Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması

ERSOY, Mehmet Özcan; ŞAHİN, Taylan; GÜLHAŞ, Nurçin; ERDİL AKGÜL, Feray; Durmuş, Mahmut; Yücel, Aytaç; Yologlu, Saim

Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması

Nurçin GÜLHAŞ, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Mahmut DURMUŞ, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Aytaç YÜCEL, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Taylan ŞAHİN, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Feray ERDİL AKGÜL, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Saim YOLOĞLU, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Mehmet Özcan ERSOY (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi

4 0

Yıl: 2011 Cilt: 39 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 176 - 181 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması

Öz:

Giriş: Çalışmamızda total abdominal histerektomi planlanan olgularda deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün intravenöz formlarının postoperatif ağrı üzerine etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık Gereç ve Yöntem: Abdominal histerektomi planlanan ASA I-II, (18–55) arası toplam 120 olgu Grup D, Grup L, Grup P ve Grup K olmak üzere rasgele dört gruba ayrıldı. Standart anestezi monitörizasyonunu takiben, anestezi indüksiyonu 5-7 mg kg-1 tiyopental sodyum, 1 μg kg-1 fentanil, 0.1 mg kg-1 vekuronyum ile sağlandı. İdamede % 6-8 desfluran, % 50 N20+O2 karışımı kullanıldı. Operasyon bitiminden 30 dk. önce Grup D: 50 mg iv deksketoprofen trometamol, Grup L: 8 mg iv lornoksikam, Grup P: 1 g iv parasetamol, Grup K: 100 mL iv SF verildi. Grup P’de 6., 12. ve 18. saatlerde diğer gruplarda 8. ve 16. saatlerde ilaç dozu tekrarlandı. Derlenme odasına alınan olgulara; intravenöz hasta kontrollü analjezi bolus doz 25 μg fentanil, kilitli kalma süresi 10 dk., bazal infüzyon olmayacak şekilde ayarlandı. Postoperatif derlenme ünitesinde 30. dk., serviste 2., 4., 6., 12. ve 24. saatlerdeki VAS skorları, toplam tüketilen fentanil miktarları ve memnuniyet skorları kaydedildi. Bulgular: Tüm değerlendirme zamanlarında grupların VAS skorları benzerdi. Kontrol grubuna göre 6, 12 ve 24 saatlerde Grup P, Grup L ve D’de fentanil tüketimi anlamlı düşüktü (p<0,05). Anlamlı olmamakla birlikte, Grup L’de fentanil tüketimi diğer gruplardan düşüktü. Grup L’de 6, 12 ve 24 saatte memnuniyet skoru yüksekti. Sedasyon skoru, dispepsi, bulantı-kusma gibi özellikler açısından gruplar benzerdi. Sonuç: Postoperatif deksketoprofen trometamol, parasetamol ve lornoksikamın iv formlarının fentanil tüketimini benzer şekilde azalttığını saptadık.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp

Comparison of analgesic effects of intravenous dexketoprofen trometamol, lornoxicam and paracetamol on postoperative pain after total abdominal hysterectomy

Öz:

