Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi
Yıl: 2024 Cilt: 10 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 137 - 143 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.53394/akd.1176250 İndeks Tarihi: 27-03-2024
Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi
Öz: Amaç: Lokal ileri evre rektum kanseri tanısıyla, radyoterapi (RT) ile eş zamanlı 5-florourasil (5-FU) /kapesitabin uygulanan hastaların 10 yıllık sağkalım sonuçlarını ve sağkalıma etki eden faktörleri incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2000-Ocak 2007 arasında radyoterapi merkezinde radyoterapi ile eş zamanlı 5-florourasil/ kapesitabin uygulanan lokal ileri evre rektum adenokarsinomu tanılı 81 hasta (55 5-FU, 26 kapesitabin) retrospektif değerlendirildi. Hastaların nüks ve metastaz durumu ve yaş, T evresi, N evresi, patoloji, müsin komponent varlığı, vasküler invazyon, perinöral invazyon, lenfatik invazyon, lenfositik infiltrasyon, extrakapsüler invazyon, RT tipi, RT dozunun hastalıksız sağkalım (HSK) ve genel sağkalıma (GSK) etkisi araştırıldı. Bulgular: Medyan 35 aylık izlem süresi sonunda, kapesitabin uygulanan 26 hastada lokal nüks gelişmezken, üç hastada (%11) metastaz, 16 hastada (%61) ölüm olmuştur. 5-FU kolunda 55 hastanın 11'inde (%20) lokal nüks saptanmış, 13 hastada (%23) metastaz gelişmiş, 42 hasta (%76) ölmüştür. Kapesitabin için genel sağkalım medyan 24 ay (1-229 ay), hastalıksız sağkalım medyan 36 aydır (1-229 ay). İstatistiksel analizde N evresi (p=0.034), müsin komponent varlığı (p=0.039), vasküler invazyon varlığı (p=0.02) ve radyoterapi dozu (p=0.025) GSK ile ilişkili; yaş (p=0.041), lenfositik infiltrasyon varlığı (p=0.032) ve RT dozu (p=0.04) HSK ile ilişkili saptanmıştır. Sonuç: Literatürle uyumlu olarak çalışmamızda vasküler invazyon ve lenf nodu evresinin (N) GSK'ya istatistiksel anlamlı olarak etkili olduğunu saptadık. Lokal ileri evre rektum kanseri tedavisinde kapesitabinin iyi tolere edilmesi, tedaviye hasta uyumunun yüksek olması, 10 yıllık sağkalım sonuçlarının iyi olması; kemoradyoterapide günümüzde öncelikli olarak tercih edilmesini açıklamaktadır.
Anahtar Kelime: Retrospective Evaluation of Factors Affecting 10-Year Survival in Patients with Rectal Cancer Treated with 5-Fluorouracil/Capecitabine Concomitant to Radiotherapy
Öz: Objective: We evaluated the 10-year survival results and factors affecting the survival of patients with locally advanced rectal cancer, who received 5-fluorouracil (5-FU) / capecitabine chemoradiotherapy. Material and Methods: Between January 2000 and January 2007, 81 patients administered with 5-FU/capecitabine (55 5-FU, 26 capecitabine) concurrently with radiotherapy (RT) at radiotherapy center, were evaluated retrospectively. The presence of recurrence and metastasis, and the effects of age, T stage, N stage, pathology, vascular invasion, perineural invasion, lymphatic invasion, lymphocytic infiltration, extracapsular invasion, presence of mucin component, RT type, the dose of RT on disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were analyzed. Results: At the end of a median follow-up period of 35 months, in the capecitabine arm none of 26 patients had a recurrence, three (11%) had metastases, 16 (61%) died. In the 5-FU arm, 11 patients (%20) had a recurrence, 13 (23%) had metastases, 42 (76%) died. For capecitabine, the median OS was 24 months (1-229 months), and DFS was 36 months (1-229 months). In statistical analysis, N stage (p=0.034), presence of vascular invasion (p=0.02), presence of mucin component (p=0.039) and radiotherapy dose (p=0.025) were associated with OS; age (p=0.041), presence of lymphocytic infiltration (p=0.032), and the dose of RT (p=0.04) were found to be associated with PFS. Conclusion: Consistent with the literature, we found that lymph node stage (N) and vascular invasion had a statistically significant effect on OS. Better patient compliance with capecitabine, and good 10-year survival results; explain to us why it is the first choice in rectal cancer chemoradiotherapy today.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1.Leslie A1, Carey FA, Pratt NR, Steele RJ. The colorectal adenoma-carcinoma sequence. Br J Surg. 2002; 89(7): 845.
