TY  - JOUR
TI  - Clinical outcomes of mitral valve repair in mitral regurgitation: a prospective analysis of 100 consecutive patients
AB  - Amaç: Mitral kapak tamiri günümüz kalp cerrahisinde mitral yetmezliğin her tipinde ilk seçenek olarak akla gelmelidir. Çalışmamızda ciddi mitral yetersizlik nedeniyle uygulanan mitral kapak tamirlerinin klinik sonuçlarını değerlendirdik. Yöntemler: Bu prospektif kohort çalışmada mitral kapak tamiri planlanan 103 hastamızın (61 erkek, 42 kadın) ortalama yaşı 53.2±14.8 idi. Mitral kapak patolojisi hastaların %86’sında yetmezlik ve %14’ünde karışık tipti. Yüz (%97.1) hastada tamir girişimi başarılı idi. Ek cerrahi girişim 57 (%57) hastada yapıldı, bunların 31’i koroner arter baypas ve 13’ü triküspit kapak tamiri şeklindeydi. Ameliyat sonrası erken (<30 gün) ve geç (>30 gün) dönem komplikasyonlar araştırıldı. Tüm hastalara taburcu olduklarında ve klinik takip sırasında ekokardiyografi yapıldı. Geç hayatta kalım ve tromboembolizm, endokardit, reoperasyon ve rezidüel ciddi mitral yetersizlikten gibi istenmeyen olaylardan bağımsız olma oranları Kaplan-Meier sağkalım analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Erken mortalite görülmedi. Hastalar taburcu olduğunda yapılan ekokardiyografik değerlendirmede %89’unda hiç/eser yetersizlik ve %11’inde hafif (+1) yetersizlik saptandı. Geç mortalite 14. ayda renal yetersizlik nedeniyle sadece 1 hastada gözlendi. Hastalarımızın ortalama takip süresi 21.2±10.3 aydı. Takipler sırasında yapılan ekokardiyografik değerlendirmede hastaların %96’sında hiç ya da hafif yetersizlik gözlendi. Orta (+2)yetersizlik gözlenen üç (%3) hastada tıbbi tedavi uygulandı. İleri (3+) yetersizlik gözlenen bir (%1) hastada koroner baypas cerrahisi ile birlikte sol ventrikül anevrizmektomi ameliyatı yapılmıştı. Hastaların sadece birinde (%1) re-operasyon gerekli oldu, enfektif endokardit olan bu hastada mekanik kapak replasmanı yapıldı. Kaplan-Meier tahminleri geç hayatta kalım için %99±2.7 iken tromboemboli, endokardit, reoperasyon ve kalıcı ciddi mitral yetersizlikten bağımsız yaşam için sırasıyla %98±2.2, %99±2.7, %99±2.7 ve %99±0.9 idi. Sonuç: Çalışmamızda mitral kapak tamiri sonuçlarının mükemmel olduğu görüldü. Cerrahi tamir teknikleri güvenli ve sonuçları son derece etkindir, fakat cerrahi tecrübenin yeterli olması gereklidir. (Anadolu Kardiyol Derg 2011; 11: 542-50)
AU  - Onan, Burak
AU  - KORKMAZ, Aşkın Ali
AU  - AKDEMİR, İlyas
AU  - DEMİR, Ali Soner
AU  - güden, mustafa
AU  - TARAKÇI İNDELEN, Sevim
AU  - GÜNDOĞDU, Recep
PY  - 2011
JO  - Anadolu Kardiyoloji Dergisi
VL  - 11
IS  - 6
SN  - 1302-8723
SP  - 542
EP  - 550
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/124256
ER  -