Objective: This study was intended to evaluate the analgesic efficacy of intravenously administered dexketoprofen trometamol in comparison with lornoxicam and paracetamol for acute postoperative pain. Material and Methods: 120 ASA physical status I-II patients undergoing total abdominal hysterectomy were enrolled in this study and randomly allocated into four groups (Groups D, L, P, and C). Following standard monitorization, in all groups, induction of anaesthesia was achieved via intravenous route using 5-7 mg kg-1 thiopental, 1 μg kg-1 fentanyl, and 0.1 mg kg-1 vecuronium bromide, and also 6-8 % concentration of desflurane in 50 % O2 50 % N2O was used for the maintenance of anaesthesia in all groups. Patients received intravenous dexketoprofen trometamol 50 mg (Group D), 8 mg lornoxicam (Group L), 1 g paracetamol (Group P) and 100 mL SF (Group C) 30 min before the end of the surgery and 8-16 h after the surgery in Groups D, L, C. Group P received rescue medication at 6., 12., 18. and 24h after the surgery. At the end of the surgery, all patients received fentanyl via a patient controlled iv analgesia (PCA) device. Pain scores, cumulative fentanyl consumption, and patient satisfaction scores were assessed at 30 min, 2., 4., 6., 12. and 24h postoperatively.Results: The VAS scores at all evaluation time points, were similar among the groups. Fentanly consumption at 6., 12. and 24h postoperatively in Group P, L, and D was significantly lower when compared with Group C (p<0,05). Fentanyl consumption in Group L was lower relative to the other groups without any statistical significance. The patients’ satisfaction scores at 6., 12. and 24h postoperatively in Group L were higher than the other groups (p<0,05). There was no significant difference between groups regarding sedation scores and side effects observed like postoperative nausea and vomiting and indigestion. Conclusion: We concluded that iv paracetamol, lornoxicam and dexketoprofen trometamol were equivalent in terms of analgesic efficiency in the management of postoperative pain after total abdominal hysterectomy.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Sener M, Yilmazer C, Yilmaz I, et al. Efficacy of lornoxicam for acute postoperative pain relief after septoplasty: a comparasion with diclofenac, ketoprofen, and dipyrone. J Clin Anesth 2008;20:103-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.jclinane.2007.09.009 PMid:18410864
2. Tuncer S, Tavlan A, Köstekçi H, ve ark. Postoperatif ağrıda deksketoprofen kullanımı. Ağrı 2006;18:30-5. Mid:17089228
3. Murat I, Baujard C, Foussat C, et al. Tolerance and analgesic efficacy of a new i.v. paracetamol solution in children after inguinal hernia repair. Paediatr Anaesth 2005;15:663-70. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9592.2004.01518.x PMid:16029401
4. Arıcı S, Gurbet A, Türker G, ve ark. Preemptive analgesic effects of intravenous paracetamol in total abdominal hysterectomy. Ağrı 2009;21:54-61. PMid:19562533
5. Tolu SK, Yılmaz AA, Uysalel A. Jinekolojik operasyonlarda preemtif lornoksikam uygulamasının postoperatif ağrı tedavisi ve cerrahi stres yanıt üzerine etkileri. Türk Anest Rean Der Dergisi 2007;35:420-9.
6. Alanoğlu Z, Özgencil E, Çakar S, ve ark. Tiroidektomi operasyonu sonrası ağrı tedavisinde preoperatif lornoksikam ve diklofenak uygulamasının postoperatif tramadol gereksinimi üzerine etkinliği. Türk Anest Rean Der Dergisi 2006;34:368-76.
7. Kehlet H, Dahl JB. The value of multimodal or balanced analgesia in postoperative pain treatment. Anesth Analg 1993;77:1048-56. http://dx.doi.org/10.1213/00000539-199311000-00030
8. Eroğlu L, Erdine S, Periferik analjezikler, Ağrı, 2. Baskı, İstanbul, Nobel Tıp Kitabevleri, 2002: 490-2.
9. Sapolya O, Karamanhoglu B, Memis D. Analgesic effects of lornoxicam after total abdominal hysterectomy. J Opioid Manag 2007;3:155-9. PMid:18027541
10. Hein A, Norlander C, Blom L, et al. Is pain prophylaxis in minor gynaecological surgery of clinical value? A double-blind placebo controlled study of paracetamol 1g versus lornoxicam 8 mg given orally. Ambul Surg 2001;9:91-4. http://dx.doi.org/10.1016/S0966-6532(01)00078-6
11. Akcali GE, İskender A, Demiraran Y. Et al. Randomized comparison of efficacy of paracetamol, lornoxicam, and tramadol representing three different groups of analgesics for pain control in extracorporeal shockwawe lithotripsy. J Endourol 2010;24:615-20. http://dx.doi.org/10.1089/end.2009.0483 PMid:20184444
12. Dilmen OK, Tunali Y, Cakmakkaya OS, et al. Efficacy of intravenous paracetamol, metamizol and lornoxicam on postoperative pain and morphine consumption after lumbar disc surgery. Eur J Anaesthesiol 2010;27:428-32. http://dx.doi.org/10.1097/EJA.0b013e32833731a4 PMid:20173643

APA	GÜLHAŞ N, Durmuş M, Yücel A, ŞAHİN T, ERDİL AKGÜL F, Yologlu S, ERSOY M (2011). Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. , 176 - 181.
Chicago	GÜLHAŞ Nurçin,Durmuş Mahmut,Yücel Aytaç,ŞAHİN Taylan,ERDİL AKGÜL Feray,Yologlu Saim,ERSOY Mehmet Özcan Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. (2011): 176 - 181.
MLA	GÜLHAŞ Nurçin,Durmuş Mahmut,Yücel Aytaç,ŞAHİN Taylan,ERDİL AKGÜL Feray,Yologlu Saim,ERSOY Mehmet Özcan Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. , 2011, ss.176 - 181.
AMA	GÜLHAŞ N,Durmuş M,Yücel A,ŞAHİN T,ERDİL AKGÜL F,Yologlu S,ERSOY M Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. . 2011; 176 - 181.
Vancouver	GÜLHAŞ N,Durmuş M,Yücel A,ŞAHİN T,ERDİL AKGÜL F,Yologlu S,ERSOY M Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. . 2011; 176 - 181.
IEEE	GÜLHAŞ N,Durmuş M,Yücel A,ŞAHİN T,ERDİL AKGÜL F,Yologlu S,ERSOY M "Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması." , ss.176 - 181, 2011.
ISNAD	GÜLHAŞ, Nurçin vd. "Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması". (2011), 176-181.

APA	GÜLHAŞ N, Durmuş M, Yücel A, ŞAHİN T, ERDİL AKGÜL F, Yologlu S, ERSOY M (2011). Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 39(4), 176 - 181.
Chicago	GÜLHAŞ Nurçin,Durmuş Mahmut,Yücel Aytaç,ŞAHİN Taylan,ERDİL AKGÜL Feray,Yologlu Saim,ERSOY Mehmet Özcan Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 39, no.4 (2011): 176 - 181.
MLA	GÜLHAŞ Nurçin,Durmuş Mahmut,Yücel Aytaç,ŞAHİN Taylan,ERDİL AKGÜL Feray,Yologlu Saim,ERSOY Mehmet Özcan Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.39, no.4, 2011, ss.176 - 181.
AMA	GÜLHAŞ N,Durmuş M,Yücel A,ŞAHİN T,ERDİL AKGÜL F,Yologlu S,ERSOY M Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2011; 39(4): 176 - 181.
Vancouver	GÜLHAŞ N,Durmuş M,Yücel A,ŞAHİN T,ERDİL AKGÜL F,Yologlu S,ERSOY M Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2011; 39(4): 176 - 181.
IEEE	GÜLHAŞ N,Durmuş M,Yücel A,ŞAHİN T,ERDİL AKGÜL F,Yologlu S,ERSOY M "Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 39, ss.176 - 181, 2011.
ISNAD	GÜLHAŞ, Nurçin vd. "Total abdominal histerektomilerde intravenöz deksketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 39/4 (2011), 176-181.