- 2. Gatta G, Ciccolallo L, Capocaccia R. EUROCARE Working Group. Differences in colorectal cancer survival between Europian and US populations: The importance of subsite and morphology. Eur J Cancer 2003; 39(15):2214–22.
- 3. NIH consensus conference. Adjuvant therapy for patients with colon and rectal cancer. JAMA 1990; 264(11):1444–50.
- 4. Martling A, Holm T, Rutqvist LE, Johansson H, Moran BJ, Heald RJ, Cedermark B. Impact of a surgical training programme on rectal cancer outcomes in Stockholm. Br J Surg. 2005;92(2):225-9.
- 5. Wibe A, Moller B, Norstein J, Carlsen E, Wiig JN, Heald RJ, Landmark F, Myrvold HE, Soreide O. A national strategic change in treatment policy for rectal cancer-implementation of total mesorectal excision as routine treatment in Norway. A national audit. Dis Colon Rectum 2002;45:857-66.
- 6. O'Connell MJ, Martenson JA, Wieand HS, Krook JE, Macdonald JS, Haller DG, Mayer RJ, Gunderson LL, Rich TA. Improving adjuvant therapy for rectal cancer by combining protracted-infusion fluorouracil with radiation therapy after curative surgery. N Engl J Med. 1994;331(8):502-7.
- 7. Machat S, Eisenhuber E, Pfarl G, Stübler J, Koelblinger C, Zacherl J, Schima W. Complications of central venous port systems: a pictorial review. Insights Imaging. 2019;10(1):86.
- 8. Miwa M, Ura M, Nishida M, Sawada N, Ishikawa T, Mori K, Shimma N, Umeda I, Ishitsuka H. Design of a novel oral fluoropyrimidine carbamate, capecitabine, which generates 5-fluorouracil selectively in tumors by enzymes concentrated in human liver and cancer tissue. Eur J Cancer. 1998;34(8):1274-81.
- 9. Twelves C, Wong A, Nowacki MP, Abt M, Burris H 3rd, Carrato A, Cassidy J, Cervantes A, Fagerberg J, Georgoulias V, Husseini F, Jodrell D, Koralewski P, Kröning H, Maroun J, Marschner N, McKendrick J, Pawlicki M, Rosso R, Schüller J, Seitz JF, Stabuc B, Tujakowski J, Van Hazel G, Zaluski J, Scheithauer W. Capecitabine as adjuvant treatment for stage III colon cancer. N Engl J Med. 2005;352(26):2696-2704.
- 10. Buyse M, Zeleniuch-Jacquotte A, Chalmers TC. Adjuvant therapy of colorectal cancer. Why we still don’t know. JAMA 1988; 259:3571-8.
- 11. Grem JL. Systemic treatment options in advanced colorectal cancer: Perspectives on combination 5-fluorouracil plus leucovorin. Semin Oncol 1997; 24 (Suppl.18): 8-18.
- 12. Stockholm Colorectal Cancer Study Group. Randomised study on preoperative radiotherapy in rectal carcinoma. Ann Surg Oncol 1996; 3:423–30.
- 13. Thomas PR, Lindblad AS. Adjuvant postoperative radiotherapy and chemotherapy in rectal carcinoma: a review of the Gastrointestinal Tumor Study Group experience. Radiother and Oncol 1988; 13:245-52.
- 14. Fisher, B., Wolmark, N., Rockette, H., Redmond, C., Deutsch, M., Wickerham, D. L., Fisher, E. R., Caplan, R., Jones, J., Lerner, H. Postoperative adjuvant chemotherapy or radiation therapy for rectal cancer: results from NSABP protocol R-01. J Natl Cancer Inst. 1988;80(1):21-29.
- 15. Tveit KM, Guldvog I, Hagen S, Trondsen E, Harbitz T, Nygaard K, Nilsen JB, Wist E. Randomised controlled trial of postoperative radiotherapy and short-term time-scheduled 5-fluorouracil against surgery alone in the treatment of Dukes B and C rectal cancer. Norwegian Adjuvant Rectal Cancer Project Group. B J Surg 1997; 84:1130-5.
