitors used in the eradication of Helicobacter pylori

Öz:

Background and Aims: Although different therapy regimens are used for the eradication of Helicobacter pylori, an ideal therapy regimen has not yet been determined. The most commonly used and most effective therapy regimens consist of a proton pump inhibitor or bismuth plus 2 antibiotics for 7-14 days. We aimed to compare the efficacies of different PPIs in combination with the same antibiotics on the eradication of Helicobacter pylori. Materials and Methods: This study included 90 patients with Helicobacter pylori-positive non-ulcer dyspepsia. The patients were randomized into 3 groups. Patients in Group A received omeprazole 20 mg BID, those in Group B received pantoprazole 40 mg BID and those in Group C received rabeprazole 20 mg BID. All patients received amoxicillin 1000 mg BID plus clarithromycin 500 mg BID in combination with proton pump inhibitors. The duration of therapies was 14 days in all groups. Patients were tested with 14C-urea breath test for Helicobacter pylori eradication 4-6 weeks after completion of therapy. Results: The eradication rates in Groups A, B and C were 40%, 56.6%, and 63.3%, respectively. The difference between groups was not statistically significant (p=0.179). Conclusions: The antibacterial efficacy of proton pump inhibitors on Helicobacter pylori seems to be related to a decrease in the acidity of gastric juice. Our results show that the type of proton pump inhibitor does not affect Helicobacter pylori eradication rates.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Cave DR. Transmission and epidemiology of Helicobacter pylori. Am J Med 1996; 100: 12S-7S.
2. Pounder RE, Ng D. The prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries. Aliment Pharmacol Ther 1995; 9 (Suppl 2): 33-9.
3. Bazzoli F, Bianchi-Porro G, Bianchi MG, et al. Treatment of Helicobacter pylori infection. Indications and regimens: an update. Dig Liver Dis 2002; 34: 70-83.
4. Georgopoulos SD, Ladas SD, Karatapanis S, et al. Effectiveness of two quadruple, tetracycline- or clarithromycin-containing, secondline, Helicobacter pylori eradication therapies. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 569-75.
5. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht 2- 2000 Consensus Report. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 167- 80.
6. Laine L, Suchower L, Frantz J, et al. Low rate of emergence of clarithromycin- resistant Helicobacter pylori with amoxycillin co-therapy. Aliment Pharmacol Ther 1998; 12: 887-92.
7. Kaday›fç› A. Büyükhatipo¤lu H, Koruk M, et al. Türkiye’de H. pilori eradikasyonunda PPI, amoksisilin ve klaritromisin tedavisinin etkinli¤ i: meta-analiz. Turk J Gastroenterol 2004; 15 (Suppl 1): 5.
8. Önder GF, Ayd›n A, Do¤anavflargil B, et al. Helicobacter pylori infeksiyonunda pantoprazol, amoksisilin, klaritromisin (PAK) kombinasyonu ile 1 ve 2 haftal›k tedavilerin etkinli¤i. Turk J Gastroenterol 2003; 14 (Suppl 1): 157.
9. Wolfe MM, Soll AH. The physiology of gastric acid secretion. N Engl J Med 1988; 319: 1707-15.
10. Hsu CC, Chen JJ, Hu TH, et al. Famotidine versus omeprazole, in combination with amoxycillin and tinidazole, for eradication of Helicobacter pylori infection. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 921-6.
11. Terzi Coelho CB, Dragosavac D, Coelho Neto JS, et al.Ranitidine is unable to maintain gastric pH levels above 4 in septic patients. J Crit Care 2009; 24: 627.e7-13.
12. Meyer UA. Metabolic interactions of the proton-pump inhibitors lansoprazole, omeprazole and pantoprazole with other drugs. Eur J Gastroenterol Hepatol 1996; 8 (Suppl 1): S21-5.
13. Padol S, Yuan Y, Thabane M, et al. The effect of CYP2C19 polimorphism on H. pylori eradication rate in dual and triple first line PPI therapies: a meta analysis. Am J Gastroenterol 2007; 101: 1467-75.
14. Stedman CA, Barclay ML. Review article: comparison of the pharmacokinetics, acid suppression and efficacy of proton pump inhibitors. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14: 963-78. Comment in: Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 561-2.
15. Horn J. Review article: relationship between the metabolism and efficacy of proton pump inhibitors--focus on rabeprazole. Aliment Pharmocol Ther 2004; 20 (Suppl 6): 11-9.
16. Vergara M, Vallve M, Gisbert JP, Calvet X. Meta-analysis: comparative efficacy of different proton-pump inhibitors in triple therapy for Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther 2003; 18: 647-54.
17. Alt›ntafl E, Sezgin O, Ulu O, et al. Maastricht II treatment scheme and efficacy of different proton pump inhibitors in eradicating Helicobacter pylori. World J Gastroenterol 2004; 10: 1656-8.

