Yıl: 2000 Cilt: 1 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 41 - 45 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları

Öz:
Ankara merkezinde çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonide (TKP) tanı ve tedavi yaklaşımları anket yöntemi ile değerlendirildi. Toplam 328 hekimin 161'i (%49,1) pratisyen, 80'i (%24,4) uzman, 87'si araştırma görevlisiydi (%26,5). Kurumlara göre dağılım; tıp fakültesi hastanesi %26,4, çeşitli kurumlar %24,8, devlet hastaneleri %19,6, sağlık ocağı (SO) ve Ana Çocuk Sağlığı Polikliniği (AÇSAP) %17,4 ve diğer %11,8 şeklindeydi. Hekimlerin TKP'den şüphelendikleri hastalarda ideal laboratuvar koşullarında en sık istedikleri tetkikler sırası ile postero-anterior akciğer (PA AC) grafisi %95, lökosit sayımı %87, balgam gram boyama %77 idi. Tedavide tek antibiyotik kullananlar arasında en sık penisilin tercih edilmişti (%49,1). Bunu %32 ile makrolidler, %12,4 ile $beta$-laktam/$beta$-laktamaz inhibitörleri izliyordu. Kariyer ile hekimlerin antibiyotik seçimleri arasında fark yoktu. Branşlarına göre hekimlerin antibiyotik seçimleri karşılaştırıldığında pratisyen hekimlerin iç hastalıkları uzmanlarına oranla daha fazla penisilin tercih ettikleri görüldü (p=0,02). Tıp fakültesinde çalışan hekimler ise diğer meslekdaşlarına oranla daha fazla makrolid tercih etmekteydiler (p< 0.005). Hekimlerin %16,2'si ikili antibiyotik tercih etmişlerdi. Tedaviyi sonlandırma kriterlerinden en sık kullanılanlar ateş takibi %27,7, PA AC grafisi %13,7, fizik muayene (FM) bulguları %7,3 idi. Hastayı kontrol etme şansı olmayan hekimlerin %63'ü 10 günlük tedavi vermekteydiler. Çalışma grubundaki hekimlerin antibiyotik tercihleri Toraks Derneği Pnömoniler Tanı ve Tedavi Rehberi (TDPTTR) ile uyumlu bulundu.
Anahtar Kelime: Antibiyotikler Pnömoni Tanı teknikleri, solunum sistemi Tanı Penisilinler Toplum kökenli enfeksiyonlar

Konular: Kulak, Burun, Boğaz

The diagnostic and therapeutic approaches of the physicians in Ankara to community-acquired pneumonia

Öz:
The main diagnostic and therapeutic approaches of the physicians who were working in Ankara city to community acquired pneumonia were evaluated by questionnarie method. Of the 328 physicians, 161 (49.1%) were general practitioners, 80 (24.4%) were specialists, 87 (26.5%) were residents. Distribution of physicians according to instutions was as follows: 26.4% at the medical school hospitals, 24.8% at various other medical centers, 19,6% at state hospitals, and 17.4% at primary health centers and mother and child health care units. The most required laboratory investigations by physicians at the ideal laboratory conditions when the community acquired pneumonia was the presumed diagnosis were posteranterior chest roentgenogram (95%), white cell blood count (87%), sputum gram stain (77%). Penicillins were the most prefered antibiotics in therapy (49.1%) and were followed by macrolides and $beta$-lactam/$beta$-lactamase inhibitors 32% and 12.4% respectively. The antibiotic preferences were not significantly correlated with physicians' careers. When antibiotic preferences according to physicians' branches were considered, it was seen that general practitioners prefered penicillins more compering internists (p=0.02). The medical school physicians prefered macrolide statistically more than other colleagues (p< 0.005). Of the 328 physicians, 16.2% prefered combined antibiotic therapy. The most used criteria for cessation of therapy by the physicians were fever follow-up (27.7%), chest roentgenogram (13.7%) and physical examination findings (7.3%). Of the physicians who were unable to control their patients, 63% declared that they prefered average 10- days therapy. Antibiotic preferences of our study group were found well correlated with the diagnosis and therapy guides of Thorax Association for Community Acquired Pneumonia.
Anahtar Kelime: Antibiotics Pneumonia Diagnostic Techniques, Respiratory System Diagnosis Penicillins Community-Acquired Infections

