Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması

MEN, Gamze; KAHRAMANER, Zelal; KANIK, MUHAMMET ALİ; TALAY, Ekrem; ERDEMİR, Aydın; GÜL SİVASLI, Özlem; ÖZER ARUN, Esra; TÜRKOĞLU, Ebru; YAPRAK, Işın; Sutcuoglu, Sumer; COŞAR, Hese

Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması

Esra ÖZER ARUN, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Neonatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Özlem GÜL SİVASLI, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İzmir, Türkiye)

Gamze MEN, (Sağlık Bakanlığı, Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İzmir, Türkiye)

Ekrem TALAY, (Sağlık Bakanlığı, Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İzmir, Türkiye)

Sümer SÜTÇÜOĞLU, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Neonatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

MUHAMMET ALİ KANIK, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Neonatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Ebru TÜRKOĞLU, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Neonatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Zelal KAHRAMANER, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Neonatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Hese COŞAR, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Neonatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Aydın ERDEMİR, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Neonatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Işın YAPRAK, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Neonatoloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Diğer Yazarlar

Türk Oftalmoloji Dergisi

6 1

Yıl: 2011 Cilt: 41 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 309 - 313 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması

Öz:

Amaç: Prematüre retinopatisi (ROP), düşük doğum ağırlıklı ve erken doğan bebeklerde görülen retinal damarların anormal proliferasyonuna bağlı oluşan proliferatif vasküler hastalıktır. ROP patogenezi karmaşıktır ve gelişen retinaya serbest radikallerin oksidatif hasarı patogenezde rol oynayabilir. Çalışmada gebelik yaşı ≤32 hafta ve doğum ağırlığı ≤1500 gram prematüre bebeklerde vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin ROP gelişimi ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Yenidoğan Kliniği’ne yaşamın ilk 24 saati içinde başvuran, gebelik yaşı ≤32 hafta, doğum ağırlığı ≤1500 gram,major konjenital anomalisi ve doğumsal metabolik hastalık bulunmayan, kan veya kan ürünü ile transfüze edilmemiş olgularda serum vitamin A düzeyi yüksek basınçlı lipid kromatografi yöntemi ile ölçüldü. Bir aylık olduklarında ROP açısından muayene edilen olgular,herhangi bir evrede ROP saptanan ve ROP saptanmayan olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grubun serum vitamin A düzeyi ile cinsiyet, doğum şekli, doğum ağırlığı, gebelik yaşı, yatış ve oksijen tedavisi süresi, çoğul gebelik, preeklampsi, PDA, sepsis ve intrakranial kanama arasındaki istatistiksel ilişkiyi Mann-Whitney U ve ki-kare testleri ile karşılaştırıldı. Sonuçlar: Çalışma grubunu oluşturan ortalama gebelik yaşları 29,2±2,0 hafta, ortalama doğum ağırlıkları 1287±197 gram toplam 52 preterm bebeğin %48’ inde herhangi bir evrede ROP saptanırken, ortalama serum vitamin A düzeyi 0,56±0,45 μmol /L olarak bulundu. Kırkdört olguda (%84) vitamin A düzeyi normal değerin altında (<0,7 μmol /L), 17 olguda (%32,7) ise aşırı düşük (<0,35 μmol /L) olduğu görüldü. ROP saptanan ve saptanmayan hastaların ortalama serum vitamin A düzeyleri istatistiksel anlamlı farklılık göstermezken, ortalama doğum ağırlığı, gebelik yaşı, çoğul gebelik hastanede yatış ve oksijen tedavisi süresi açısından gruplar arası anlamlı istatistiksel fark bulundu. Tartışma: Düşük doğum ağırlıklı, ağır preterm bebeklerde ROP'un daha sık görüldüğü, hastanede yatış ve oksijen tedavisi süresi ile çoğul gebeliklerin ROP sıklığını arttırdığı, bununla beraber serum vitamin A düzeyi düşüklüğünün ROP gelişiminde rol oynamadığı saptanmıştır.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp

Retinopathy of prematurity in very low birth weight infants: Effects of serum vitamin A and clinical parameters

Öz:

Purpose: Retinopathy of prematurity (ROP) is a proliferative vascular disease which affects premature newborns and occurs during vessel development. The pathogenesis of ROP is complex and includes oxidative damage to the developing retina. The aim of this study was to evaluate the relationship of ROP with serum vitamin A levels and clinical parameters in infants with a gestational age of ≤32 weeks and birth weight of ≤1500 grams. Ma te ri al and Met hod: Newborns admitted to Newborn Intensive Care Unit within the first 24 hours of life, with gestational age ≤ 32 weeks, birth weight ≤1500 grams, without any major congenital anomalies, inborn error of metabolism or prior history of blood/blood products transfusion were included in the study. The patients were divided into two groups, ROP (+) and ROP (-), according to the presence of ROP at any stage. Serum vitamin A levels and gender, type of delivery, birth weight, gestational age, duration of hospitalization and oxygen supply, multiple gestation, preeclampsia, PDA, sepsis and intraventricular hemorrhage of the groups were compared with Mann-Whitney U and chi-square tests. Re sults: The mean gestational age of these infants was 29.2±2.0 weeks and the mean birth weight was 1287±197 grams. ROPwas diagnosed in 48% of infants and the mean serum vitamin A level was 0.56±0.45 μmol/L. In 44 cases (84%), vitamin A level was determined low (<0.7 μmol/L) and was extremely low (<0.35 μmol/L) in 17 cases (32.7%). There was no significant difference between the ROP (+) and ROP (-) groups in terms of vitamin A levels. There was a statistically significant difference between the groups in terms of birth weight, gestational age, multiple gestation, duration of hospitalization and oxygen supply. Discussion: Our results suggest that low birth weight, small gestational age, duration of hospitalization, oxygen exposure time and multiple gestation may increase the risk of ROP, while serum vitamin A level was not found to be associated with ROP in the present study.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. The Fetus and the Neonatal Infant. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philedelphia : W.B. Saunders Company; p. 519-640.
2. Sarıcı Ü, Mutlu M, Altınsoy İ. [Retinopathy of prematurity]. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2008;51:51-61.
3. Özkan H, Köksal N. [Retinopathy of prematurity]. Güncel Pediatri. 2005;3:24-8.
4. Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Multicentre trial of cryotherapy for retinopathy of prematurity: ophthalmological outcome at 10 years. Arch Ophthalmol. 2001;119:1110-8.
5. Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. 15-Year Outcomes Following Threshold Retinopathy of Prematurity Final Results From the Multicenter Trial of Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity. Arch Ophthalmol. 2005;123:311-8.
6. Coşkun T. [Vitamins]. Katkı Pediatri Dergisi 2003;3-4:357-64.
7. Wheatley CM, Dickinson JL, Mackey MA, Craig JE, Sale MM. Retinopathy of prematurity: recent advances in our understanding. Br J Ophthalmol. 2002;86:696-700.
8. Smith LE. Pathogenesis of retinopathy of prematurity. Semin Neonatol. 2003;8:469-73.
9. Chen J, Smith LE. Retinopathy of prematurity. Angiogenesis. 2007;10:133-40.
10. Section on Ophthalmology American Academy of Pediatrics; American Academy of Ophthalmology; American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity. Pediatrics. 2006;117:572-6.
11. Mactier H, Weaver LT. Vitamin A and preterm infants: what we know, what we don’t know, and what we need to know. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2005;90:103-8.
12. Yolar L, Karatekin G, Nuhoğlu A. [Serum vitamin A and carotene levels in preterm neonates with respiratory distress syndrome]. Bakırköy Tıp Dergisi. 2005;1:95-8.
13. Pal S, Iruela-Arispe ML, Harvey VS, et al. Retinoic acid selectively inhibits the vascular permeabilizing effect of VPF/VEGF, an early step in the angiogenic cascade. Microvasc Res. 2000;60:112-20.
14. Shenai JP, Kennedy KA, Chytil F, Stahlman MT. Clinical trial of vitamin A supplementation in infants susceptible to bronchopulmonary dysplasia. J Pediatr. 1987;111:269-77.
15. Inder TE, Graham PJ, Winterbourn CC, Austin NC, Darlow BA. Plasma vitamin A levels in the very low birth weight infant: relationship to respiratory outcome. Early Hum Dev. 1998;52:155-68.
16. Ambalavanan N, Wu TJ, Tyson JE, Kennedy KA, Roane C, Carlo WA. A comparison of three vitamin A dosing regimens in extremely-lowbirth- weight infants. J Pediatr. 2003;142:656-61.
17. Console V, Gagliardi L, De Giorgi A, De Ponti E. Retinopathy of prematurity and antenatal corticosteroids. Acta Biomed Ateneo Parmense.1997;68:75-9.