- 16. Kim JC, Kim TW, Kim JH, Yu CS, Kim HC, Chang HM, Ryu MH, Park JH, Ahn SD, Lee SW, Shin SS, Kim JS, Choi EK. Preoperative concurrent radiotherapy with capecitabine before total mesorectal excision in locally advanced rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005;63(2):346-53.
- 17. Jin J, Li YX, Liu YP, Wang WH, Song YW, Li T, Li N, Yu ZH, Liu XF. A phase I study of concurrent radiotherapy and capecitabine as adjuvant treatment for operable rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006;64(3):725-9.
- 18. Lin, E. H., J. Skibber, M. Delcos, C. Eng, C. Christopher, T. Brown, S. Vadhan, P. Hoff, M. Rodriguez-Bigas, N. A. Janjan. “A phase II study of capecitabine and concomitant boost radiotherapy (XRT) in patients (pts) with locally advanced rectal cancer (LARC)”. Journal of Clinical Oncology 2005 23:16_suppl, 3593-3593.
- 19. Wong, S. J., C. Sadasiwan, B. Erickson, D. Ota, D. Mulkerin, J. Thomas, K. Holen, S. Meadows, G. Telford, E. Gore. “A phase II trial of pre-operative capecitabine and concurrent radiation for locally advanced rectal cancer”. Journal of Clinical Oncology 2004 22:14_suppl, 3771-3771.
- 20. Thrall MM, Wood P, King V, Rivera W, Hrushesky W. Investigation of the comparative toxicity of 5-FU bolus versus 5-FU continuous infusion circadian chemotherapy with concurrent radiation therapy in locally advanced rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000; 46: 873-81.
- 21. Payne SA. A study of quality of life in cancer patients receiving palliative chemotherapy. Soc Sci Med 1992; 35: 1505-9.
- 22. Van Cutsem, E., Twelves, C., Cassidy, J., Allman, D., Bajetta, E., Boyer, M., Bugat, R., Findlay, M., Frings, S., Jahn, M., McKendrick, J., Osterwalder, B., Perez-Manga, G., Rosso, R., Rougier, P., Schmiegel, W. H., Seitz, J. F., Thompson, P., Vieitez, J. M., Weitzel, C., … Xeloda Colorectal Cancer Study Group. Oral capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with metastatic colorectal cancer: results of a large phase III study. J Clin Oncol. 2001;19(21):4097-4106.
- 23. Chiara S, Nobile MT, Barzacchi C, Sanguineti O, Vincenti M, Di Somma C, Meszaros P, Rosso R. Hand-foot syndrome induced by high-dose, short-term, continuous 5-fluorouracil infusion. Eur J Cancer 1997; 33: 967-9.
- 24. Van Cutsem E, Hoff PM, Harper P, Bukowski RM, Cunningham D, Dufour P, Graeven U, Lokich J, Madajewicz S, Maroun JA, Marshall JL, Mitchell EP, Perez-Manga G, Rougier P, Schmiegel W, Schoelmerich J, Sobrero A, Schilsky RL. Oral capecitabine vs intravenous 5-fluorouracil and leucovorin: integrated efficacy data and novel analyses from two large, randomised, phase III trials. Br J Cancer. 2004;90(6):1190-7.
- 25. Hoff, P. M., Ansari, R., Batist, G., Cox, J., Kocha, W., Kuperminc, M., Maroun, J., Walde, D., Weaver, C., Harrison, E., Burger, H. U., Osterwalder, B., Wong, A. O., Wong, R. Comparison of oral capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in 605 patients with metastatic colorectal cancer: Results of a randomized phase III study. J Clin Oncol 2001; 19: 2282-92.
- 26. Dunst J, Reese T, Sutter T, Zühlke H, Hinke A, Kölling-Schlebusch K, Frings S. Phase I trial evaluating the concurrent combination of radiotherapy and capecitabine in rectal cancer. J Clin Oncol. 2002;20(19):3983-91.
- 27. Kim JS, Kim JS, Cho MJ, Song KS, Yoon WH. Preoperative chemoradiation using oral capecitabine in locally advanced rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002;54(2):403-8.
- 28. De Paoli A, Chiara S, Luppi G, Friso ML, Beretta GD, Del Prete S, Pasetto L, Santantonio M, Sarti E, Mantello G, Innocente R, Frustaci S, Corvò R, Rosso R. Capecitabine in combination with preoperative radiation therapy in locally advanced, resectable, rectal cancer: a multicentric phase II study. Ann Oncol. 2006;17(2):246-51.