Konular: Kulak, Burun, Boğaz
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1) Toraks Derneği Toplum Kökenli Pnömoni Tanı ve Tedavi Rehberi.Toraks Bülteni, 1998:2-14.
  • 2) The British Thoracic Society.Guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults admitted to hospital. Br J Hosp Med 1993; 49: 346-50. [ Özet ] [ Benzer Makaleler ]
  • 3) Marras TK, Chan CK. Use of guidelines in treating community-acquired pneumonia. Chest 1998; 113:1689-94.
  • 4) Bernstein JM. Treatment of community-acquired pneumonia-IDSA Guidelines. Chest 1999: 115:9s-13s.
  • 5) American Thoracic Society. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: Diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy. Am Rev Respir Dis 1993; 148:1418-26. [ Özet ] [ Benzer Makaleler ]
  • 6) European Study on Community-acquired Pneumonia (ESOCAP) Committee. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections. Eur Respir J 1998; 11:986-91. [ Özet ] [ Benzer Makaleler ]
  • 7) Tunçkanat F, Akan Ö, Gür D, Akalın HE. Streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin direnci. Mikrobiyol Bul 1992; 26:307. [ Özet ] [ Benzer Makaleler ]
  • 8) Gür D, Tunçkanat F, Şener B, ve ark. Penillin resistance in Streptococcus pneumonie Turkey. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1994; 13:440. [ Özet ] [ Benzer Makaleler ]
  • 9) Kanra G, Erdem G, Ceylan M, Klugman KP, Vasas A. Serotypes and antibacterial susceptibility of pneumococci isolated from chlidren with infections in Ankara in relation to proposed pneumococcal vaccine coverage. Acta Pediatr Jpn 1998; 40: 437-40.
  • 10) Şener B, Günalp A. Trend in antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae in children in a Turkish hospital. J Antimicrob Chemother 1998; 36: 347-8. _____11>Eraksoy H. Toplum kökenli pnömonilerde empirik tedavi yaklaşımı. Uçan ES (Ed). Pnömoniler: Bir Devin Uyanışı, Saray Tıp Kitabevi, İzmir, 1996: 23-40.
APA ÖZŞAHİN S, KARACAN Ö, ARBAK P, ÖZDEMİR Ö (2000). Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları. , 41 - 45.
Chicago ÖZŞAHİN S. L.,KARACAN Ö.,ARBAK P.,ÖZDEMİR Ö. Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları. (2000): 41 - 45.
MLA ÖZŞAHİN S. L.,KARACAN Ö.,ARBAK P.,ÖZDEMİR Ö. Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları. , 2000, ss.41 - 45.
AMA ÖZŞAHİN S,KARACAN Ö,ARBAK P,ÖZDEMİR Ö Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları. . 2000; 41 - 45.
Vancouver ÖZŞAHİN S,KARACAN Ö,ARBAK P,ÖZDEMİR Ö Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları. . 2000; 41 - 45.
IEEE ÖZŞAHİN S,KARACAN Ö,ARBAK P,ÖZDEMİR Ö "Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları." , ss.41 - 45, 2000.
ISNAD ÖZŞAHİN, S. L. vd. "Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları". (2000), 41-45.
APA ÖZŞAHİN S, KARACAN Ö, ARBAK P, ÖZDEMİR Ö (2000). Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları. Toraks Dergisi, 1(1), 41 - 45.
Chicago ÖZŞAHİN S. L.,KARACAN Ö.,ARBAK P.,ÖZDEMİR Ö. Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları. Toraks Dergisi 1, no.1 (2000): 41 - 45.
MLA ÖZŞAHİN S. L.,KARACAN Ö.,ARBAK P.,ÖZDEMİR Ö. Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları. Toraks Dergisi, vol.1, no.1, 2000, ss.41 - 45.
AMA ÖZŞAHİN S,KARACAN Ö,ARBAK P,ÖZDEMİR Ö Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları. Toraks Dergisi. 2000; 1(1): 41 - 45.
Vancouver ÖZŞAHİN S,KARACAN Ö,ARBAK P,ÖZDEMİR Ö Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları. Toraks Dergisi. 2000; 1(1): 41 - 45.
IEEE ÖZŞAHİN S,KARACAN Ö,ARBAK P,ÖZDEMİR Ö "Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları." Toraks Dergisi, 1, ss.41 - 45, 2000.
ISNAD ÖZŞAHİN, S. L. vd. "Ankara'da çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonilerde tanı ve tedavi yaklaşımları". Toraks Dergisi 1/1 (2000), 41-45.