APA	ÖZER ARUN E, GÜL SİVASLI Ö, MEN G, TALAY E, Sutcuoglu S, KANIK M, TÜRKOĞLU E, KAHRAMANER Z, COŞAR H, ERDEMİR A, YAPRAK I (2011). Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması. , 309 - 313.
Chicago	ÖZER ARUN Esra,GÜL SİVASLI Özlem,MEN Gamze,TALAY Ekrem,Sutcuoglu Sumer,KANIK MUHAMMET ALİ,TÜRKOĞLU Ebru,KAHRAMANER Zelal,COŞAR Hese,ERDEMİR Aydın,YAPRAK Işın Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması. (2011): 309 - 313.
MLA	ÖZER ARUN Esra,GÜL SİVASLI Özlem,MEN Gamze,TALAY Ekrem,Sutcuoglu Sumer,KANIK MUHAMMET ALİ,TÜRKOĞLU Ebru,KAHRAMANER Zelal,COŞAR Hese,ERDEMİR Aydın,YAPRAK Işın Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması. , 2011, ss.309 - 313.
AMA	ÖZER ARUN E,GÜL SİVASLI Ö,MEN G,TALAY E,Sutcuoglu S,KANIK M,TÜRKOĞLU E,KAHRAMANER Z,COŞAR H,ERDEMİR A,YAPRAK I Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması. . 2011; 309 - 313.
Vancouver	ÖZER ARUN E,GÜL SİVASLI Ö,MEN G,TALAY E,Sutcuoglu S,KANIK M,TÜRKOĞLU E,KAHRAMANER Z,COŞAR H,ERDEMİR A,YAPRAK I Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması. . 2011; 309 - 313.
IEEE	ÖZER ARUN E,GÜL SİVASLI Ö,MEN G,TALAY E,Sutcuoglu S,KANIK M,TÜRKOĞLU E,KAHRAMANER Z,COŞAR H,ERDEMİR A,YAPRAK I "Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması." , ss.309 - 313, 2011.
ISNAD	ÖZER ARUN, Esra vd. "Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması". (2011), 309-313.

APA	ÖZER ARUN E, GÜL SİVASLI Ö, MEN G, TALAY E, Sutcuoglu S, KANIK M, TÜRKOĞLU E, KAHRAMANER Z, COŞAR H, ERDEMİR A, YAPRAK I (2011). Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi, 41(5), 309 - 313.
Chicago	ÖZER ARUN Esra,GÜL SİVASLI Özlem,MEN Gamze,TALAY Ekrem,Sutcuoglu Sumer,KANIK MUHAMMET ALİ,TÜRKOĞLU Ebru,KAHRAMANER Zelal,COŞAR Hese,ERDEMİR Aydın,YAPRAK Işın Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi 41, no.5 (2011): 309 - 313.
MLA	ÖZER ARUN Esra,GÜL SİVASLI Özlem,MEN Gamze,TALAY Ekrem,Sutcuoglu Sumer,KANIK MUHAMMET ALİ,TÜRKOĞLU Ebru,KAHRAMANER Zelal,COŞAR Hese,ERDEMİR Aydın,YAPRAK Işın Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.41, no.5, 2011, ss.309 - 313.
AMA	ÖZER ARUN E,GÜL SİVASLI Ö,MEN G,TALAY E,Sutcuoglu S,KANIK M,TÜRKOĞLU E,KAHRAMANER Z,COŞAR H,ERDEMİR A,YAPRAK I Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2011; 41(5): 309 - 313.
Vancouver	ÖZER ARUN E,GÜL SİVASLI Ö,MEN G,TALAY E,Sutcuoglu S,KANIK M,TÜRKOĞLU E,KAHRAMANER Z,COŞAR H,ERDEMİR A,YAPRAK I Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2011; 41(5): 309 - 313.
IEEE	ÖZER ARUN E,GÜL SİVASLI Ö,MEN G,TALAY E,Sutcuoglu S,KANIK M,TÜRKOĞLU E,KAHRAMANER Z,COŞAR H,ERDEMİR A,YAPRAK I "Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması." Türk Oftalmoloji Dergisi, 41, ss.309 - 313, 2011.
ISNAD	ÖZER ARUN, Esra vd. "Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi: Serum vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin etkisinin araştırılması". Türk Oftalmoloji Dergisi 41/5 (2011), 309-313.