TY  - JOUR
TI  - Kistik fibrozisli hastalardan izole edilen pseudomonas aeruginosa suşlarında plazmid aracılı kinolon direncinin araştırılması
AB  - Pseudomonas aeruginosa doğada yaygın olarak bulunan ve ciddi nozokomiyal enfeksiyonlara neden olan bir bakteridir. Birçok antibakteriyel ajana karşı intrensek dirence sahip olması nedeniyle P.aeruginosa ile oluşan enfeksiyonların tedavisinde zorluklar yaşanmaktadır. Kinolonlar, özellikle siprofloksasin, tedavide kullanılan önemli ajanlardandır. Ancak kinolonlara da direnç gelişmesi önemli bir sorundur. Kinolonlara direnç sıklıkla kromozomal mutasyon ve dışa-atım pompaları aracılığıyla olmaktadır. Son yıllarda Enterobacteriaceae ailesi üyelerinde plazmid aracılı kinolon direnci de saptanmış; bu dirence neden olan gen ailesi qnr olarak adlandırılmıştır. Ayrıca yine plazmid ile aktarılan ve aminoglikozid direnci ile birlikte kinolon direncine de neden olan aac(6’)-Ib-cr gen bölgesi de Enterobacteriaceae ailesine ait bakteriyel izolatlarda tespit edilmiştir. Yapılan sınırlı sayıdaki çalışmada, P.aeruginosa izolatlarında qnr gen bölgesinin varlığı ve aac(6’)-Ib-cr gen bölgesi henüz gösterilememiştir. Bu çalışmada, kistik fibrozisli olgulardan izole edilen P.aeruginosa suşlarında plazmid aracılı florokinolon direncinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya, hastaların solunum yolu örneklerinden izole edilen 110 P.aeruginosa suşu dahil edilmiş ve izolatların siprofloksasin duyarlılıkları CLSI önerileri doğrultusunda Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemiyle çalışılmıştır. Suşlarda qnrA, qnrB, qnrC, qnrS ve aac(6’)-Ib-cr gen bölgelerinin varlığı, bu bölgeler için özgül primer çiftleri kullanılarak multipleks polimeraz zincir reaksiyonu yöntemiyle araştırılmıştır. Çalışmada pozitif kontrol olarak Escherichia coli J53 pMG252 (qnrA1 pozitif), E.coli J53 pMG252 (qnrS1 pozitif), E.coli J53 pMG258 (qnrB1 ve aac(6’)-Ib-cr pozitif), Klebsiella pneumoniae ref.15 (qnrB pozitif), Enterobacter cloacae ref.287 (qnrS pozitif), E.coli ref.20 (qnrA pozitif) ve pHS11 plazmidinin (qnrC pozitif) konjugasyon yoluyla aktarıldığı E.coli DH10 suşu kullanılmıştır. P.aeruginosa klinik izolatlarının 13’ü siprofloksasine dirençli, yedisi orta duyarlı ve 90’ı duyarlı olarak bulunmuştur. Çalışma sonucunda test edilen toplam 110 P.aeruginosa izolatında hem qnr gen bölgesi hem de aac(6’)-Ib-cr gen bölgesi tespit edilememiştir. Bununla birlikte bu bulgunun daha çok klinik izolat içeren araştırmalarla desteklenmesi P.aeruginosa izolatlarında kinolon direncinin belirlenmesi ve önlenmesinde önemli olacaktır.
AU  - BOZDOĞAN, Bülent
AU  - Yildirim, Tuba
AU  - erturan, zayre
AU  - Coban, Ahmet Yilmaz
AU  - TANRIVERDİ ÇAYCI, Yeliz
AU  - DURUPINAR, Belma
PY  - 2011
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 45
IS  - 4
SN  - 0374-9096
SP  - 602
EP  - 608
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/124095
ER  -