- 29. Welton ML, Varma MG, Amerhauser A. Colon, rectum and anus. Norton JA, Barie PS, Bollinger RR, Chang AE, Lowry S, Mulvihill SJ (Editors). Surgery: Basic science and clinical evidence. 1. Baskı, New York: Springer, 2001: 667-762
- 30. Mehrkhani F, Nasiri S, Donboli K, Meysamie A, Hedayat A. Prognostic factors in survival of colorectal cancer patients after surgery. Colorectal Disease 2008; 11: 157– 161.
- 31. Küpelioğlu AA. Kolorektal kanserde histopatoloji. Turkiye Klinikleri J Surgery 2004; 9:25-27.
- 32. Chen JS, Hsieh PS, Chiang JM, Yeh CY, Tsai WS, Tang R, et al. Clinical outcome of signet ring cell carcinoma and mucinous adenocarcinoma of the colon. Chang Gung Med J 2010; 33: 51-57.
- 33. Chang GJ, Rodriguez-Bigas MA, Skibber JM, Moyer VA. Lymph node evaluation and survival after curative resection of colon cancer: systematic review. J Natl Cancer Inst 2007; 99: 433–441.
- 34. Uribarrena-Amezaga R, Ortego J, Fuentes J, Raventos N, Parra P, Uribarrena- Echevarria R. Prognostic value of lymph node micrometastasis in patients with colorectal cancer in Dukes stages A and B (T1-T4, N0, M0). Rev Esp Enferm Dig 2010; 102: 176-186.
- 35. Dalton P, Chandrosoma P: Gastrointestinal Pathology. In: Chondrosarcoma P. Colorectal Malignant Neoplasm. 1st ed, Stamford Connecticut: Appleton & Lange; Los Angeles, 1999: 339-65.
| APA | İnan S, kurt m, Ertas H, Caner B (2024). Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi. , 137 - 143. 10.53394/akd.1176250 |
| Chicago | İnan Sevilcan,kurt meral,Ertas Hulya,Caner Burcu Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi. (2024): 137 - 143. 10.53394/akd.1176250 |
| MLA | İnan Sevilcan,kurt meral,Ertas Hulya,Caner Burcu Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi. , 2024, ss.137 - 143. 10.53394/akd.1176250 |
| AMA | İnan S,kurt m,Ertas H,Caner B Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi. . 2024; 137 - 143. 10.53394/akd.1176250 |
| Vancouver | İnan S,kurt m,Ertas H,Caner B Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi. . 2024; 137 - 143. 10.53394/akd.1176250 |
| IEEE | İnan S,kurt m,Ertas H,Caner B "Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi." , ss.137 - 143, 2024. 10.53394/akd.1176250 |
| ISNAD | İnan, Sevilcan vd. "Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi". (2024), 137-143. https://doi.org/10.53394/akd.1176250 |
| APA | İnan S, kurt m, Ertas H, Caner B (2024). Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi. Akdeniz Tıp Dergisi, 10(1), 137 - 143. 10.53394/akd.1176250 |
| Chicago | İnan Sevilcan,kurt meral,Ertas Hulya,Caner Burcu Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi. Akdeniz Tıp Dergisi 10, no.1 (2024): 137 - 143. 10.53394/akd.1176250 |
| MLA | İnan Sevilcan,kurt meral,Ertas Hulya,Caner Burcu Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi. Akdeniz Tıp Dergisi, vol.10, no.1, 2024, ss.137 - 143. 10.53394/akd.1176250 |
| AMA | İnan S,kurt m,Ertas H,Caner B Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi. Akdeniz Tıp Dergisi. 2024; 10(1): 137 - 143. 10.53394/akd.1176250 |
| Vancouver | İnan S,kurt m,Ertas H,Caner B Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi. Akdeniz Tıp Dergisi. 2024; 10(1): 137 - 143. 10.53394/akd.1176250 |
| IEEE | İnan S,kurt m,Ertas H,Caner B "Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi." Akdeniz Tıp Dergisi, 10, ss.137 - 143, 2024. 10.53394/akd.1176250 |
| ISNAD | İnan, Sevilcan vd. "Rektum Kanseri Tanısıyla Radyoterapi ile Eş Zamanlı 5-Florourasil/Kapesitabin Uygulanan Hastaların 10 Yıllık Sağkalımına Etki Eden Faktörlerin Retrospektif Değerlendirilmesi". Akdeniz Tıp Dergisi 10/1 (2024), 137-143. https://doi.org/10.53394/akd.1176250 |