APA	ÇETİNKAYA A, sezikli m, Güzelbulut F, Yeşil A, COŞGUN M, ALTINÖZ M, ATAMER A, ULU N, KURDAŞ Ö (2011). Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması. , 1 - 4.
Chicago	ÇETİNKAYA Akkan Züleyha,sezikli mesut,Güzelbulut Fatih,Yeşil Atakan,COŞGUN Mustafa,ALTINÖZ Mustafa Erhan,ATAMER Aytaç,ULU Nuriye,KURDAŞ Övünç Ayşe Oya Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması. (2011): 1 - 4.
MLA	ÇETİNKAYA Akkan Züleyha,sezikli mesut,Güzelbulut Fatih,Yeşil Atakan,COŞGUN Mustafa,ALTINÖZ Mustafa Erhan,ATAMER Aytaç,ULU Nuriye,KURDAŞ Övünç Ayşe Oya Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması. , 2011, ss.1 - 4.
AMA	ÇETİNKAYA A,sezikli m,Güzelbulut F,Yeşil A,COŞGUN M,ALTINÖZ M,ATAMER A,ULU N,KURDAŞ Ö Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması. . 2011; 1 - 4.
Vancouver	ÇETİNKAYA A,sezikli m,Güzelbulut F,Yeşil A,COŞGUN M,ALTINÖZ M,ATAMER A,ULU N,KURDAŞ Ö Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması. . 2011; 1 - 4.
IEEE	ÇETİNKAYA A,sezikli m,Güzelbulut F,Yeşil A,COŞGUN M,ALTINÖZ M,ATAMER A,ULU N,KURDAŞ Ö "Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması." , ss.1 - 4, 2011.
ISNAD	ÇETİNKAYA, Akkan Züleyha vd. "Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması". (2011), 1-4.

APA	ÇETİNKAYA A, sezikli m, Güzelbulut F, Yeşil A, COŞGUN M, ALTINÖZ M, ATAMER A, ULU N, KURDAŞ Ö (2011). Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması. Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 10(1), 1 - 4.
Chicago	ÇETİNKAYA Akkan Züleyha,sezikli mesut,Güzelbulut Fatih,Yeşil Atakan,COŞGUN Mustafa,ALTINÖZ Mustafa Erhan,ATAMER Aytaç,ULU Nuriye,KURDAŞ Övünç Ayşe Oya Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 10, no.1 (2011): 1 - 4.
MLA	ÇETİNKAYA Akkan Züleyha,sezikli mesut,Güzelbulut Fatih,Yeşil Atakan,COŞGUN Mustafa,ALTINÖZ Mustafa Erhan,ATAMER Aytaç,ULU Nuriye,KURDAŞ Övünç Ayşe Oya Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması. Akademik Gastroenteroloji Dergisi, vol.10, no.1, 2011, ss.1 - 4.
AMA	ÇETİNKAYA A,sezikli m,Güzelbulut F,Yeşil A,COŞGUN M,ALTINÖZ M,ATAMER A,ULU N,KURDAŞ Ö Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması. Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 2011; 10(1): 1 - 4.
Vancouver	ÇETİNKAYA A,sezikli m,Güzelbulut F,Yeşil A,COŞGUN M,ALTINÖZ M,ATAMER A,ULU N,KURDAŞ Ö Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması. Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 2011; 10(1): 1 - 4.
IEEE	ÇETİNKAYA A,sezikli m,Güzelbulut F,Yeşil A,COŞGUN M,ALTINÖZ M,ATAMER A,ULU N,KURDAŞ Ö "Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması." Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 10, ss.1 - 4, 2011.
ISNAD	ÇETİNKAYA, Akkan Züleyha vd. "Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması". Akademik Gastroenteroloji Dergisi 10/1 (2011), 1-4.